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陳善聞
副主任醫(yī)師

復旦大學附屬華山醫(yī)院

泌尿外科

尿檢主要看哪幾項指標

2024-07-04 18:14播放 :

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視頻內(nèi)容

尿檢是常見的醫(yī)學檢查方法之一，通過分析尿液中的各種成分，可以提供有關生理健康狀況的有價值的信息。尿檢主要看以下幾個指標。

1、顏色和外觀：正常尿液為淡黃色且清澈。如果尿液顏色異?；蚰蛞夯鞚幔赡芴崾居懈腥尽⒀蚧蚱渌麊栴}；

2、尿比重，尿液的比重反映腎臟的尿液濃縮的能力。正常值一般在1.005-1.030，異常比重可能提示脫水或腎功能異常；

3、pH值：尿液的酸堿度，正常在5.5-8.0。異常的尿pH值可能與泌尿系統(tǒng)的感染，腎結石或代謝性疾病有關；

4、蛋白質(zhì)：正常尿液中的蛋白含量極低，如果尿液中解離出較高的蛋白質(zhì)，可能提示腎臟疾病或其他系統(tǒng)性疾?。?/p>

5、紅細胞和白細胞：正常尿液中的紅細胞和白細胞數(shù)量很少，紅細胞增多可能提示有尿路感染、腎結石或腫瘤。白細胞增多則提示尿路感染或炎癥。

通過尿檢這一指標，可幫助醫(yī)生初步了解患者的情況。

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"尿液常規(guī)檢查中主要觀看的項目有尿液的pH值，也就是尿液的酸堿度，它間接能反映人體的代謝狀況，還要看尿液中是否存在白細胞，代表尿液中是否存在感染的概率，如果存在尿液污染，也可能存在白細胞過高，需要進一步鑒別。還需要進一步了解尿液中是否存在紅細胞數(shù)目升高，如果尿液中紅細胞數(shù)目升高或者潛血出現(xiàn)陽性，則提示泌尿道可能存在有損傷、出血等，需要進一步進行檢查。還需要進一步了解尿中成分有無異常，比如尿糖結果是否升高或者尿中膽紅素水平、尿膽原水平是否升高、尿液中蛋白含量是否升高等，都反映機體的代謝狀況。比如是否存在有糖尿病、腎臟疾病導致蛋白漏出過多，或者肝臟疾病導致血清中膽紅素水平升高等。"

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"很多患者做完體檢之后說貧血，然后來看門診。首先要看的就是血紅蛋白的數(shù)量降低，這提示有貧血，其次就要看平均紅細胞體積，正常只是80-100FL，如果小于正常值就提示這是一個小細胞性的貧血。小細胞性的貧血最常見的原因就是缺鐵性貧血，所以對于高度懷疑缺鐵性貧血的患者，緊接著要做一個貧血七項的檢查，里邊包含了血清鐵、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度血清鐵蛋白的水平以及維生素B12跟葉酸的水平。通過這個檢查就可以判斷患者是否真正的缺鐵，主要表現(xiàn)就是血清鐵蛋白顯著的降低，血清鐵的水平也是降低的。通過這些就可以診斷缺鐵性貧血，而且在給患者補充鐵治療大概兩個星期之后還會再復查血常規(guī)，看這個貧血有沒有改善，如果有改善后面可以不用再查血。一直口服補鐵4-6個月時間，最后再復查一下貧血七項，看這個血清鐵蛋白有沒有補充到正常的水平。"

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新生兒肝功能異常主要看下面的幾個指標：首先，可以看谷丙轉(zhuǎn)氨酶以及谷草轉(zhuǎn)氨酶，因為引起肝功能異常的敏感指標主要指這兩項，這兩項如果高于正常值的兩倍以上，大多是由于病理性原因?qū)е碌?，需要及時進行保肝處理。其次，看血中的膽紅素水平，膽紅素水平包括結合膽紅素水平和非結合膽紅素水平，如果非結合膽紅素水平明顯偏高，大多是由于溶血原因?qū)е碌?。最后，可以看肝功能中的堿性磷酸酶，堿性磷酸酶明顯可以反映膽汁淤積的程度，堿性磷酸酶偏高往往是由于膽汁淤積導致的，需要行利膽治療。

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