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鐘雪鋒
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

什么是肺炎衣原體

2023-03-25 20:37播放 :

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肺炎衣原體屬于一種病原菌，是經(jīng)呼吸道傳播，在細(xì)胞內(nèi)具有獨(dú)特發(fā)育周期的原核生物。肺炎衣原體感染是由肺炎衣原體引起的一種感染性疾病，主要在兒童比較多見，可引起急性呼吸道感染，也可以引起其他部位的感染，如眼炎、肝炎、腦炎。

肺炎衣原體一般會(huì)引起兒童急性呼吸道感染，有一定傳染性，出現(xiàn)之后可能要進(jìn)行隔離。肺炎衣原體對(duì)紅霉素、阿奇霉素較敏感，而喹諾酮類藥物，如莫西沙星、左氧氟沙星，以及四環(huán)素類等藥物敏感，治療效果均較好。

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肺炎衣原體陽性怎么辦

"肺炎衣原體陽性說明該類肺炎是由衣原體感染所導(dǎo)致，稱為肺炎衣原體肺炎。肺炎衣原體肺炎是由肺炎衣原體引起的急性肺部炎癥，常累及上、下呼吸道，可引起咽炎、喉炎、扁桃體炎、鼻竇炎、支氣管炎和肺炎，常發(fā)生于人群比較密集的地方。臨床表現(xiàn)一般多隱秘，早期可表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，有發(fā)熱、肌痛、干咳、頭痛、不適和乏力。如果是在實(shí)驗(yàn)室中檢查，可以做咽試紙，如果分離出肺炎衣原體則該病就可診斷。對(duì)于肺炎衣原體的治療，首選紅霉素，療程均為14-21天。"

語音時(shí)長01:21''

單金姣│聊城市人民醫(yī)院

2023/07/26收聽(55034)

肺炎衣原體支原體感染的癥狀

"肺炎支原體和衣原體的感染可以出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)，例如高熱、頭痛、精神萎靡、刺激性干咳等。血常規(guī)白細(xì)胞一般是正常的，如果合并了細(xì)菌感染，可以出現(xiàn)白細(xì)胞的升高，支原體抗體在近期出現(xiàn)四倍以上升高，是確診支原體感染的最主要依據(jù)，肺CT或胸片可提示間質(zhì)性的改變。確診為支原體、衣原體感染后，需要使用相關(guān)的藥物進(jìn)行治療，常用的藥物包括了大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、紅霉素，或者是喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星等，如果患者咳嗽較重，可多吃一些有潤肺止咳作用的水果，例如蘋果、梨等，而且平時(shí)要注意休息，避免受涼，多飲水，保持充足的睡眠。"

語音時(shí)長01:12''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/09/17收聽(32002)

肺炎衣原體陽性怎么治療

肺炎主要表現(xiàn)為咳嗽咳痰，伴有發(fā)熱，有些患者還會(huì)出現(xiàn)咯血、胸痛、胸悶、憋氣的情況。對(duì)于明確診斷肺炎的患者，需要進(jìn)行肺炎病原學(xué)的鑒別，其中肺炎衣原體是較為常見的一種肺炎致病菌。對(duì)于肺炎衣原體陽性的患者，要進(jìn)行抗生素的調(diào)整，可以選用兩個(gè)類別的抗生素：1、喹諾酮類的抗生素，比如莫西沙星、左氧氟沙星；2、大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，比如阿齊霉素、紅霉素。對(duì)于治療療程而言，常見的細(xì)菌性肺炎療程要延長，可以達(dá)到兩周左右。

語音時(shí)長01:08''

劉妍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/03收聽(78036)

肺炎衣原體陽性是怎么回事

"肺炎衣原體陽性，如果是直接采用細(xì)胞培養(yǎng)，并且檢測(cè)到特異性包涵體，可以確診存在肺炎衣原體的感染，在臨床上這種檢查很少做。如果僅僅是采用血清學(xué)的試驗(yàn)，其抗體是陽性，可以傾向于有肺炎衣原體的感染，但是不能夠確定。如果這時(shí)候并沒有發(fā)熱，以及支氣管炎或者肺炎這方面的表現(xiàn)，只能夠懷疑。即使存在著肺炎衣原體的感染，只要不造成相關(guān)的臨床癥狀，也可以不進(jìn)行治療，因?yàn)榇蠖鄶?shù)感染都是自限性的。如果造成相應(yīng)的臨床癥狀、懷疑是肺炎衣原體有關(guān)，才需要治療，相應(yīng)的癥狀有可能是肺炎，支氣管炎等等，也有比較嚴(yán)重的傷寒型，表現(xiàn)為高熱、相對(duì)緩脈等情況。相應(yīng)的治療主要是應(yīng)用抗生素，一般采用四環(huán)素類、大環(huán)內(nèi)酯類和氟喹諾酮類抗生素，β-內(nèi)酰胺類與氨基糖苷類抗生素都是耐藥的。"

語音時(shí)長01:30''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/10/11收聽(92640)

肺炎衣原體支原體能查出什么

"肺炎支原體、衣原體可以查出是否感染了肺炎支原體以及肺炎衣原體，以上2個(gè)病原菌都是肺部感染的類型，可以通過血清學(xué)、痰液等檢查手段明確有無感染。以上2種感染比較多見，可能有數(shù)周的潛伏期，病人都可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、發(fā)熱等臨床特征。如果癥狀不嚴(yán)重就不需要用藥，可以自愈，如果癥狀比較明顯需要使用抗生素控制感染。以上2種細(xì)菌感染，未成年人可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療，常用的有阿奇霉素。18歲以上的非孕產(chǎn)婦病人，可以選擇呼吸氟喹諾酮類藥物，如莫西沙星進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:23''

楊峰│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2023/03/19收聽(31892)

肺炎衣原體有傳染性嗎

"　　肺炎衣原體有傳染性，它是呼吸系統(tǒng)常見的一種傳播病原體，比如導(dǎo)致的支氣管肺炎，容易通過呼吸道飛沫傳播的方式，傳染給周圍健康的人群?！　∨R床上不斷的咳嗽、排痰、打噴嚏、流鼻涕，排出的呼吸道分泌物播散在空氣中，周圍健康人群通過呼吸道吸入，從而造成感染。臨床上針對(duì)于肺炎衣原體首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行治療，比如紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，7-14天左右能夠完全達(dá)到治愈。"

語音時(shí)長01:11''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2023/03/23收聽(26462)

肺炎衣原體和肺炎支原體有什么區(qū)別

肺炎衣原體是專性細(xì)胞內(nèi)細(xì)菌樣寄生物，屬于衣原體科，引起人類肺炎的還有鸚鵡熱衣原體。肺炎衣原體的形態(tài)不一，原體致密呈球狀，直徑約0.2-0.4μm，網(wǎng)狀體直徑約0.51μm，是衣原體的增殖型，沒有感染力。肺炎衣原體是一種人類致病原，屬于人人傳播，主要是通過呼吸道的飛沫傳播，也可能通過傳染物傳播。年老體弱、營養(yǎng)不良、慢性阻塞性肺疾病和免疫功能低下者容易被感染，感染后免疫力很弱，易于反復(fù)，它可以導(dǎo)致肺炎衣原體肺炎。肺炎支原體是介于細(xì)菌和病毒之間，兼性厭氧，能獨(dú)立生活的最小微生物，主要通過呼吸道傳播。健康人吸入患者咳嗽、打噴嚏時(shí)噴出的口、鼻分泌物而感染，引起散發(fā)呼吸道感染或小流行，肺炎支原體可以引起肺炎支原體肺炎。

語音時(shí)長01:39''

郭瑩│錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/11/23收聽(65372)

肺炎衣原體弱陽性什么意思

"肺炎衣原體檢查呈弱陽性，說明有肺炎衣原體的感染。肺炎衣原體一般是在兒童和成年人當(dāng)中產(chǎn)生上呼吸道和下呼吸道感染，而且感染方式為人跟人之間，通過呼吸道分泌物傳播。好發(fā)人群是免疫力低下的人群，比如兒童或者年老體弱的、營養(yǎng)不良者，有少數(shù)患者還可以發(fā)生肺炎。多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為，如果沒有明顯的癥狀可以不用治療，但如果出現(xiàn)癥狀，是一定要治療的。治療方式有以下：第一、要注意多休息，保持空氣流通，營養(yǎng)平衡，合理膳食，補(bǔ)充足夠的水。第二、積極的抗感染治療，首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，比如紅霉素、阿奇霉素和克拉霉素等。"

語音時(shí)長01:32''

張寧│河北省人民醫(yī)院

2023/06/13收聽(27718)

肺炎衣原體陽性怎么治療

"肺炎衣原體陽性說明感染的病原體就是衣原體，衣原體感染引起的肺炎需要使用抗衣原體的藥物治療，治療衣原體肺炎的抗生素以大環(huán)內(nèi)酯類抗生素為主，常用的藥物有阿奇霉素片、羅紅霉素片或者鹽酸多西環(huán)素片。如果沒有發(fā)燒的癥狀，可以采用口服給藥的方式治療，效果比較好。如果口服藥物治療衣原體肺炎，需要連續(xù)治療五天左右，使用抗生素治療的同時(shí)還需要對(duì)癥治療，比如有咳嗽、咳痰時(shí)，選擇止咳、化痰類的藥物治療，常用的藥物有肺力咳合劑或者肺寧膠囊等。肺炎病人的飲食要清淡，室內(nèi)空氣要對(duì)流，平時(shí)不要?jiǎng)诶?，不要吃辛辣、油膩、刺激性的食物，也不要受涼?

語音時(shí)長01:11''

苗微微│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/07/05收聽(94566)

肺炎衣原體陽性怎么治療

肺炎衣原體陽性要明確是IgM陽性還是IgG陽性，如果是IgG陽性，只是說明患者既往感染過衣原體...

譚星宇│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/14播放(51602)

肺炎衣原體陽性怎么治

"檢查為肺炎衣原體陽性，就是肺炎衣原體感染，是癥狀不典型的肺炎，癥狀沒有普通肺炎的癥狀明顯，表現(xiàn)為體溫升高、全身酸痛、咳嗽等癥狀。出現(xiàn)這些癥狀后，需要去醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查確診。確診為肺炎衣原體陽性后，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用阿奇霉素、羅紅霉素等藥物進(jìn)行治療。同時(shí)還可以給予喹諾酮類藥物進(jìn)行治療，治療的周期會(huì)比較長，但是只要按時(shí)服用藥物，在日常生活中注意保暖，避免受涼，飲食需要清淡，不可吃刺激、辛辣的食物，肺炎衣原體陽性是可以治愈的，不要過度擔(dān)心。"

語音時(shí)長01:07''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/02/05收聽(16650)

肺炎衣原體陰性怎么辦

"肺炎衣原體陰性，第一種可能是患者沒有患有肺炎衣原體感染。第二是患者感染有肺炎衣原體，但是結(jié)果是假陰性，患者檢測(cè)的時(shí)候可能是剛起病過程中。因?yàn)榉窝滓略w感染，一般是在發(fā)病后1周結(jié)果是陽性，所以過早的檢查可能結(jié)果會(huì)是假陰性。在治療上，如果患者高度懷疑肺炎衣原體感染，但是結(jié)果是陰性，建議多次復(fù)查，尤其是在發(fā)病后1周。復(fù)查肺炎衣原體感染，如果結(jié)果提示陽性，患者可以肯定患有肺炎衣原體感染，治療上選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。"

語音時(shí)長01:19''

張寧│河北省人民醫(yī)院

2023/03/26收聽(70372)

肺炎衣原體的傳播途徑

肺炎衣原體的傳播途徑，是通過空氣傳播，即通過呼吸道的飛沫來進(jìn)行傳染，所以不要近距離的接觸。戴好口罩，注意開窗通風(fēng)，注意洗手，都可以避免衣原體的傳染。肺炎衣原體在臨床上是屬于癥狀比較輕的肺炎，首選的抗生素是大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，像紅霉素、阿奇霉素，以及其他類型的抗生素，像克拉霉素等等。對(duì)于肺炎支原體的感染治療，應(yīng)該多喝水，多休息，提高免疫力，有利于病情的好轉(zhuǎn)。該肺炎的治療時(shí)間將近1個(gè)月，所以患者應(yīng)該避免焦慮，共同與醫(yī)生來對(duì)抗炎癥，保持樂觀積極的治療態(tài)度。

語音時(shí)長01:16''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2023/04/15收聽(18958)

肺炎衣原體陰性什么意思

肺炎衣原體陰性，反映的是肺炎衣原體抗體的陰性。對(duì)于肺部感染的病人，可以通過特殊檢查判斷感染的原...

郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/06/08播放(43197)

肺炎衣原體檢測(cè)方法

"肺炎衣原體檢測(cè)分為兩大類，一類是對(duì)于病原學(xué)檢測(cè)，還有一類是做血清學(xué)檢測(cè)。病原學(xué)檢測(cè)分為兩種，一種就是肺炎衣原體培養(yǎng)，還有一種是肺炎衣原體核酸檢測(cè)。雖然肺炎衣原體培養(yǎng)是金標(biāo)準(zhǔn)，但是由于肺炎衣原體不能體外培養(yǎng)，需要在呼吸道來源的細(xì)胞系中集中培養(yǎng)，操作較繁瑣，一般僅用于科學(xué)研究。隨著檢測(cè)技術(shù)發(fā)展，又開發(fā)了檢測(cè)肺炎衣原體核酸的檢查，通過對(duì)核酸檢測(cè)來判定肺炎支原體存在。以上兩種方法就對(duì)病原的檢測(cè)，除了對(duì)病原檢測(cè)之外，還可以做血清學(xué)檢測(cè)，血清學(xué)檢測(cè)檢測(cè)的是血清中特異性肺炎支原體抗體，因?yàn)槿梭w在被肺炎支原體感染后，會(huì)產(chǎn)生特異性抗體，特異性抗體包括了IgM抗體和IgG抗體，通過對(duì)肺炎支原體特異性抗體檢測(cè)，確定肺炎支原體感染。"

語音時(shí)長01:35''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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肺炎衣原體陰性是什么意思

"肺炎衣原體結(jié)果是陰性，其表示正常，說明病人沒有感染衣原體。如果是陽性結(jié)果，說明病人感染了肺炎衣原體。衣原體肺炎是肺部感染的表現(xiàn)類型，主要致病菌是肺炎衣原體，病人常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌痛、干咳、胸痛、頭痛、乏力等癥狀。血清抗體測(cè)定是診斷衣原體感染最常用的方法，如果肺炎衣原體IgM抗體大于等于1：32，可以確診為衣原體感染。如果IgM抗體小于1：32，說明是陰性的結(jié)果。肺炎衣原體感染以后有很多患者沒有任何臨床癥狀，其可以選擇不用藥，疾病也可以自愈。"

語音時(shí)長01:24''

楊峰│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

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肺炎衣原體和支原體怎么治療

肺炎衣原體和肺炎支原體是不同的微生物，感染后可以導(dǎo)致肺炎，一般有發(fā)熱、咳嗽，干咳時(shí)間比較長，胸片或者是胸部CT可有肺部間質(zhì)性炎癥的改變。一般給予大環(huán)內(nèi)酯類藥物進(jìn)行治療，比如阿奇霉素、羅紅霉素、紅霉素等藥物。但也有患者出現(xiàn)了大環(huán)內(nèi)酯類藥物耐藥的情況，如果是18歲以上的成年人，還可以選擇呼吸喹諾酮類的藥物進(jìn)行治療，比如左氧氟沙星、莫西沙星。同時(shí)還可以給予化痰的藥物，比如復(fù)方鮮竹瀝、乙酰半胱氨酸顆粒等對(duì)癥治療。

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王麗萍│聊城市人民醫(yī)院

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肺炎衣原體lgm陽性

"肺炎衣原體IgM陽性考慮近期出現(xiàn)衣原體感染，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、頭痛、惡心、精神萎糜等相關(guān)臨床表現(xiàn)，肺部查體正常，血常規(guī)、白細(xì)胞正常，C-反應(yīng)蛋白、降鈣素原不會(huì)增加，肺CT或胸片有時(shí)正?；虮憩F(xiàn)為間質(zhì)性改變，如磨玻璃樣改變等。如果患者確診為肺炎原體近期感染，需要進(jìn)行積極的治療，常用藥物包括大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或喹諾酮類抗生素。大環(huán)內(nèi)酯類抗生素包括紅霉素、阿奇霉素等，主要副反應(yīng)是胃腸道副反應(yīng)，常用喹諾酮類藥物包括左氧氟沙星、莫西沙星，使用時(shí)要注意藥物的副反應(yīng)，如年齡<18歲或>80歲以及有精神疾病時(shí)，禁止使用此類藥物。"

語音時(shí)長01:21''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/04/25收聽(42946)

肺炎衣原體陰性怎么治療

"肺炎衣原體陰性，一般不建議使用針對(duì)衣原體的抗生素來進(jìn)行治療。首先要去檢查血常規(guī)，看肺炎有沒有伴隨白細(xì)胞的升高。如果伴隨有白細(xì)胞的升高，最好使用抗生素來進(jìn)行治療。常用的抗菌譜比較廣的抗生素就是頭孢類的抗生素，使用的時(shí)候最好采用靜脈點(diǎn)滴的方法，效果比較好。如果沒有白細(xì)胞的升高，還是考慮病毒感染造成的肺炎，這種情況下，可以使用靜脈點(diǎn)滴利巴韋林的方法來進(jìn)行治療，或者使用喜炎平也可以。靜脈注藥期間，最好可以結(jié)合霧化吸入療法，對(duì)于肺炎的康復(fù)，效果是比較好的。常用的藥物就是布地奈德和硫酸特布他林。"

語音時(shí)長01:14''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/01/25收聽(83442)

肺炎衣原體弱陽性是什么意思

"出現(xiàn)了肺炎衣原體弱陽性的現(xiàn)象說明有肺炎衣原體的感染。肺炎衣原體通常會(huì)引起呼吸系統(tǒng)的感染，包括上呼吸道的感染，也包括下呼吸道的感染。如果出現(xiàn)了上呼吸道的感染，往往會(huì)有鼻塞、流鼻涕、嗓子疼、輕微的咳嗽以及咳痰的現(xiàn)象，可以口服大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素進(jìn)行消炎的治療，效果是比較好的，比如可以口服阿奇霉素或者羅紅霉素、紅霉素來進(jìn)行治療。如果引發(fā)了下呼吸道感染的情況，咳嗽的癥狀往往是比較嚴(yán)重的，而且刺激性的干咳更為多見，發(fā)熱的情況也會(huì)比較重，需要靜脈點(diǎn)滴大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素進(jìn)行消炎，比如可以靜脈點(diǎn)滴阿奇霉素或者紅霉素。此外，針對(duì)于發(fā)高燒的情況還需要使用退燒的藥物，比如溫度大于38.5℃的情況下，建議口服布洛芬混懸液或者對(duì)乙酰氨基酚顆粒進(jìn)行退燒。"

語音時(shí)長01:08''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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