太原市中心醫(yī)院
神經(jīng)內科
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腦炎治療時期與病毒感染毒力、患者情況、感染類型都密切相關。通常治療時間需2-4周，也就是在2-4周內臨床癥狀緩解，達到臨床痊愈，一方面和病毒感染程度、類型、毒力，患者本身抵抗力都密切相關，所以痊愈時間是個體化。通常建議中樞神經(jīng)系統(tǒng)治療時間一定要足量、足療程，病毒感染引起的腦炎至少治療應當3周以上；如果是結核性腦炎，療程可能更長；還有其它特殊感染，比如布氏桿菌感染，治療周期可能要半年以上；還有霉菌等感染，要達到病毒轉陰，臨床痊愈可能需半年，甚至更長時間。
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"成人腦炎的癥狀一般就是發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐等，部分患者會出現(xiàn)意識的障礙，有嗜睡、昏迷、抽搐等癥狀的。對于成人腦炎，各人表現(xiàn)不一樣，病情有輕有重，一般輕型的腦炎主要表現(xiàn)就是發(fā)熱、頭痛，重型的腦炎可能會短期內出現(xiàn)神志的改變伴有抽搐。感染腦炎的病原菌的不同，也會有區(qū)別，如果是結核性腦膜炎或隱球菌性腦膜炎，病情變化比較快，尤其是結核性腦膜炎，可能在一定時間內出現(xiàn)意識的障礙。所以腦炎不能根據(jù)癥狀診斷，需要進一步做腦脊液的檢查明確。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2023/09/08收聽(26728)
大人腦炎的癥狀主要包括頭痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、癲癇發(fā)作、精神癥狀、意識障礙等，不同類型的腦炎的癥狀，也有不同的特點。病毒性腦炎主要以發(fā)熱和精神癥狀為主，意識障礙出現(xiàn)較晚，一般見于重癥患者。結核性腦炎主要以低熱、盜汗、乏力、消瘦等結核中毒癥狀為主，意識障礙出現(xiàn)較早?；撔阅X炎以高熱和劇烈頭痛、嘔吐等癥狀為主，容易出現(xiàn)意識障礙及癲癇發(fā)作。僅從臨床癥狀上較難區(qū)分腦炎的類型，腦炎的確診需依賴腰穿、腦脊液檢查。病毒性腦炎的腦脊液細胞數(shù)正?；蜉p度升高，糖及氯化物正常。結核性腦炎和化膿性腦炎的腦脊液細胞數(shù)明顯升高，糖及氯化物降低。
劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院
2023/01/12收聽(34092)
腦炎的病情會出現(xiàn)輕重不一，而且患有腦炎的病人，由于本身的體質以及免疫反應的強弱不同，病情程度也會有所不同。輕癥的腦炎僅表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐，應用抗炎等藥物之后，病情會得到很快的控制。較嚴重腦炎會表現(xiàn)為抽搐發(fā)作，也就是腦炎繼發(fā)癲癇。還有的腦炎會導致精神癥狀，比如患者出現(xiàn)躁狂、精神淡漠等表現(xiàn)。一些重癥腦炎本身的病情比較嚴重，會表現(xiàn)為昏迷、生命體征不平穩(wěn)，嚴重時甚至有生命危險。腦炎病情的輕重需要結合患者的臨床表現(xiàn)，以及腰穿化驗的結果而定。通常化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎病情相對較重，而病毒性腦炎多數(shù)預后良好。
毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/07/27收聽(70724)
大人即成人，患有腦炎同樣也是比較嚴重的情況，例如單純皰疹病毒性腦炎，即使是中青年人患病，較嚴重... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/04/06播放(37039)
大人即成人，患有腦炎同樣也是比較嚴重的情況，例如單純皰疹病毒性腦炎，即使是中青年人患病，較嚴重...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/04/06播放(37039)
腦炎是神經(jīng)系統(tǒng)非常嚴重的疾病，無論大人、兒童都非常嚴重。腦炎包括腦實質炎癥和腦膜炎癥，特別是腦... 徐珊瑚│浙江醫(yī)院 2023/01/17播放(79110)
腦炎是神經(jīng)系統(tǒng)非常嚴重的疾病，無論大人、兒童都非常嚴重。腦炎包括腦實質炎癥和腦膜炎癥，特別是腦...
徐珊瑚│浙江醫(yī)院
2023/01/17播放(79110)
成人腦炎由多種原因引起，其具體原因和癥狀如下：1、病毒感染：臨床最常見是單純皰疹... 賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/04/16播放(79322)
成人腦炎由多種原因引起，其具體原因和癥狀如下：
1、病毒感染：臨床最常見是單純皰疹...
賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/04/16播放(79322)
"大人病毒性腦炎也是非常嚴重的，死亡率可以高達70%左右，比如單純皰疹性的病毒性腦炎，這種病情是非常嚴重的，主要是會引起患者的腦組織出現(xiàn)缺血和壞死，所以又稱急性壞死性腦炎或者是出血性腦炎。癥狀上是非常重的，患者可以出現(xiàn)偏癱、失語、共濟失調、腦膜刺激征，同時還會有顱內壓增高的表現(xiàn)，比如高熱、頭痛、食欲不振，嚴重的可以導致患者昏迷，死亡率在40%-70%之間。即使是經(jīng)過積極的治療，可能也會有遺留明顯的后遺癥，所以當患者發(fā)生腦炎的時候，一定要及時就診醫(yī)院進行檢查和治療，做腦脊液穿刺的檢查明確病原菌，然后對癥給予治療。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/11/14收聽(58506)
"腦炎的癥狀可以分為前驅癥狀，和腦炎的癥狀。前驅癥狀它可以時間長短有幾天到幾個星期，可以有頭疼、頭暈、肌肉酸疼、惡心、嘔吐或者咽喉部不適，還有全身中毒性的癥狀，或者上消化道的癥狀。之后突然出現(xiàn)高熱，以及頭疼明顯的加重，可能會伴有一個意識障礙，出現(xiàn)意識的模糊或者是迷亂。再有病人可能迅速的進入嗜睡、昏睡或者昏迷。這個期間可能會出現(xiàn)記憶力的下降，智能的改變，精神的障礙和不自主的運動。也可以有偏癱、偏身感覺障礙、偏盲、眼球活動的障礙，這種帶有具體的定位體征的局灶性癥狀。也可以出現(xiàn)去皮層的強直或者去大腦的強直，也有人表現(xiàn)為癲癇的持續(xù)狀態(tài)，等等。"
國紅│北京醫(yī)院
2023/03/07收聽(52586)
大人得腦炎是比較嚴重的，腦炎是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，一般多見于兒童和老年人，成年人罹患腦炎相對少見。主要是由于免疫功能下降所造成，比如過度勞累、長期失眠、病毒感染、慢性腫瘤、結核、梅毒以及HIV感染。成年人的腦炎患者可出現(xiàn)比較嚴重的臨床癥狀，包括高熱、頭痛、嘔吐、癲癇、精神癥狀，嚴重者可出現(xiàn)腦水腫。尤其是結核性腦炎、化膿性腦炎和隱球菌腦炎常會造成嚴重的意識障礙和明顯的顱高壓癥狀，可危及患者生命。重癥腦炎的病死率可達到30%，甚至更高。因此，腦炎對于大人是一種比較嚴重的疾病，需積極的給予治療。
2023/12/27收聽(70340)
"大人病毒性腦炎的癥狀是發(fā)熱，一般體溫會較高，但是不會超過40℃，且年齡越大，癥狀就會越嚴重，同時還會伴隨劇烈的頭痛以及惡心、嘔吐和頸項強直等癥狀，甚至有些患者可能伴隨有腹痛、腹瀉、咽痛、皮疹，對于老年人患者可能還會并發(fā)有心肌炎。此病如果行腦脊液檢查，可發(fā)現(xiàn)糖和氯化物含量基本上是正常的，而蛋白質含量可見輕度的增高，白細胞一般在輕到中度范圍升高，且以淋巴細胞明顯增多為主。治療主要采取抗病毒和對癥支持療法，可以給予阿昔洛韋，予以退熱、脫水、止痛等方法，大部分大人的病毒性腦炎都是一種良性的感染性疾病，一般病程較短，不會留下很多后遺癥，愈后較良好。"
石紅婷│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/07/30收聽(22914)
任何人的病毒性的腦炎，都是非常嚴重的疾病。病毒可以分為不同的病毒，比如單皰病毒腦炎，它的死亡率70%左右，是非常嚴重導致人死亡的疾病。有的時候非常兇險，可能還沒有跟上治療，患者已經(jīng)發(fā)生了死亡，是非常嚴重的疾病，只有帶狀皰疹病毒的腦炎相對來說毒性弱。所以，平時應該加強身體的鍛煉，只有身體好了之后，抵抗力強了，能夠抵抗住病毒感染的可能性才高。
2023/02/01收聽(85458)
"大人腦炎也不容易被治療，腦炎屬于神經(jīng)科比較急的問題，腦炎指腦實質受到病原體侵襲而導致的炎性疾病，如果治療不及時會有后遺癥遺留。腦炎的后遺癥主要表現(xiàn)為大腦受損以后遺留肌肉癱瘓，有一部分可能還會出現(xiàn)意識障礙等問題，所以需要積極進行治療。病毒性腦炎在臨床上的治療并沒有特別有效的辦法，主要在腦炎發(fā)作時給予對癥治療，要控制顱內高壓、高熱和驚厥的發(fā)作比較重要。如果患者有昏迷，需要給予保持呼吸道的通暢，就是對癥抗病毒的治療。急性期時要給予糖皮質激素逐漸治療，給予脫水、利尿甘露醇靜點降溫，主要是以物理降溫為主，還有針對病毒可以給予無環(huán)鳥苷類的藥物。"
2023/02/04收聽(93900)
病毒性腦炎治療療程通常為2周，但是要根據(jù)不同病原學判斷。腦炎有多種病毒引起，分為DNA病毒與R... 袁哲鋒│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 2023/08/09播放(60368)
病毒性腦炎治療療程通常為2周，但是要根據(jù)不同病原學判斷。腦炎有多種病毒引起，分為DNA病毒與R...
袁哲鋒│浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
2023/08/09播放(60368)
"小兒患腦炎時一般是不會傳染給大人的，小兒的免疫功能相對較差同時血腦屏障比較薄弱，當受到一些病毒感染，如患病毒性腦膜炎或者細菌性腦膜炎等，由于血腦屏障比較薄弱，受到感染之后很容易出現(xiàn)病毒侵犯血腦屏障，從而引起腦炎的癥狀。但是由于成人的免疫功能比較強，同時血腦屏障又比較強，免疫功能是沒有問題的，所以是不會被小兒傳染的。但有些特殊的情況，比如流行性乙型腦炎是通過蚊蟲進行傳播的，如果恰好成人的免疫功能比較差有可能會被感染，也就是被傳染，大多數(shù)情況下是沒有問題的。"
全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/12收聽(67830)
"總體來說，病毒性腦炎不會傳染給大人，通常情況下，病毒性腦炎的傳染性不高。另外，如果大人有比較完善的免疫力，身體情況比較好，就會對病毒有比較好的抵抗能力，所以，一般腦炎不會傳染給大人。最常見的傳染性比較強的腦炎，包括流行性乙型腦炎以及流行性腦脊髓膜炎，這樣的疾病傳染性比較強，是中國的法定傳染病。另外，結核性腦炎、急性播散性腦脊髓膜炎也具有一定的傳染性。雖然大部分的腦炎具備傳染性，但是一般情況下的腦炎多數(shù)是指病毒性腦炎，并且是普通的病毒感染引起，通過單純的生活接觸，通常不會傳染給大人。"
王薇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/27收聽(46204)
腦炎恢復時間要根據(jù)腦炎類型、病情嚴重程度進行判斷，具體如下：1、部分腦炎較危重，... 章曉英│杭州市第七人民醫(yī)院 2023/05/10播放(67652)
腦炎恢復時間要根據(jù)腦炎類型、病情嚴重程度進行判斷，具體如下：
1、部分腦炎較危重，...
章曉英│杭州市第七人民醫(yī)院
2023/05/10播放(67652)
重癥腦炎典型臨床表現(xiàn)一般可以分為四期，包括初期、極期、恢復期及后遺癥期。重癥腦炎患者恢復期一般... 康慶云│湖南省兒童醫(yī)院 2023/12/21播放(75418)
重癥腦炎典型臨床表現(xiàn)一般可以分為四期，包括初期、極期、恢復期及后遺癥期。重癥腦炎患者恢復期一般...
康慶云│湖南省兒童醫(yī)院
2023/12/21播放(75418)
"化膿性腦炎一般的療程的大約是在7-14天能好，對化膿性腦炎的預后和致病菌以及病人身體狀況，還有早期是否進行有效的抗生素治療都有直接的相關性。臨床上以肺炎球菌導致的化膿性腦炎比較多，可以給予病人抗生素治療之后，大約10-14天病人的癥狀就可以得到明顯的減輕。革蘭氏陰性桿菌導致的化膿性腦炎，病人的病程略為長些，大約會在3周左右。對于化膿性腦炎盡管抗生素的研制已經(jīng)有很大進步，但是臨床上仍有部分化膿性腦炎的患者會出現(xiàn)生命危險，也有部分化膿性腦炎腦膜炎的病人會留有神經(jīng)功能缺損的癥狀。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/12/20收聽(69952)
"腦炎嗜睡多久，需要根據(jù)患者情況來判斷。當腦炎廣泛影響腦組織，影響人體的意識中樞，患者會表現(xiàn)為意識障礙、嗜睡、昏睡，甚至長期昏迷。因此對于嗜睡多久，需要根據(jù)患者的治療情況以及患者對治療的反應情況來判斷。但總的來說，發(fā)生疾病之后應該正確的診斷和合理的治療，患者家屬要密切配合，最大可能的減少疾病不良影響。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/10/11收聽(92252)
"腦炎為很多種，最常見的是病毒性腦炎。病毒性腦炎一般患者會頭痛、惡心、嘔吐，個別患者會有抽搐，或者是以精神異常表現(xiàn)為主。這樣的患者經(jīng)過積極治療，一般會康復較好，而且患者很少嗜睡。病毒性腦炎相對于其他的腦炎，其表現(xiàn)會更輕一些。另外就是化膿性腦膜炎，化膿性腦膜炎患者一般都會有眶尖綜合征、鼻漏等，導致腦脊液受感染出現(xiàn)化膿性腦脊膜炎，患者大多數(shù)有頭痛，且發(fā)熱比較明顯，經(jīng)過積極的抗生素治療，患者恢復也較好。還有比較重的腦炎，就是結腦結核性腦患者，癥狀和其他兩種腦炎差不多，但是其發(fā)熱溫度不會太高，最主要的是后期顱底粘連。因為結核會導致顱底滲出比較重，然后顱底粘連會導致梗阻性腦積水，此類患者預后一般都很差，嚴重時會有生命危險。如果患者出現(xiàn)嗜睡，則說明其預后不好。"
2023/09/05收聽(72722)
清華大學玉泉醫(yī)院 喬立艷
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北京西苑醫(yī)院 毛麗軍
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