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    視網(wǎng)膜脫離的檢查方法
    
            
    
                 2023-01-10 14:25播放 : 

                
    
                    
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    視網(wǎng)膜脫離檢查方法如下所示：
    1、眼底檢查，為臨床當(dāng)中最常用最重要的一項(xiàng)檢查。發(fā)生孔源性視網(wǎng)膜脫離時(shí)，需對(duì)患者眼底進(jìn)行詳細(xì)檢查，尋找視網(wǎng)膜裂孔。臨床經(jīng)常用房角鏡對(duì)周邊視網(wǎng)膜進(jìn)行詳細(xì)檢查，從而對(duì)視網(wǎng)膜裂孔進(jìn)行精確定位；
    2、眼部B超，通過眼部B超可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離及脫離范圍；
    3、OCT檢查，又稱為視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層掃描?？汕逦鷴呙璩雒撾x視網(wǎng)膜，類似于CT，可明確診斷視網(wǎng)膜是否存在脫離；
    4、眼底熒光血管造影，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離通過熒光造影可觀察到視網(wǎng)膜滲漏，視網(wǎng)膜下積液，從而對(duì)患者進(jìn)行明確診斷。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    視網(wǎng)膜脫離的治療方法？
    
    
    視網(wǎng)膜脫離除了小部分因?yàn)檠装Y因素，可以進(jìn)行口服藥物治療以外，絕大部分視網(wǎng)膜脫離我們都是要手術(shù)干預(yù)的。手術(shù)基本上是兩大類為主，一大類是外路手術(shù)，就是不打開眼球，眼球還是完整的，我們從外面，打個(gè)比方拳頭是一個(gè)眼球，我們從外面加一個(gè)物體去頂壓眼球，讓眼球變形，局部的視網(wǎng)膜跟眼球壁貼合。這種手術(shù)應(yīng)該來說并發(fā)癥少，因?yàn)槲覀儾淮蜷_眼球，眼睛外面的臟東西，微生物不跑到眼睛里頭去。但是這種的治療方法只適合于視網(wǎng)膜裂孔比較明確，視網(wǎng)膜脫離范圍不太大的患者，不是所有的患者都能夠通過外路手術(shù)解決的。所以相當(dāng)一部分的患者，無奈之下還得打開眼球，從眼睛里頭做，這時(shí)候我們就要進(jìn)行玻璃體切割，同時(shí)注入氣體或者硅油，這些比水更清的東西，讓它們?nèi)ロ攭阂暰W(wǎng)膜，讓視網(wǎng)膜復(fù)位。并且這種手術(shù)還需要患者配合，做完了手術(shù)之后需要趴著2-3周，用浮力讓視網(wǎng)膜保持復(fù)位。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陶勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
    
        
    2023/09/15收聽(22804)
    
    
    

    




    
    
    視網(wǎng)膜脫離的治療方法有哪些
    
    
    "對(duì)于孔源性視網(wǎng)膜脫離，它的治療就是手術(shù)。如果脫離的范圍非常小，僅僅限于裂孔的周邊，可以通過激光治療，把裂孔進(jìn)行封閉，裂孔封閉以后就可以阻止視網(wǎng)膜脫離的進(jìn)一步擴(kuò)大。一旦視網(wǎng)膜脫離的范圍擴(kuò)大，就需要盡快進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)，或者是鞏膜外加壓手術(shù)來進(jìn)行干預(yù)，從而阻止視力進(jìn)一步的下降。對(duì)于視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)來講，時(shí)間非常的關(guān)鍵，越早做越有利于視力的恢復(fù)。臨床上也經(jīng)常看到一些患者到眼科來的時(shí)候，視網(wǎng)膜脫離已經(jīng)非常陳舊，視網(wǎng)膜脫離波及黃斑區(qū)，這樣即使視網(wǎng)膜得以復(fù)位，視功能也已經(jīng)受到了損傷，視力恢復(fù)起來非常的困難。所以建議患者一旦出現(xiàn)事物的遮擋，眼前閃光感，要盡快到醫(yī)院來救治，也許只是通過激光就可以彌補(bǔ)，阻止視網(wǎng)膜脫離的進(jìn)一步擴(kuò)大。一旦視網(wǎng)膜脫離范圍比較大，盡快進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)，或者外路手術(shù)，來使視網(wǎng)膜復(fù)位，這樣可以使視力得到顯著的提高。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    吳正正│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院
    
        
    2023/08/27收聽(18520)
    
    
    

    








    
    
    視網(wǎng)膜脫離的治療方法
    
    
    "視網(wǎng)膜脫離有幾種類型，它們的治療方法是不同的。通常有三類視網(wǎng)膜的脫離，最常見的叫孔源性視網(wǎng)膜脫離，就是視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了一個(gè)裂孔，導(dǎo)致玻璃體跑到視網(wǎng)膜下把視網(wǎng)膜翹起來，這種視網(wǎng)膜脫離一定是需要手術(shù)來治療的，手術(shù)的方式有兩種，一種是鞏膜外加壓術(shù)，另外一種叫做玻璃體切除術(shù)。還有視網(wǎng)膜脫離叫做滲出性視網(wǎng)膜脫離，這往往是由于一些其它的原因，如視網(wǎng)膜血管性疾病或者視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜的一些腫瘤引起滲出，這個(gè)滲出把視網(wǎng)膜頂起來，這時(shí)視網(wǎng)膜上并沒有裂孔，因此這時(shí)候的治療并不需要手術(shù)的治療，多半只需要對(duì)于原發(fā)病進(jìn)行治療就可以了。還有一種視網(wǎng)膜脫離叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離，它比較常見于一些增殖性的疾病，如常見的糖尿病視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜的表面到晚期的時(shí)候會(huì)產(chǎn)生一些新生血管，它就會(huì)連成片，長(zhǎng)一層增殖膜，這個(gè)增殖膜跟視網(wǎng)膜緊緊地粘連在一起，而增殖膜是有拉力的，它會(huì)把視網(wǎng)膜拉下來，叫做視網(wǎng)膜的脫離，這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行手術(shù)治療，把增殖膜剝離下來，這樣視網(wǎng)膜自然就會(huì)復(fù)位了。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    于偉泓│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2023/09/22收聽(95010)
    
    
    

    














    
    
    什么是視網(wǎng)膜脫離
    
    
    "視網(wǎng)膜脫離就是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間有一個(gè)潛在的間隙，這個(gè)間隙有水進(jìn)去的時(shí)候就會(huì)造成神經(jīng)上皮層和色素上皮層的分離，那么就形成了視網(wǎng)膜的脫離，視網(wǎng)膜脫離的種類也是不一樣的，在臨床上可以分為孔源性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離或牽拉性視網(wǎng)膜脫離，孔源性視網(wǎng)膜脫離一般是在視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了一個(gè)裂孔，比如高度近視或者外傷以后視網(wǎng)膜有破裂，視網(wǎng)膜出現(xiàn)破孔以后，玻璃體里的水就通過破孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下，造成視網(wǎng)膜的脫離。視網(wǎng)膜有一定的感光細(xì)胞，當(dāng)視網(wǎng)膜脫離以后感光細(xì)胞就會(huì)不能夠發(fā)生作用，不能感知到光線，從而造成視力的下降。第二種叫做滲出性視網(wǎng)膜脫離，滲出性視網(wǎng)膜脫離一般都是由疾病所引起來的，比如葡萄膜炎，就會(huì)產(chǎn)生滲出的液體，這些滲出的液體就會(huì)聚集在視網(wǎng)膜的下層，還有一種叫牽拉性視網(wǎng)膜脫離，比如有過眼底的出血，各種原因造成眼底出血，當(dāng)出血凝集以后就會(huì)形成積化的條索，它會(huì)對(duì)視網(wǎng)膜有牽拉，或者外傷的時(shí)候也會(huì)對(duì)視網(wǎng)膜進(jìn)行牽拉，這時(shí)候牽拉視網(wǎng)膜以后就會(huì)把視網(wǎng)膜從原來的位置牽下來，也會(huì)造成視網(wǎng)膜脫離，無論是牽拉性的視網(wǎng)膜脫離，還是孔源性視網(wǎng)膜脫離，一般都是需要手術(shù)治療的，但滲出性的視網(wǎng)膜脫離一般是不需要做手術(shù)的。當(dāng)然還有一種特殊類型的視網(wǎng)膜脫離就是先天的發(fā)育異常，先天發(fā)育異常以后，比如造成脈絡(luò)膜的缺損等，也會(huì)造成視網(wǎng)膜的脫離。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉麗英│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2023/06/10收聽(38500)
    
    
    

    










    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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