首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
血管外科
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脈管炎的檢查一般和下肢動脈硬化閉塞癥等下肢血管檢查類似，主要就是進行下肢ABI的檢查，即踝肱指數(shù)的檢查。實際上是測量雙上肢的動脈血壓，再測雙下肢的動脈血壓，用下肢血壓與上肢動脈收縮壓進行比較，下肢血壓比上肢血壓得出指數(shù)，如果超過0.9，意味著血管閉塞不太嚴(yán)重。如果是0.5-0.9，可以選擇藥物治療。如果＜0.5，即下肢動脈閉塞比較嚴(yán)重，上述情況要考慮進行外科的干預(yù)。
另外還有影像學(xué)的檢查，包括血管彩超、下肢CTA，即CT血管造影、MRA核磁血管造影。金標(biāo)準(zhǔn)就是下肢動脈造影，如DSA，即數(shù)字減影下肢動脈造影。當(dāng)然DSA檢查有一定創(chuàng)傷性，有一定風(fēng)險，但是通過影像學(xué)檢查，可以對脈管炎進行確診。
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"脈管炎又叫血栓閉塞性脈管炎，臨床診斷有以下幾點：第一、青壯年男性長期吸煙。第二、肢體遠(yuǎn)端血管狹窄、閉塞，出現(xiàn)下肢發(fā)涼、間歇性跛行、靜息痛、壞疽等表現(xiàn)。第三、常伴游走性淺靜脈炎。第四、提示肢體遠(yuǎn)端動脈包括足背動脈、頸后動脈搏動減弱或消失。第五、基礎(chǔ)疾病，例如糖尿病、高血壓、高血脂導(dǎo)致的肢體缺血。在五個基礎(chǔ)上加上輔助檢查，例如下肢血管超聲、CTA、血管造影等，提示是累及四肢遠(yuǎn)端中小動靜脈的慢性狹窄、閉塞，則可以確診。"
武欣│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2023/03/07收聽(67110)
"脈管炎主要發(fā)生在青年男性，尤其是抽煙的病人，當(dāng)病人受到著涼，這些誘因情況下，會表現(xiàn)出肢體的缺血的癥狀。臨床表現(xiàn)為末梢的涼，感覺減弱，甚至?xí)霈F(xiàn)麻木、皮膚蒼白，甚至是紫紺，有的病人嚴(yán)重的時候會出現(xiàn)具體的壞疽，還有就是病人會出現(xiàn)感覺的異常。如果對病人進行血管造影，會發(fā)現(xiàn)病人的中小動脈，尤其是靠近末梢的動脈，出現(xiàn)狹窄，甚至完全閉塞的情況。這種情況下，病人癥狀就會進一步的加重，所以通過這些癥狀對于脈管炎的診斷非常有幫助。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2023/03/11收聽(54646)
"脈管炎的確診還是比較簡便的，首先要去看醫(yī)生，看到臨床表現(xiàn)以后懷疑脈管炎，做必要的檢查，比如說超聲、CT，做檢查了以后基本上可以很容易的確診脈管炎。"
邢彤│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/08/04收聽(76576)
確診脈管炎，一般需要根據(jù)癥狀、體征和影像學(xué)資料進行確診，具體如下：1、癥狀：主要... 崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/18播放(89900)
確診脈管炎，一般需要根據(jù)癥狀、體征和影像學(xué)資料進行確診，具體如下：
1、癥狀：主要...
崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/18播放(89900)
通過觸診、患者的病史、影像學(xué)檢查、實驗室的檢查等，可以確診脈管炎：1、觸診：觸診... 崔明哲│河南省人民醫(yī)院 2023/11/03播放(25526)
通過觸診、患者的病史、影像學(xué)檢查、實驗室的檢查等，可以確診脈管炎：
1、觸診：觸診...
崔明哲│河南省人民醫(yī)院
2023/11/03播放(25526)
脈管炎確診標(biāo)準(zhǔn)主要有以下5條：1、患者多為青壯年男性，一般首次發(fā)病年齡是20-4... 李曉亮│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/11/05播放(72898)
脈管炎確診標(biāo)準(zhǔn)主要有以下5條：
1、患者多為青壯年男性，一般首次發(fā)病年齡是20-4...
李曉亮│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/11/05播放(72898)
脈管炎絕大多數(shù)情況下發(fā)生在青年男性，尤其是45歲以下的人群中，絕大多數(shù)病人常有吸煙史，所以脈管炎的診斷需要病史以及輔助檢查。病史主要為吸煙史，而輔助檢查主要為四肢的動、靜脈彩超，通過血管檢查可以明確脈管炎侵及的中、小動靜脈，是否會發(fā)生血栓性淺靜脈炎或血栓性閉塞的改變。通過這兩種情況的結(jié)合，可以明確診斷脈管炎，并且可以清楚的了解脈管炎病變的范圍以及程度，以提高預(yù)后。
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2023/02/18收聽(63876)
脈管炎一般指血栓閉塞性脈管炎，男性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性，發(fā)病年齡往往比較年輕，常見于30-40歲中年男... 續(xù)慧民│山西白求恩醫(yī)院 2023/04/04播放(60240)
脈管炎一般指血栓閉塞性脈管炎，男性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性，發(fā)病年齡往往比較年輕，常見于30-40歲中年男...
續(xù)慧民│山西白求恩醫(yī)院
2023/04/04播放(60240)
脈管炎的臨床診斷主要根據(jù)典型臨床表現(xiàn)，同時結(jié)合患者自身情況，以及影像學(xué)檢查進行確診。脈管炎好發(fā)... 王偉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/08/13播放(56010)
脈管炎的臨床診斷主要根據(jù)典型臨床表現(xiàn)，同時結(jié)合患者自身情況，以及影像學(xué)檢查進行確診。脈管炎好發(fā)...
王偉│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/08/13播放(56010)
脈管炎初期癥狀較輕，初期主要通過超聲進行檢查，后期可以通過CT或血管造影進行檢查。具體如下：<... 皮興濤│山西白求恩醫(yī)院 2023/12/28播放(64346)
脈管炎初期癥狀較輕，初期主要通過超聲進行檢查，后期可以通過CT或血管造影進行檢查。具體如下：<...
皮興濤│山西白求恩醫(yī)院
2023/12/28播放(64346)
"脈管炎全稱為血栓閉塞性脈管炎，它的癥狀可以出現(xiàn)腿部的麻、涼、疼痛，甚至是壞疽、間歇性跛行。疼痛如果嚴(yán)重，會出現(xiàn)靜息痛，就是在夜間的時候出現(xiàn)疼痛。壞疽主要出現(xiàn)在末梢指頭的脫落，甚至是足部的壞疽。因為血栓閉塞性脈管炎涉及的動脈是在中小動脈，也就是膝關(guān)節(jié)以下的動脈會經(jīng)常出現(xiàn)，或者是小胳膊以下的動脈出現(xiàn)狹窄或者是閉塞。所以，通過超聲檢查，可以看清動脈狹窄的程度、血流的速度。如果想進一步檢查，可以行動脈的CTA進行檢查，通過三維成像能夠直觀的看出狹窄的部位、程度，還有范圍，這樣能夠幫助臨床醫(yī)生給做出一個直觀的判斷。"
2023/02/21收聽(52914)
下肢脈管炎，又稱下肢血栓閉塞性脈管炎或Buerger病，是由于下肢中小動靜脈血管閉塞、血栓形成... 任師顏│航空總醫(yī)院 2023/03/29播放(57990)
下肢脈管炎，又稱下肢血栓閉塞性脈管炎或Buerger病，是由于下肢中小動靜脈血管閉塞、血栓形成...
任師顏│航空總醫(yī)院
2023/03/29播放(57990)
脈管炎需要做檢查有以下幾點：1、抽血化驗，確定是否是脈管炎，比如查血沉、C反應(yīng)蛋... 曹文東│山西白求恩醫(yī)院 2023/02/18播放(68656)
脈管炎需要做檢查有以下幾點：
1、抽血化驗，確定是否是脈管炎，比如查血沉、C反應(yīng)蛋...
曹文東│山西白求恩醫(yī)院
2023/02/18播放(68656)
脈管炎的檢查，主要是通過癥狀體征以及輔助檢查來確定，通常來講脈管炎發(fā)生都是在45歲以下人群，且明確有吸煙史的病人中。病人會出現(xiàn)中小動靜脈的受累，表現(xiàn)為皮膚發(fā)生的血栓性淺靜脈炎，以及肢體的麻木、發(fā)冷、行走困難。這種情況進行查體時，常發(fā)現(xiàn)沒有肢體遠(yuǎn)端的脈搏，手指和腳趾的顏色發(fā)紫、發(fā)白、泛紅試驗明顯大于3秒。此時應(yīng)進行輔助檢查，也就是最簡單的超聲檢查，可以判斷血管的阻塞情況，以及血管病變的分段，也可以進行血管造影，來顯示全身的血管，這樣通過以上檢查就可以診斷或排除脈管炎。
2023/02/14收聽(50298)
脈管炎指的是動脈因為炎癥而引起的狹窄、閉... 歐陽洋│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/11/15播放(42461)
脈管炎指的是動脈因為炎癥而引起的狹窄、閉...
歐陽洋│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/11/15播放(42461)
目前脈管炎的發(fā)病機制尚未完全明確，但引發(fā)此疾病公認(rèn)的相關(guān)因素包括：1、遺傳因素：... 金瀟│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/03/09播放(76960)
目前脈管炎的發(fā)病機制尚未完全明確，但引發(fā)此疾病公認(rèn)的相關(guān)因素包括：
1、遺傳因素：...
金瀟│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/03/09播放(76960)
脈管炎全名叫血栓閉塞性脈管炎，是以中小動脈節(jié)段性非化膿性炎癥和動脈腔內(nèi)血栓形成為特性的慢性閉塞性疾病，主要侵襲四肢，尤其是下肢的中小動脈和靜脈，引起患肢遠(yuǎn)側(cè)端缺血性疾病，極少發(fā)生于心、腦、消化道等處的血管?；颊叽蠖鄶?shù)為男性，好發(fā)于青壯年，大數(shù)多數(shù)有吸煙史，常伴有患肢游走性血栓性淺靜脈炎和雷諾氏綜合征，病理檢查發(fā)現(xiàn)，因廣泛血栓引起廣泛性靜脈和小動脈閉塞。在受累的動脈中管壁的內(nèi)層彈力層完好無損，這兩個特征與動脈粥樣硬化和各種形式的動脈炎是截然不同的。在急性期管壁中可見巨細(xì)胞聚集，內(nèi)彈力層完整，無管壁壞死，亞急性和慢性病史，有非特異性的血栓機化閉塞性血栓形成，無急性炎癥細(xì)胞可見，受累血管偶有部分再通。
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/05/13收聽(28348)
脈管炎分為兩大類，具體如下：一、動脈的血栓閉塞性脈管炎，此脈管炎患者多有免疫系統(tǒng)疾病，在此基礎(chǔ)上患者吸煙，同時在寒冷的地區(qū)特別是東北，容易導(dǎo)致血栓閉塞性脈管炎的形成。二、靜脈的脈管炎，此類患者早期多有靜脈曲張，靜脈曲張沒有得到及時的治療而導(dǎo)致曲張的靜脈里形成了淺靜脈血栓，繼而導(dǎo)致血栓性靜脈炎，嚴(yán)重時患者可能出現(xiàn)疼痛，進一步發(fā)展時局部可能會出現(xiàn)色素沉著甚至潰瘍，對于此類患者要及早給予抗炎外科手術(shù)治療，否則潰瘍難以愈合，會影響患者生活質(zhì)量。
2023/10/13收聽(73014)
脈管炎是臨床上的血栓性閉塞性脈管炎，即Buerger病。脈管炎是一種動脈炎性疾病，常會導(dǎo)致動脈... 金畢│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/16播放(32227)
脈管炎是臨床上的血栓性閉塞性脈管炎，即Buerger病。脈管炎是一種動脈炎性疾病，常會導(dǎo)致動脈...
金畢│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/16播放(32227)
"脈管炎是一種以中小動脈節(jié)段性、非化膿性的炎癥和動脈腔內(nèi)血栓形成作為特征的慢性閉塞性疾病。主要累及是四肢，尤其是下肢的中小動脈和靜脈，引起患肢遠(yuǎn)端的缺血表現(xiàn)，患者大多是男性，好發(fā)于青壯年，絕大多數(shù)都有吸煙的歷史，常伴有患肢游走性的血栓性淺靜脈炎和雷諾氏綜合征。"
2023/02/23收聽(58188)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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