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張建萍
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

婦科

不來例假都有什么原因

2023-03-28 00:34播放 :

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視頻內(nèi)容

不來例假又稱閉經(jīng)，常見原因如下：

1、懷孕：生育年齡女性如果出現(xiàn)閉經(jīng)，首先需除外懷孕；

2、原發(fā)性閉經(jīng)：即生育年齡女性從來沒有月經(jīng)來潮，可能由于生殖器官發(fā)育異?；蚵殉?、子宮功能異常導(dǎo)致；

3、繼發(fā)性閉經(jīng)：內(nèi)分泌異常、排卵異常，以及子宮內(nèi)膜基底層受傷，均可導(dǎo)致出現(xiàn)閉經(jīng)。

所以如果出現(xiàn)停經(jīng)，首先需除外懷孕，再通過檢查明確導(dǎo)致痛經(jīng)的具體病因，從而進(jìn)行正確的治療。

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不來例假什么原因

不來月經(jīng)的原因很多，如果有正常的性生活，沒有采取避孕措施的前提下，首先建議排除懷孕的可能性。利用晨尿，用早早孕試紙進(jìn)行檢測，排除懷孕。另外，下列因素也會導(dǎo)致不來月經(jīng)：1、內(nèi)分泌的失調(diào)，由于工作壓力大或者環(huán)境改變、精神緊張，導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)而引起的停經(jīng)。2、由于某些疾病引起的停經(jīng)，比如多囊卵巢綜合征、卵巢功能早衰、子宮內(nèi)膜結(jié)核、盆腔結(jié)核，或者由于人工流產(chǎn)之后，造成了子宮內(nèi)膜的損傷，引起宮腔粘連而導(dǎo)致的不孕，不來月經(jīng)。3、吃了某種藥物，也會不來月經(jīng)，比如口服避孕藥，就會導(dǎo)致停經(jīng)的現(xiàn)象。

語音時長01:18''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2023/05/02收聽(97870)

不來月經(jīng)都有什么原因

不來月經(jīng)的原因很多，也很復(fù)雜，如果是青春期沒有性生活的女性，特別是剛剛來月經(jīng)的女性，可能會出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律、不按時月經(jīng)，這可能和調(diào)節(jié)月經(jīng)的內(nèi)分泌軸發(fā)育不太完善有關(guān)，多數(shù)隨著年紀(jì)增大慢慢就規(guī)律了。有些女性的月經(jīng)周期比較長，2-3個月才來1次月經(jīng)甚至更長的時間，月經(jīng)量又比較少，有可能合并肥胖、多毛，這種情況多數(shù)是多囊卵巢綜合征，是一種排卵障礙的疾病。對于有性生活的女性如果不來月經(jīng)要排除懷孕的可能，可以拿早孕試紙檢查一下，如果是陽性考慮懷孕，如果是陰性可能跟排卵障礙引起的月經(jīng)紊亂有關(guān)系，可以用黃體酮治療試一試。對于圍絕經(jīng)期的女性不來月經(jīng)，可能跟卵巢功能的下降有關(guān)系。另外月經(jīng)還會受到一些精神因素的影響，比如考試、工作壓力大、經(jīng)常出差等。不來月經(jīng)也有可能是一些先天畸形的原因造成的，比如處女膜閉鎖、始基子宮這些情況都有可能會導(dǎo)致不來月經(jīng)。有些女性做過一些宮腔的手術(shù)，比如診刮、宮腔鏡或者人流，術(shù)后可能出現(xiàn)不來月經(jīng)的情況，這可能與宮腔粘連或者是宮頸粘連有關(guān)?？傊粊碓陆?jīng)的原因比較多，具體是什么原因要到醫(yī)院檢查才能夠明確。

語音時長02:11''

崔穎│北京醫(yī)院

2023/08/09收聽(15708)

突然不來例假

"對于沒有性生活的女性，平時月經(jīng)正常的情況下，突然不來例假，多要考慮是由于長期熬夜勞累，或者是過度減肥，導(dǎo)致體重下降過快，從而影響卵巢的正常內(nèi)分泌功能，導(dǎo)致月經(jīng)不來。這時需要檢查彩超和激素六項(xiàng)，看子宮內(nèi)膜的具體厚度以及卵巢內(nèi)分泌情況，多需要先服用黃體酮進(jìn)行催經(jīng)，再考慮是否需要服用雌孕激素聯(lián)合制劑進(jìn)行調(diào)理。而對于有性生活的女性，突然來例假，首先就考慮是懷孕導(dǎo)致的生理性閉經(jīng)，因?yàn)榕栽趹言幸院螅殉簿蜁掷m(xù)分泌雌孕激素，不會有子宮內(nèi)膜脫落，導(dǎo)致來月經(jīng)的表現(xiàn)。"

語音時長01:12''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2023/10/10收聽(26848)

不來例假什么原因，吃什么藥催經(jīng)

例假在臨床上稱為月經(jīng)，當(dāng)女性出現(xiàn)月經(jīng)延遲時，可能是妊娠、排卵問題、閉經(jīng)泌乳綜合征、子宮內(nèi)膜基底...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/10/20播放(25003)

例假不來怎么回事

例假不來怎么辦？要看患者的年齡，如果在青春期，月經(jīng)還沒有規(guī)律的形成，這個時候有可能幾個月不來一次月經(jīng)，不要緊張，可以等待，只要好好避孕，過2-3年或3-4年，孩子的月經(jīng)都會恢復(fù)到正常狀態(tài)。但是在生育年齡如果不來月經(jīng)，要考慮是不是懷孕了。如果確保避孕，跟懷孕無關(guān)，要查婦科的性激素，看婦科內(nèi)分泌有沒有出現(xiàn)什么問題，再進(jìn)行下一步的處理。到了更年期月經(jīng)開始紊亂，可能幾個月不來一次月經(jīng)，這時候提示可能要閉經(jīng)了，這時候也要查性激素，根據(jù)性激素水平確定是不是已經(jīng)到了更年期。

語音時長01:29''

關(guān)錚│濟(jì)南青華醫(yī)院

2023/02/25收聽(31862)

不來例假怎么回事

"停經(jīng)有可能是內(nèi)分泌紊亂引起的，也有可能是懷孕導(dǎo)致的，也有可能是外界因素刺激引起的。正常的月經(jīng)是受體內(nèi)激素水平影響的，首先需要排除青春期前、妊娠期、哺乳期和絕經(jīng)后期的生理性停經(jīng)。如果是正常生育周期的女性，近期有過無保護(hù)的性生活史，出現(xiàn)停經(jīng)應(yīng)該首先考慮早孕的可能。如果可以明確排除早孕，有可能出現(xiàn)的就是下丘腦性停經(jīng)，可能由于精神刺激，體重變化過大，生活習(xí)慣和生活環(huán)境發(fā)生改變，過度運(yùn)動或者飲食等情況引起的，這種停經(jīng)在排除誘因后是可以自行恢復(fù)的。但是，如果是內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的水平降低，此時就需要使用控制激素水平的藥物治療。"

語音時長01:14''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2023/12/11收聽(37298)

例假不來怎么辦

"例假不來也就是月經(jīng)不來，如果到來月經(jīng)的時間推遲了，要考慮之前同房是否采取了有效的避孕措施，所采取的避孕措施是否出現(xiàn)意外，而導(dǎo)致意外懷孕出現(xiàn)了停經(jīng)。需要查絨毛膜促性腺激素的指標(biāo)來排除懷孕的可能性。之后月經(jīng)不來，要考慮做彩超看一下子宮內(nèi)膜厚度。往往月經(jīng)是受外界環(huán)境因素的改變，比如旅游更換了生活居住環(huán)境，最近有大喜大悲的事件刺激，過度的壓力、勞累，都會使月經(jīng)推遲不來。還有患有某些疾病，比如內(nèi)分泌紊亂、糖尿病、患有結(jié)核的病人，會使月經(jīng)推遲不來、月經(jīng)紊亂、月經(jīng)稀發(fā)。需要查明病因，再采取治療辦法。如果是生理性推遲可以觀察，在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用黃體酮撤退性出血來月經(jīng)。"

語音時長01:22''

張?jiān)泼?/a>│敦化市第二人民醫(yī)院

2023/03/31收聽(11458)

例假不來怎么辦

"例假不來，首先需要抽血查血HCG值。如果血HCG值沒有上升，對于這種情況需要進(jìn)一步檢查性激素六項(xiàng)。如果性激素六項(xiàng)各項(xiàng)檢查指標(biāo)均在正常范圍之內(nèi)，可以考慮孕激素撤血治療，比如地屈孕酮片、黃體酮注射液、益瑪欣、安琪坦等，大多數(shù)停藥之后會有正常的月經(jīng)來潮。如果停用孕激素之后超過14天沒有月經(jīng)來潮，對于這種情況，需要結(jié)合性激素六項(xiàng)報(bào)告單，如果FSH、LH都上升，那么這種情況考慮是卵巢功能下降引起的，必要時根據(jù)患者的需求可考慮選擇激素替代治療。"

語音時長01:10''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2023/05/31收聽(66950)

不來例假的原因有哪些

"不來月經(jīng)的原因，原因是懷孕，懷孕之后不會再來月經(jīng)，是正常的生理現(xiàn)象。如果排除懷孕的情況，其他的原因都屬于病理性的，考慮以下兩方面：一、內(nèi)分泌功能失調(diào)，內(nèi)分泌功能失調(diào)會引起月經(jīng)不能按時來潮，比較常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病是多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征是比較常見的婦科內(nèi)分泌疾病，其主要癥狀是閉經(jīng)或者月經(jīng)不規(guī)則，不能按時來潮，月經(jīng)周期的時間會延長，有的人一年內(nèi)也就來兩次月經(jīng)。二、壓力，如果長期在壓力情況下也會抑制下丘腦的功能，使卵巢不再分泌女性激素也就不會排卵，月經(jīng)就會出現(xiàn)紊亂的情況。"

語音時長01:15''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2023/05/27收聽(22996)

不來例假是怎么回事

不來例假、月經(jīng)推遲是女性常見癥狀，要除外各種異常情況，要檢查血尿HCG除外妊娠可能，必要時要進(jìn)一步除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況。偶爾的月經(jīng)推遲常常與女性精神心理因素相關(guān)，比如考試緊張、工作壓力大、心情不好，有時會有表現(xiàn)，一般不用特殊處理，會自行好轉(zhuǎn)。要檢查女性性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，除外內(nèi)分泌疾病，比如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等特異內(nèi)分泌疾病，會有這種表現(xiàn)，需要除外。

語音時長01:09''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/03/02收聽(25454)

例假不來是怎么回事

"如果平時月經(jīng)周期規(guī)律，出現(xiàn)停經(jīng)首先要考慮是否是懷孕導(dǎo)致的。如果是圍絕經(jīng)期的女性，還有可能是閉經(jīng)引起的。如果能夠排除上述兩種情況，那么最有可能的就是外界因素刺激，或者是激素水平紊亂導(dǎo)致的。正常月經(jīng)規(guī)律的女性，如果激素水平紊亂，有可能引起月經(jīng)推遲，甚至是閉經(jīng)的情況。另外，在月經(jīng)前或者月經(jīng)期使用過止血作用的藥物，或者是使用過性激素類藥物，也有可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜受到激素水平的影響而出現(xiàn)閉經(jīng)，甚至是月經(jīng)推遲、月經(jīng)紊亂的情況。如果是偶爾一次，可以暫時觀察。如果長時間的出現(xiàn)停經(jīng)就應(yīng)該及時的到醫(yī)院檢查。"

語音時長01:11''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2023/02/09收聽(99244)

例假不來有哪些原因

"例假不來有多種原因，要作出鑒別和處理。首先要檢查血、尿HCG，除外妊娠可能，必要時要進(jìn)一步除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況。除外妊娠之后，要檢查女性的性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，除外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等特異內(nèi)分泌疾病。除外上述特殊情況，偶然的例假不來常常與女性精神、心理因素相關(guān)，比如考試緊張、工作壓力大、心情不好，有時會有這種表現(xiàn)，一般不需要特殊處理會自行好轉(zhuǎn)。也可以做B超檢查，測量子宮內(nèi)膜厚度，如果子宮內(nèi)膜較厚，可以給予孕激素類藥物促月經(jīng)來潮。"

語音時長01:13''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/12/13收聽(49444)

例假不來怎么辦

"月經(jīng)該來的時間不來，生育年齡婦女如果沒有采取辦法避孕，早孕試紙必須做一下，看看是否懷孕。如果不是懷孕，月經(jīng)不來可以觀察，一般月經(jīng)提前或錯后一周之內(nèi)都屬于正常。如果超過一周不來，就考慮不正常，首先要去醫(yī)院去做彩超，看子宮內(nèi)膜多厚，判斷大概來月經(jīng)的時間。如果內(nèi)膜特別厚1.0cm以上，提示快來月經(jīng)了，暫時不需要用藥，可以等著自然來月經(jīng)。如果內(nèi)膜特別薄，必須用藥對癥調(diào)理，這個時候要促內(nèi)膜發(fā)育，可以吃補(bǔ)氣養(yǎng)血的藥來對癥調(diào)理。所以如果月經(jīng)內(nèi)膜厚，快來月經(jīng)的時間內(nèi)膜已經(jīng)厚了，可以等一等。如果特別著急，可以吃點(diǎn)益母草顆粒、烏雞白鳳丸。如果內(nèi)膜特別薄，可以吃點(diǎn)補(bǔ)血養(yǎng)血的藥，當(dāng)歸養(yǎng)血顆粒、黃體酮這類藥。所以月經(jīng)不來，在排除懷孕的情況下，先到醫(yī)院做彩超，再根據(jù)情況選擇相應(yīng)的藥物來對癥治療。"

語音時長01:25''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/30收聽(224)

不來例假怎么辦

"不來例假，首先需要抽血查血HCG排除懷孕引起的不來例假。如果排除了懷孕引起的不來例假，可以進(jìn)一步檢查性激素六項(xiàng)，了解體內(nèi)的激素水平。如果體內(nèi)的激素水平提示患者處于絕經(jīng)后的水平，對于這種情況，需要進(jìn)一步做全身的體檢，如宮頸癌的篩查TCT及HPV、婦科彩超、腹部彩超、乳腺彩超以及肝腎功能、血脂、血糖的化驗(yàn)檢查等，如果這些化驗(yàn)檢查均提示在正常范圍之內(nèi)，可以考慮激素替代治療；如果性激素六項(xiàng)檢查在正常范圍，可以考慮孕激素撤血治療。"

語音時長01:11''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2023/09/06收聽(33824)

例假不來怎么辦

女性如果出現(xiàn)月經(jīng)過期或者是停經(jīng)的現(xiàn)象，對于生育年齡的女性首先要排除懷孕，懷孕是生育年齡女性停經(jīng)...

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/03/22播放(29870)

不來例假的原因有哪些

"不來月經(jīng)首先說是閉經(jīng)，但是不來月經(jīng)有哪些原因？如果是年輕生育期的女性，沒有避孕，準(zhǔn)備生育，不來月經(jīng)，有可能就是懷孕了。但是對一些沒有懷孕的女同志，月經(jīng)不來，可能是月經(jīng)不調(diào)，因?yàn)樵陆?jīng)是受情緒，環(huán)境、出差、勞累、生氣，有這些情況可能這個月月經(jīng)就會推遲。另外，有月經(jīng)的疾病，像多囊卵巢這種病，就是說內(nèi)分泌紊亂造成不來月經(jīng)。如果有這種情況下，首先應(yīng)該去到醫(yī)院，先做一個懷孕的排查。如果沒懷孕，要做一個內(nèi)分泌的化驗(yàn)，如果內(nèi)分泌化驗(yàn)提示，有分泌的紊亂，激素水平不正常，可以通過藥物來治療。但是有的人月經(jīng)不來，也可能是更年期、絕經(jīng)期，激素特別低，即絕經(jīng)了，也不來月經(jīng)，可以通過內(nèi)分泌化驗(yàn)來幫助確診。不管月經(jīng)來不來，肯定是有問題，應(yīng)該到醫(yī)院做檢查。"

語音時長01:54''

張亞蘭│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/01/12收聽(77394)

不來例假怎么辦

"不來例假要查找原因，給予處理。要檢查血尿HCG，除外妊娠可能，必要時要進(jìn)一步除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況。除外妊娠之后，要檢查女性性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，除外多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、卵巢功能早衰等特異內(nèi)分泌疾病。這些疾病要作出鑒別和處理，比如對于多囊卵巢綜合征，一般要給予達(dá)英-35等短效口服避孕藥替代治療，會表現(xiàn)為月經(jīng)規(guī)律。對于高泌乳素血癥，一般要給予甲磺酸溴隱亭治療，如果有垂體瘤一般要手術(shù)治療。除外這些特殊情況，月經(jīng)推遲常常與女性精神、心理因素相關(guān)，比如考試緊張、工作壓力大、心情不好等等，要做B超測量子宮內(nèi)膜厚度。如果子宮內(nèi)膜較厚，可以給予孕激素類藥物，促月經(jīng)來潮。"

語音時長01:33''

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/04/17收聽(52562)

例假不來怎么調(diào)理

"月經(jīng)不來首先需要找原因，根據(jù)具體原因決定調(diào)理的方法，具體如下：1、年輕女性：比如青春期女性還沒有性生活，此時要看具體情況，有時候一個半月，或是40-50天來一次月經(jīng)，月經(jīng)量并不是很多，也沒有痛經(jīng)等癥狀，可以考慮先觀察，不用做特殊處理。2、育齡期女性：如果是在生育的年齡月經(jīng)不來，首要要先排查有沒有懷孕。如果沒有懷孕，月經(jīng)若停經(jīng)的時間比較長，就要排查有沒有內(nèi)分泌紊亂的疾病，比如多囊卵巢綜合征。如果是多囊卵巢綜合征，一定要及早到醫(yī)院去找醫(yī)生做相應(yīng)的處理。3、圍絕經(jīng)期女性：月經(jīng)有2-3個月不來，此種月經(jīng)失調(diào)一定要及時去醫(yī)院做檢查，看看子宮內(nèi)膜會不會很厚，必要時需要做個診刮，排除子宮內(nèi)膜有沒有病變。"

語音時長01:20''

何心勤│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/03/18收聽(79694)

例假突然不來的原因

正常月經(jīng)周期在28-30天左右，月經(jīng)提前或推遲的時間都不應(yīng)超過7天。突然停經(jīng)首先要考慮是懷孕所致，可以用驗(yàn)孕棒進(jìn)行檢測，結(jié)果出現(xiàn)陽性代表懷孕，在停經(jīng)5周左右做盆腔超聲檢查以排除宮外孕。如果近期服用過減肥藥、避孕藥等，會導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂從而影響月經(jīng)，出現(xiàn)月經(jīng)推遲或閉經(jīng)。婦科疾病也會造成月經(jīng)發(fā)生變化，比如子宮內(nèi)膜結(jié)核、宮腔粘連、多囊卵巢綜合征等。近期壓力大，精神長期處于疲憊、緊張的狀態(tài)，也會造成月經(jīng)推遲。在出現(xiàn)月經(jīng)推遲后要進(jìn)行盆腔超聲檢查、性激素六項(xiàng)檢查等，確定具體病因后再對癥治療，不能延誤病情。同時要調(diào)整作息規(guī)律，不要熬夜，調(diào)暢情志，保持樂觀心態(tài)。

語音時長01:10''

朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2023/06/24收聽(33752)

例假不來怎么調(diào)理

如果月經(jīng)沒有如期來，出現(xiàn)停經(jīng)癥狀，首先要根據(jù)患者年齡來分析。如果是剛初潮，在青春初期的小孩，從...

吳霞│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/03/12播放(60592)

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