首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
心臟內(nèi)科中心
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心臟的回旋支血管發(fā)生堵塞,根據(jù)堵塞程度不同,所造成的后果也不同。心臟回旋支是3支血管中比較重要的1支血管,供血區(qū)域和范圍較大,要特別注意臨床癥狀和心肌梗死等情況,及早發(fā)現(xiàn),及早治療。中重度狹窄造成的回旋支堵塞,產(chǎn)生的后果是發(fā)生明顯的心絞痛,尤其在運動過程中出現(xiàn)胸痛、胸悶和氣短。
回旋支供血區(qū)域和范圍不同,每個人都有所變異,若心臟回旋支血管完全堵塞,沒有血供,此時可發(fā)生心肌梗死,較常見的為右冠狀動脈及前壁心肌梗死。發(fā)生心肌梗死后,可造成心衰、心律失常等嚴(yán)重后果,必須及時進(jìn)行干預(yù)和治療。冠狀動脈造影檢查是發(fā)現(xiàn)血管狹窄非常重要的方法,可判斷回旋支堵塞的程度,并針對回旋支的堵塞,進(jìn)行干預(yù)和治療,防止加重后造成嚴(yán)重不良后果。
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心臟回旋支堵了會引起回旋支供血區(qū)域的心肌缺血壞死,如果竇房結(jié)動脈是從回旋支發(fā)出的,會引起嚴(yán)重的心動過緩。心臟回旋支堵塞是冠脈造影診斷,冠狀動脈造影可以看見心臟有三支大血管,左側(cè)兩支為前降支和回旋支,右側(cè)一支為右冠狀動脈?;匦绻羌毙远氯?,會有明顯的胸痛,典型的心肌梗死的癥狀,需要急診行冠狀動脈造影,加支架植入術(shù)?;匦Ф氯且粋€慢性的過程,那么右冠和前降支會向其發(fā)出側(cè)支供應(yīng)回旋支供血區(qū)域,患者可能癥狀不是特別明顯。做冠狀動脈造影的時候,可以發(fā)現(xiàn)回旋支閉塞這種情況可以充分的給予抗凝、抗血小板治療,暫時不考慮介入手術(shù)治療,但是一定要到正規(guī)的醫(yī)院行心臟康復(fù)治療,進(jìn)一步改善側(cè)支循環(huán)。
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2023/04/27收聽(65224)
"回旋支是正常冠狀動脈其中的一支血管,心臟的冠狀動脈是由左主干(分為前降支和回旋支)、右冠組成的。回旋支是三根血管中比較重要的一根血管,供應(yīng)的范圍是高側(cè)壁、側(cè)后壁的位置。當(dāng)出現(xiàn)回旋支血管狹窄的時候,也有可能會引起心絞痛,甚至心肌梗死的癥狀,所以回旋支在心臟中的作用是相當(dāng)重要的。其實所有的冠狀動脈血管,不論是回旋支,還是前降支、右冠,都是非常重要的,當(dāng)出現(xiàn)動脈硬化,甚至動脈狹窄的時候,都需要積極的藥物治療或者介入治療。"
鄭萍│天津市河西區(qū)梅江街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
2023/05/02收聽(46676)
心臟上的每一根血管,包括左前降支、回旋支和右冠狀動脈,都有對應(yīng)的心肌支配,回旋支主要支配的是左... 曾文平│浙江醫(yī)院 2023/01/03播放(70950)
心臟上的每一根血管,包括左前降支、回旋支和右冠狀動脈,都有對應(yīng)的心肌支配,回旋支主要支配的是左...
曾文平│浙江醫(yī)院
2023/01/03播放(70950)
"回旋支堵塞的問題比較嚴(yán)重,因為心臟總共有三根大血管,大血管的名字分別為回旋支、前降支和右冠狀動脈,這三根血管缺一不可。如果回旋支堵塞,就會出現(xiàn)心肌梗死。對于已經(jīng)出現(xiàn)閉塞的血管,最好的辦法就是手術(shù)介入治療,往往是通過支架的辦法。但有的患者閉塞比較嚴(yán)重,支架沒有辦法進(jìn)行,還可以考慮外科搭橋的辦法解決?;匦г谛呐K的三根血管當(dāng)中位置排于第二,不是最重要的。但是如果心臟的回旋支閉塞,患者容易出現(xiàn)心力衰竭,久而久之對于心臟的功能是不好的。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2023/08/13收聽(90944)
" 給心臟自身供血的血管一共有三根,包括是左前降支、左回旋支、右冠狀動脈,回旋支是很重要的一根血管?! ∪绻匦Оl(fā)生狹窄,狹窄程度比較輕可以引起胸悶、胸痛,如果狹窄程度比較重會發(fā)生急性心肌梗死,可能會引起惡性心律失常、心跳呼吸驟停、猝死,要判斷回旋支狹窄的嚴(yán)重程度需要先做冠脈造影明確,才能給出狹窄所能夠造成問題的大小明確判斷?! ∪绻麑诿}造影手術(shù)比較恐懼或者抵觸,建議可以先做冠狀動脈的CTA,可以在一定程度上反映回旋支的狹窄程度,作為回旋支狹窄問題大小的一個評估方法。"
陳光遠(yuǎn)│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/02/13收聽(48428)
"冠心病的致命程度要看狹窄部位以及狹窄程度,還有一條非常重要的是要看病人是否是急性心肌梗死。如果僅是回旋支輕度狹窄,這種情況不是非常致命的,因為心臟冠狀動脈包括三個血管,回旋支僅是其中一條。如果病人是急性心肌梗死,回旋支狹窄程度比較重,接近閉塞,在急性期一般都是致命的,當(dāng)然,只是相對風(fēng)險比較高,這個時候應(yīng)該聽從醫(yī)生建議,選擇做支架手術(shù)治療。如果實在沒有支架手術(shù)的條件,可以選擇外科搭橋治療,能從根本上解決冠狀動脈的狹窄問題,術(shù)后應(yīng)該長期服藥。"
劉賀│徐州市中心醫(yī)院
2023/02/16收聽(94008)
心臟前降支堵塞后果比較嚴(yán)重,急性堵塞可能會導(dǎo)致急性心肌梗死,引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。慢性堵塞也可能會由... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/24播放(62378)
心臟前降支堵塞后果比較嚴(yán)重,急性堵塞可能會導(dǎo)致急性心肌梗死,引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。慢性堵塞也可能會由...
周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/24播放(62378)
"當(dāng)出現(xiàn)心臟前降支的堵塞,會導(dǎo)致左心室的供血不全,甚至導(dǎo)致左心室的缺血、損傷,乃至壞死,一旦左心室出現(xiàn)壞死,心肌細(xì)胞不能再生,左心室的功能會受到影響。當(dāng)患者的左心室功能受到影響時,就會導(dǎo)致左心室重構(gòu),引起心功能不全,甚至心力衰竭,其中最主要出現(xiàn)的就是左心衰竭。由于左心射血下降,導(dǎo)致左心房淤血、肺循環(huán)淤血、肺動脈高壓,導(dǎo)致患者最終出現(xiàn)呼吸困難,引起呼吸衰竭等等,也就是心力衰竭和呼吸衰竭同時出現(xiàn)。如果一旦出現(xiàn)前降支的堵塞,會引起非常嚴(yán)重的后果,甚至危及患者的生命。除此以外,臨床當(dāng)中還發(fā)現(xiàn)前降支,尤其是大面積的前壁心肌梗死,可以導(dǎo)致惡性心律失常的發(fā)生,比如出現(xiàn)心律失常、心室纖顫。一旦發(fā)生室顫,心室正常的射血就會減少,甚至消失,導(dǎo)致全身組織、器官的射血減少,最終引起阿-斯綜合征,也就是腦供血減少引起的癥狀,出現(xiàn)呼吸困難,引起休克,最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身多器官的損傷。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/08/12收聽(12082)
PLA是右冠狀動脈比較遠(yuǎn)端的分支,稱為左室后支。右冠狀動脈上的分支比較多,能叫出名字的有竇房結(jié)... 趙文淑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/03播放(34208)
PLA是右冠狀動脈比較遠(yuǎn)端的分支,稱為左室后支。右冠狀動脈上的分支比較多,能叫出名字的有竇房結(jié)...
趙文淑│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/03播放(34208)
心臟左前降支血管堵了90%是很危險的,因為它屬于重度的冠脈狹窄。在臨床上對于重度的冠脈狹窄,通常建議植入冠脈支架術(shù),因為左前降支供應(yīng)的范圍非常廣泛,它主要供應(yīng)左心室前壁、前乳頭肌、室間隔前2/3以及心尖部的心肌。如果左前降支一旦發(fā)生100%堵死,它就會發(fā)生上述的心肌壞死,隨時有可能發(fā)生猝死,呼吸心跳、循環(huán)驟停的情況。所以對于這種情況一定要及時植入冠脈支架,冠脈支架術(shù)后還需要按醫(yī)囑服藥,有些抗血小板藥以及降脂藥需要終身服用。
何美嬌│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/11/28收聽(78710)
回旋支遠(yuǎn)端狹窄80%有放置支架的指征。80%的回旋支狹窄屬于較嚴(yán)重的冠脈狹窄,一般要通過介入的... 吳東凱│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/11/15播放(80674)
回旋支遠(yuǎn)端狹窄80%有放置支架的指征。80%的回旋支狹窄屬于較嚴(yán)重的冠脈狹窄,一般要通過介入的...
吳東凱│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/11/15播放(80674)
"對于心臟植入支架一般有一個標(biāo)準(zhǔn),如果患者在心電圖上或者是癥狀上存在明顯的缺血證據(jù),對應(yīng)的冠狀動脈狹窄在70%以上,一般推薦植入支架,對于支架的植入可以選擇國產(chǎn)也可以選擇進(jìn)口的支架。如果說患者僅僅是血管有狹窄達(dá)到70%以上,但是沒有確切的缺血證據(jù)或者是通過FFR檢查未達(dá)到有意義的缺血標(biāo)準(zhǔn),可以選擇規(guī)范的藥物治療,具體還是要看患者的輔助檢查結(jié)果。心臟在植入支架以后也一定要規(guī)范地應(yīng)用抗血小板以及降脂穩(wěn)定斑塊的藥物進(jìn)行治療,預(yù)防支架內(nèi)出現(xiàn)血栓形成或者是后期出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2023/09/08收聽(69096)
心臟堵得慌要高度懷疑冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,但還是要詳細(xì)詢問患者癥狀以及危險因素,完善輔助檢... 寇惠娟│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/05/04播放(29709)
心臟堵得慌要高度懷疑冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,但還是要詳細(xì)詢問患者癥狀以及危險因素,完善輔助檢...
寇惠娟│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/05/04播放(29709)
通常治療均有缺點,而心臟支架的壞處或者稱為缺點,主要有以下幾方面:1、血栓形成:... 李菁│中日友好醫(yī)院 2023/07/07播放(73128)
通常治療均有缺點,而心臟支架的壞處或者稱為缺點,主要有以下幾方面:
1、血栓形成:...
李菁│中日友好醫(yī)院
2023/07/07播放(73128)
心臟的支架個數(shù)不限定,有些病人可以安1-2個,有的病人可以安5-6個,主要是根據(jù)患者的血管情況... 王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/10/30播放(33851)
心臟的支架個數(shù)不限定,有些病人可以安1-2個,有的病人可以安5-6個,主要是根據(jù)患者的血管情況...
王智泉│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/10/30播放(33851)
心臟支架指冠狀動脈支架,冠狀動脈是給心臟提供血液供應(yīng)的一組動脈血管,支架安裝在冠狀動脈內(nèi)。心臟... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/20播放(89524)
心臟支架指冠狀動脈支架,冠狀動脈是給心臟提供血液供應(yīng)的一組動脈血管,支架安裝在冠狀動脈內(nèi)。心臟...
2023/07/20播放(89524)
心臟支架較大的副作用是對血管內(nèi)皮造成損傷,血管內(nèi)皮損傷后可能會產(chǎn)生急性血栓,此時患者需進(jìn)行抗血... 童傳鳳│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/12/01播放(81192)
心臟支架較大的副作用是對血管內(nèi)皮造成損傷,血管內(nèi)皮損傷后可能會產(chǎn)生急性血栓,此時患者需進(jìn)行抗血...
童傳鳳│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/12/01播放(81192)
心臟支架手術(shù)也就是冠動脈內(nèi)支架植入手術(shù),是冠心病、心肌梗死以及缺血性心肌病等疾病的有效治療手段... 耿小勇│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/19播放(39093)
心臟支架手術(shù)也就是冠動脈內(nèi)支架植入手術(shù),是冠心病、心肌梗死以及缺血性心肌病等疾病的有效治療手段...
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2023/07/19播放(39093)
冠心病的患者適合心臟搭橋手術(shù)還是心臟支架手術(shù),要結(jié)合具體的病情而定,但單就手術(shù)而言支架更好,主... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/05播放(61664)
冠心病的患者適合心臟搭橋手術(shù)還是心臟支架手術(shù),要結(jié)合具體的病情而定,但單就手術(shù)而言支架更好,主...
2023/09/05播放(61664)
胰頭癌做支架后出現(xiàn)的后果也是常說的并發(fā)癥。胰頭癌在醫(yī)院確診后,首先要判斷能否進(jìn)行手術(shù)切除,也就... 李慶東│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/12/22播放(62494)
胰頭癌做支架后出現(xiàn)的后果也是常說的并發(fā)癥。胰頭癌在醫(yī)院確診后,首先要判斷能否進(jìn)行手術(shù)切除,也就...
李慶東│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/12/22播放(62494)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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