中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
針灸科
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中藥的先煎是指有部分中藥需要在其它的群藥之前，先煎煮一段時(shí)間，根據(jù)藥的種類不同所以正確步驟不同。第一大種類是質(zhì)地比較沉重，比較密實(shí)的中藥，通常以甲殼類中藥，比如龜板、鱉甲、龍骨、牡蠣等中藥，還有礦石類的中藥，比如磁石、石膏等，在制備時(shí)對于甲殼類的東西要先打碎，對于礦石類的中藥，打碎后還要用棉布包起來，下到清水里等水沸騰后可以先煎15-30分鐘，然后再下入其它的藥一起煎。
第二個(gè)類型需要先煎的藥是這部分的藥物有毒性，最常見的比如附子、烏頭等，因?yàn)楸旧硎遣菟幩圆恍枰蛩椋恍枰旁谒锩嫦燃?，通常要先?0分鐘以上，去除毒性后再加入其它的藥一起煎煮即可。
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中藥煎煮有一定講究，很多藥物需要采用先煎，在煎煮其他藥物前將藥物取出，提前在火上煎煮一段時(shí)間，... 孫連慶│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/03/31播放(74096)
中藥煎煮有一定講究，很多藥物需要采用先煎，在煎煮其他藥物前將藥物取出，提前在火上煎煮一段時(shí)間，...
孫連慶│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/03/31播放(74096)
"先煎是中藥里邊一種煎煮的方法，礦物質(zhì)的東西，比如代赭石、牡蠣、鱉甲，硬質(zhì)的東西需要先煎。清洗干凈之后可以用水泡一會，泡30-40分鐘，用大火先煎，先煎30分鐘。像特別硬的東西可以打碎，打的碎一些再煎。生石膏也是先煎，生石膏不宜久煮，煎10分鐘，煎完了之后兌到其他的藥物里，跟其他的藥物一起煮。堅(jiān)硬的東西先煎是為了讓有效的成分都溶出來，有毒的東西，比如烏頭、附子、黑丑、白丑藥物也要先煎，先煎是為了降低毒性。有人認(rèn)為麻黃也是先煎的，先開兩三開掠去上面的浮沫，再跟其它的藥物一起和煎，避免服藥后會出現(xiàn)心煩的癥狀。這就是先煎的步驟，可以先打碎，清洗、泡、煮。"
杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/11/17收聽(15524)
并非所有中藥，都在一起煎，分先煎、后下以及沖服等方式，比如有效成分難溶于水的藥，包括金石類、礦... 張前進(jìn)│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/30播放(49524)
并非所有中藥，都在一起煎，分先煎、后下以及沖服等方式，比如有效成分難溶于水的藥，包括金石類、礦...
張前進(jìn)│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/30播放(49524)
"不同類別的藥物需要先煎的時(shí)間，需要根據(jù)具體的藥物進(jìn)行分析。先煎藥一般分三類，第一類就是補(bǔ)益類的藥物，比如人參等珍貴藥材，為了使藥物成分能夠充分的發(fā)揮，通常需要先煎。人參需要隔水先煎，也就是隔水燉煮一個(gè)小時(shí)左右，使它的藥物成分能夠完全析出；第二類就是比較沉重的藥物，包括礦石類藥，還有甲殼類的藥物，這類藥物的密度非常大，所以需要長時(shí)間的煎煮才能使藥物成分析出，通常至少需要先煎30-40分鐘；第三類就是毒性藥物，煎煮的目的是通過水溫的作用使它的毒性減退，比如生附子、烏頭等藥，通常需要先煎一個(gè)小時(shí)左右，然后才能煎煮其他的藥。需要注意的是煎藥前不要洗藥物，由于有些中藥飲片的有效成分為水溶性，會隨著清洗一起流失。還有些藥是粉末狀，在清洗過程中也會有所流失，從而影響藥效。"
張維│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/06/11收聽(69570)
"中藥的煎法，如下：第一、如果是沒有先煎和后下，就是普通的煎劑。首先，拿回去先清洗，洗干凈之后用冷水泡上，水要沒過藥物大概一指長，泡大概40多分鐘，半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)之間。其次，把藥加一點(diǎn)水之后，大火燒開，轉(zhuǎn)小火。然后，第一煎，煎20分鐘左右，把藥澄出來再放水，再煎煮15分鐘左右。第一、二煎混合，就是整個(gè)的煎藥。第二、如果有先煎，要先把藥物就是礦物質(zhì)的東西按照說明先煎，根據(jù)藥物的不同，煎半個(gè)小時(shí)左右。水跟泡好的藥汁混合，如果有后下，煎完第一煎，煎到快關(guān)火之前的3-5分鐘，把后下的藥放進(jìn)去，3-5分鐘就關(guān)火。然后把第一煎盛出來，再加水，這是中藥煎煮的方法。"
2023/07/14收聽(31842)
好多人都喜歡問怎么刷牙才是正確的，實(shí)際上刷牙并沒有嚴(yán)格的正確與錯誤之分，而我們說的是要有效刷牙... 劉敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院 2023/12/21播放(74968)
好多人都喜歡問怎么刷牙才是正確的，實(shí)際上刷牙并沒有嚴(yán)格的正確與錯誤之分，而我們說的是要有效刷牙...
劉敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院
2023/12/21播放(74968)
人工呼吸是院前急救中重要的急救措施，正確的人工操呼吸操作法，具體可以歸納為以下七步：<...
人工呼吸是院前急救中重要的急救措施，正確的人工操呼吸操作法，具體可以歸納為以下七步：
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/06/08播放(72278)
"在進(jìn)行人工呼吸之前首先有迅速清理患者口鼻中的污物，讓患者保持呼吸道通暢，同時(shí)松開衣領(lǐng)、腹帶及裹緊的內(nèi)衣等，以免妨礙胸部的呼吸運(yùn)動，把患者放到平放到空氣流通的地方。其次救護(hù)人在一側(cè)手托起其下頜，深深吸一口氣貼近患者的嘴把氣吹進(jìn)去，當(dāng)然要把患者的口打開再托起下腭的同時(shí)也就是讓其口張開。吹氣的時(shí)候不能漏氣，反復(fù)有規(guī)律的吹送，也可以采用口對鼻呼氣，就是患者的嘴巴不能漏氣。同時(shí)強(qiáng)調(diào)在進(jìn)行口對口人工呼吸的同時(shí)要進(jìn)行體外心臟的按壓，一般是按壓30次左右開放氣道人工呼吸2次。"
馮淬靈│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/28收聽(72600)
正確的心肺復(fù)蘇有以下幾個(gè)步驟：一、輕輕拍打昏迷者的肩膀，觀察其是否有意識。用手觸摸頸動脈，判斷其是否還有搏動。二、立即大聲呼喊，向周圍人求救，及時(shí)撥打急救電話。三、將昏迷者平躺在地上，站在患者的一側(cè)，一只手按住患者的額頭并向下壓，另一只手按住患者的下巴并向上抬，從而打開氣道。四、觀察患者有沒有胸廓的起伏，用臉去感受有沒有氣流的呼出。五、用拇指和食指捏緊患者的鼻子，嘴包住患者的唇部，進(jìn)行人工呼吸，并觀察有無胸廓的起伏。六、人工呼吸后配合胸外按壓，約100次/分鐘，反復(fù)操作。
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/02/09收聽(61280)
除顫的正確步驟具體如下：1、除顫前要注意充分識別患者心率，確定是否是可除顫心率。... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/08播放(71042)
除顫的正確步驟具體如下：
1、除顫前要注意充分識別患者心率，確定是否是可除顫心率。...
遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/08播放(71042)
"正確的刷牙方法：首先，牙膏擠黃豆粒的大小到牙刷上，而牙刷的選擇一般是根據(jù)口腔內(nèi)的大小，或者牙菌斑、牙結(jié)石的狀況選擇。通?？梢赃x擇中軟毛的牙刷，并且刷頭相對要小一些。需要直接在口腔內(nèi)進(jìn)行拂刷，而牙刷一般與口內(nèi)牙齒長軸呈45度角進(jìn)行拂刷，而拂刷的次數(shù)在10次左右，然后再重復(fù)移動，重復(fù)移動的位置要有重復(fù)的牙面。拂刷口內(nèi)舌面、腭面的情況下，需要將牙刷豎起，然后再進(jìn)行拂刷。對于咬合面要進(jìn)行橫向的刷除，可以有重復(fù)的動作。對于唇頰面，不需要進(jìn)行重復(fù)來回刷，只是需要上牙從上往下刷，而下牙從下往上刷，并沒有重復(fù)動作。"
馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2023/10/22收聽(27934)
漱口水其實(shí)是指兩個(gè)方面，一個(gè)方面是清水餐后漱口，清水也叫漱口水。另外一種是市場上售賣的具有一定... 榮文笙│北京大學(xué)口腔醫(yī)院 2023/09/02播放(69646)
漱口水其實(shí)是指兩個(gè)方面，一個(gè)方面是清水餐后漱口，清水也叫漱口水。另外一種是市場上售賣的具有一定...
榮文笙│北京大學(xué)口腔醫(yī)院
2023/09/02播放(69646)
要學(xué)會煎藥的方法，主要掌握以下三步：第一步，先將藥物用冷水浸泡30-60分鐘，浸泡的水量以淹沒藥面3cm-5cm為宜。第二步，將藥放在火上，用武火熬開，沸騰后改用文火，保持沸騰微沸狀態(tài)，減慢水分的蒸發(fā)，有利于有效成分的溶出，改用文火后開始計(jì)時(shí)。解表藥又叫治療感冒的藥，煎15-20分鐘左右，其他藥一般煎40-50分鐘。第三步，將第1次煎出的藥液倒出，加入適量的熱水，水不要太多，以剛淹沒藥材2cm-3cm為宜，進(jìn)行第2次煎煮，煎煮的時(shí)間約為20-30分鐘左右即可。
陳小波│贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/04/04收聽(66324)
心肺復(fù)蘇方法的正確步驟，根據(jù)國際2016年指南規(guī)定，只要患者突然意識喪失，呼吸為嘆氣樣，就是心... 白忠雄│銀川市第二人民醫(yī)院 2023/07/14播放(60920)
心肺復(fù)蘇方法的正確步驟，根據(jù)國際2016年指南規(guī)定，只要患者突然意識喪失，呼吸為嘆氣樣，就是心...
白忠雄│銀川市第二人民醫(yī)院
2023/07/14播放(60920)
?做人工呼吸之前，先要保證患者氣道通暢，所以，第一步是要清理氣道，方法是將患者頭偏向一側(cè)，取出... 遲騁│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/30播放(39068)
?做人工呼吸之前，先要保證患者氣道通暢，所以，第一步是要清理氣道，方法是將患者頭偏向一側(cè)，取出...
2023/11/30播放(39068)
AED除顫的正確步驟如下：1、觀察環(huán)境：應(yīng)判斷現(xiàn)場環(huán)境是否安全；2... 滕琰│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/06/24播放(64292)
AED除顫的正確步驟如下：
1、觀察環(huán)境：應(yīng)判斷現(xiàn)場環(huán)境是否安全；
2...
滕琰│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/06/24播放(64292)
"猝死的急救步驟：第一、馬上給予心肺復(fù)蘇術(shù)的同時(shí)，呼叫更多的搶救人員前來參與搶救，胸外按壓與人工呼吸交替進(jìn)行，按壓與人工呼吸的比例為30:2，每操作5組之后可以稍作停頓，快速判斷呼吸、心跳有沒有恢復(fù)，沒有恢復(fù)繼續(xù)心肺復(fù)蘇術(shù)。第二、更多的人員前來搶救，首先必須要開通靜脈通道，給予腎上腺素等搶救藥物搶救處理。連接心電監(jiān)護(hù)，如果心電監(jiān)護(hù)提示室顫或者室撲的情況，馬上給予除顫處理。準(zhǔn)備好氣管插管，如果呼吸、心跳還沒有恢復(fù)，利用一個(gè)有效的時(shí)機(jī)給予氣管插管，呼吸機(jī)輔助通氣。最后必須要處理原發(fā)病，如果出現(xiàn)的是失血性休克，必須要給予止血，快速補(bǔ)充血容量，申請輸血，輸濃縮紅細(xì)胞或者新鮮冰凍血漿。"
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/02/22收聽(98904)
心肺復(fù)蘇法的正確步驟：一、確定周圍環(huán)境是否安全。二、評估患者判斷是否有意識。三、判斷呼吸。看患者胸廓是否有起伏，鼻翼是否有煽動判斷5秒。四、判斷有無頸動脈搏動。用右手食指、中指從氣管正中旁開兩指，于胸鎖乳突肌前緣凹陷處確認(rèn)有無搏動。五、進(jìn)行心肺復(fù)蘇。首先胸外按壓部位在兩乳頭連線中點(diǎn)，胸骨中下1/3交界處，用手掌根部緊貼病人胸部，兩手重疊，五指相扣，手指翹起，肘關(guān)節(jié)伸直，用上身重量垂直下壓30次。六、開放氣道，患者置于仰臥位看有無義齒，頭偏向一側(cè)，清理口鼻分泌物，頭復(fù)位，仰頭抬頜法，開放氣道，進(jìn)行人工通氣。CPR操作要點(diǎn)：按壓與人工通氣比例為30:2，持續(xù)進(jìn)行5個(gè)周期，約2分鐘。判斷心肺復(fù)蘇是否有效，可捫及頸動脈搏動，收縮壓在60mmHg以上，瞳孔由大縮小，對光反射恢復(fù)，口唇、甲床由紫紺變紅潤，自主呼吸恢復(fù)，整理病人，密切監(jiān)護(hù)病人的生命體征。
邵元霞│濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院
2023/08/06收聽(90868)
"正確的擠奶手法步驟是：首先洗凈雙手，從乳房的外緣順著乳腺管的方向輕輕按摩乳房，一直按摩到乳頭處。乳腺管在乳房上呈車輪狀分布，也就是放射狀的，所以在擠奶的時(shí)候需要按著乳腺管的方向，由乳房的外緣輕輕的按摩到乳頭，這樣就可以將乳汁清輕松的擠出來了，并且不會傷害到乳腺。當(dāng)乳汁淤積出現(xiàn)腫塊的時(shí)候，可以在有腫塊的地方局部先按摩一小會，然后再向乳頭的方向擠壓，這樣不僅能疏通乳腺管，而且還能將里面淤積的乳汁擠壓出來。在大力提倡母乳喂養(yǎng)的今天，我們要樹立信心堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，對母親跟孩子都是很有益處的。"
劉晶│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/10收聽(66636)
病人在病房里發(fā)生心跳驟停，最先發(fā)現(xiàn)的醫(yī)護(hù)人員會進(jìn)行胸外心臟按壓，大聲呼叫同事來幫忙，同事第一時(shí)間上心電監(jiān)護(hù)、拿除顫儀、推搶救車、拿插管箱。如果是室顫或無脈性室速，除顫儀一拿到手立即會先電除顫，除顫之后再繼續(xù)胸外按壓30次，開放氣道后用球囊面罩人工呼吸兩次，五個(gè)循環(huán)后迅速判斷除顫是否成功，是否還要按壓和繼續(xù)除顫。同時(shí)另一邊護(hù)士迅速給病人扎針、建立靜脈通道，并準(zhǔn)備好搶救藥品腎上腺素，兩次除顫不成功，仍需要除顫就會把腎上腺素用上，并且開始準(zhǔn)備氣管插管上呼吸機(jī)。第三次除顫仍然失敗考慮頑固性室顫，會用上抗心律失常藥物胺碘酮或者利多卡因。如果病人心跳驟停是因?yàn)槠渌恍枰澋男穆墒С?，就直接胸外按?0次加球囊面罩人工呼吸兩次。同時(shí)用上腎上腺素，準(zhǔn)備氣管插管上呼吸機(jī)，仍然是五個(gè)循環(huán)后判斷復(fù)蘇情況。插管上呼吸機(jī)后就不需要中斷心臟按壓，每3-5分鐘用一次腎上腺素，每兩分鐘判斷一下復(fù)蘇效果，心跳恢復(fù)后停止按壓。
潘永利│鄭州人民醫(yī)院
2023/02/13收聽(23248)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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