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    帕金森怎么治療
    
            
    
                 2023-01-16 10:17播放 : 

                
    
                    
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    帕金森病治療主要分為藥物治療和手術(shù)治療，患者可以根據(jù)需要咨詢醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)選擇，爭(zhēng)取能夠得到較好的治療效果。
    由于現(xiàn)在人口老齡化嚴(yán)重，高齡老人尤其是較年輕的中老年，60歲以上人群當(dāng)中，帕金森病發(fā)病率較高。大部分患者在帕金森病發(fā)病開始通過口服藥物，例如美多芭等藥物可以控制發(fā)作，減少靜止性震顫發(fā)作、緩解肌張力高，改善步態(tài)，避免影響生活質(zhì)量。
    部分患者病史較長，尤其病史超過5年，存在兩側(cè)癥狀，即兩側(cè)手腳肌張力高、震顫，或藥物治療效果差，或服藥存在明顯不良反應(yīng)，患者、家屬對(duì)生活質(zhì)量要求較高的情況下，可以嘗試考慮手術(shù)治療，手術(shù)可以進(jìn)行相關(guān)核團(tuán)毀損和放置起搏器。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    帕金森如何治療？
    
    
    帕金森治療，是比較大的話題，簡(jiǎn)單跟大家概述一下，以前來說如果病人沒有影響到生活的質(zhì)量，我們說的霍亞分期1級(jí)是不需要治療。但是這個(gè)觀念已經(jīng)改變了，因?yàn)閷?shí)際上帕金森病人出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)癥狀之前5-10年有非運(yùn)動(dòng)癥狀，這時(shí)候也是他整體疾病發(fā)生的過程，當(dāng)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)的癥狀的時(shí)候，實(shí)際上是病人的中晚期的臨床病理的改變。所以一旦診到帕金森病，就應(yīng)該馬上啟動(dòng)治療，對(duì)于病情不嚴(yán)重的病人來說，我們要講究一個(gè)策略，什么策略？就是早期用一些我們叫modifying，就是疾病修飾，打個(gè)比方，同時(shí)用一點(diǎn)化妝品一樣的，給你顯得很年輕，我們把這種神經(jīng)細(xì)胞沒有完全退變的，沒有壞死的，看能不能通過疾病修飾的作用，讓它進(jìn)展慢一點(diǎn)。還有很大一點(diǎn)就是要區(qū)分病人的社會(huì)背景，他對(duì)生活質(zhì)量的要求高低，包括病人的經(jīng)濟(jì)情況，來選擇用藥?？偟膩碚f，還要看到病人是中期、早期還是中晚期。對(duì)于早期的病人來說，我們盡可能用一些藥物不要太強(qiáng)的，像帕金森藥物的治療，總的分兩類，一類叫多巴胺能的藥物，像我們最常見的美多芭、森福羅、泰舒達(dá)，這類叫做受體激動(dòng)劑。也有非多巴胺能的藥物，像我們常用的安坦、金剛烷胺。究竟病人適合哪個(gè)，這可能需要到門診通過?？漆t(yī)生，進(jìn)一步根據(jù)年齡，生活的質(zhì)量需求、經(jīng)濟(jì)情況，包括藥物的安全性。因?yàn)榇騻€(gè)比方，像安坦這個(gè)藥物可能對(duì)震顫，大夫可能會(huì)覺得效果不錯(cuò)。但是如果老人年齡偏大，就要關(guān)注它的副作用，它有可能會(huì)導(dǎo)致病人前列腺尿潴留、記憶力的下降、口干，所以這個(gè)藥該怎么使用，一定要通過?？漆t(yī)生通過他的經(jīng)驗(yàn)，包括一些評(píng)估，我經(jīng)常在門診對(duì)我的病人，一個(gè)初診的病人來說，評(píng)估是很重要的，打比方和人一樣的，只有了解這個(gè)人的性格、特點(diǎn)，才知道大概是什么情況，你的喜好，你不喜歡的東西，或者喜歡的東西，才好進(jìn)一步交往，疾病也是這樣的道理。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長03:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    萬志榮│航天中心醫(yī)院
    
        
    2023/07/14收聽(23506)
    
    
    

    


























    
    
    繼發(fā)性帕金森怎么治療
    
    
    "繼發(fā)性帕金森病是因?yàn)閯e的疾病導(dǎo)致帕金森病樣的表現(xiàn)，所以它的治療就包括兩個(gè)方面，一方面是治療原發(fā)病、基礎(chǔ)病，另一方面是改善帕金森病的相關(guān)癥狀。在繼發(fā)性帕金森病方面，比較常見的原因有血管性帕金森病，它主要是由于腦梗塞以后引起的帕金森病相關(guān)癥狀。這方面的治療就需要治療原發(fā)病，要控制引起腦梗塞的相關(guān)危險(xiǎn)因素，比如控制血壓、血脂、血糖，還要戒煙，同時(shí)還要給予改善腦循環(huán)、抗血小板聚集的藥物。另外一個(gè)引起繼發(fā)性帕金森病比較常見的原因是藥物性的，一些抗精神病的藥物，還有能夠耗竭多巴胺、降壓類的藥物，都能夠?qū)е吕^發(fā)性帕金森病。針對(duì)這方面的原因就需要停服或者是調(diào)整原有的藥物，從根本上去除引起帕金森病癥狀的原因。第二個(gè)方面的治療就是改善帕金森病的癥狀，可以用抗帕金森病的藥物，比如復(fù)方左旋多巴制劑、多巴胺受體激動(dòng)劑以及單胺氧化酶抑制劑等等。具體怎么使用、劑量多少需要根據(jù)每個(gè)病人的具體情況，由醫(yī)生制定出適合個(gè)體化的治療方案，除了藥物治療之外還可以輔助適當(dāng)?shù)目祻?fù)治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    曾湘豫│北京醫(yī)院
    
        
    2023/01/17收聽(50720)
    
    
    

    
















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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