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主余華
主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

感染性疾病科

大人發(fā)燒39度反復(fù)發(fā)熱怎么辦

2023-01-17 09:34播放 :

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視頻內(nèi)容

成人反復(fù)發(fā)燒至39℃，一般需盡早到正規(guī)醫(yī)院，根據(jù)癥狀表現(xiàn)，接受進(jìn)一步檢查，如血常規(guī)檢查、胸片、大小便常規(guī)檢查等。確診具體病因后，再進(jìn)行針對性治療。發(fā)燒是臨床癥狀，多個系統(tǒng)疾病均可出現(xiàn)發(fā)燒表現(xiàn)。

因此，成人反復(fù)發(fā)燒必須做詳細(xì)系統(tǒng)檢查，明確病因后對癥處理。另外，治療期間需多觀察患者體溫變化，采取必要降溫治療。中等或高熱患者，除采取物理降溫外，還需配合解熱止痛藥物，進(jìn)行綜合降溫處理。

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大人發(fā)燒39度反復(fù)發(fā)熱怎么辦

"大人發(fā)燒39℃，而且具有反復(fù)發(fā)熱的情況，一定要進(jìn)行退燒治療，退燒的方法也是比較多的?？梢钥诜悸宸一鞈乙夯蛘邔σ阴０被踊鞈乙哼M(jìn)行退燒的治療；還可以在肛門中塞入一粒吲哚美辛栓進(jìn)行退燒治療，效果都是比較好的。如果有反復(fù)發(fā)燒的情況，間隔4-6個小時還可以重復(fù)用藥一次，一天用藥不超過4次。需要找到大人發(fā)燒的病因，針對病因進(jìn)行治療，比如出現(xiàn)腹瀉的癥狀，很有可能是急性胃腸炎導(dǎo)致的發(fā)燒溫度比較高，可以服用諾氟沙星以及思密達(dá)進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)嗓子疼的現(xiàn)象，很有可能是扁桃體發(fā)炎引起的發(fā)高燒，可以服用蒲地藍(lán)消炎口服液或者藍(lán)芩口服液進(jìn)行治療。如果出現(xiàn)感冒的癥狀，就需要使用感冒藥物進(jìn)行治療，比如維C銀翹片或者感冒清熱顆粒。"

語音時長01:12''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/01/15收聽(33066)

大人發(fā)燒到39度怎么辦

"大人發(fā)燒到39度，會伴隨著明顯的癥狀，主要有頭痛、全身肌肉酸痛，甚至?xí)橛醒?。這時可以對癥的應(yīng)用退熱的藥物，最常用的是布洛芬、對乙酰氨基酚、吲哚美辛。服用退熱藥之后，在兩個小時左右可以退熱。但是到39度，一般不是普通感冒導(dǎo)致的，有可能是流行性感冒、特殊疾病，應(yīng)該根據(jù)相關(guān)的癥狀判斷屬于什么疾病。如果伴隨著明顯的腰痛、尿少、頭痛、眼眶痛、臉紅的情況，有可能是出血熱，應(yīng)該檢查尿常規(guī)、腎功能、腎臟彩超和血常規(guī)，以及流行性出血熱抗體，判斷是不是流行性出血熱。如果有明顯的咳嗽、咳痰，甚至是胸悶的癥狀，需要檢查胸部的CT，判斷是不是肺炎。只有找出引起發(fā)燒的疾病，才能夠針對性的進(jìn)行治療，否則僅僅的對癥治療，只是緩解癥狀而已，疾病不得到處理，發(fā)燒仍然有可能反復(fù)。"

語音時長01:52''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/12/11收聽(40166)

大人發(fā)燒39度怎么辦

發(fā)燒是指發(fā)熱，如果大人發(fā)熱39℃，可以給予布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥的口服藥物退熱，或者是給予物理降溫...

曾艷麗│河南省人民醫(yī)院

2023/04/21播放(38373)

大人發(fā)燒39度嚴(yán)重嗎

"大人往往發(fā)燒到39℃比較嚴(yán)重，往往體內(nèi)有比較嚴(yán)重的感染。首先，檢查血常規(guī)、支原體抗體以及C-反應(yīng)蛋白。如果血常規(guī)中有白細(xì)胞的升高，說明是嚴(yán)重的細(xì)菌感染，需要給大人靜脈點(diǎn)滴抗生素治療，比如頭孢曲松或者頭孢哌酮。如果是病毒性的感染，往往只有C-反應(yīng)蛋白的升高，說明感染比較嚴(yán)重，可以服用抗病毒的藥物治療，比如四季抗病毒合劑或者利巴韋林顆粒。此外，支原體抗體如果陽性，說明比較嚴(yán)重的支原體感染，可以使用阿奇霉素、羅紅霉素或者紅霉素進(jìn)行治療。此外，發(fā)燒39℃的時候一定要給大人服用布洛芬混懸液退燒，間隔4-6小時可以重復(fù)使用一次。"

語音時長01:09''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/08/05收聽(82304)

大人發(fā)燒39度嚴(yán)重嗎

"成人發(fā)燒39℃病情是否嚴(yán)重，取決于引起發(fā)燒的病因是什么。如果是普通的病毒感染，比如流感病毒感染、巨細(xì)胞病毒感染或者EB病毒感染，普通的細(xì)菌、支原體感染，一般情況下病情不是非常嚴(yán)重，通過及時的抗病毒、抗感染治療，絕大多數(shù)患者可以治愈，病情并不是非常嚴(yán)重，但如果是細(xì)菌感染引起的膿毒癥甚至伴有膿毒癥、休克，病人如果沒有及時治療，有一定病死率，病情相對來說比較嚴(yán)重。對于非感染類的疾病，風(fēng)濕免疫病當(dāng)中比如成人斯蒂爾病、血管炎、皮肌炎，如果及時得到治療，應(yīng)用免疫制劑，多數(shù)患者的病情也可以控制，也不是非常嚴(yán)重，但如果病情遷延，沒有及時采用免疫制劑來治療，有些患者也出現(xiàn)病情加重，也有一定的病死率。對于惡性腫瘤、血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的發(fā)燒，一般情況下預(yù)后不是很好，病情相對來說比較嚴(yán)重，所以單純從發(fā)燒的角度來判斷病情的輕重是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，還要結(jié)合引起的病因、病人機(jī)體的狀態(tài)等很多因素來決定。"

語音時長01:44''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/05/23收聽(22272)

大人發(fā)燒39度怎么降溫

"大人發(fā)燒達(dá)到了39度，降溫可以選擇口服退熱藥物，比如布洛芬，可以選擇片劑，也可以選擇復(fù)方鋅布顆粒，主要的成分都是布洛芬，如果發(fā)燒伴隨著明顯的惡心、嘔吐，這個時候就不要選擇口服。如果服用退燒藥物之后很快吐出來了，藥物還沒有來得及發(fā)揮效果，這個時候可以改用肛門納入藥物，大人肛門納入栓劑有吲哚美辛栓，俗稱消炎痛栓，塞上之后也能夠起到退燒的效果，屬于非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物。體溫繼續(xù)升高，甚至到40度的時候，會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，可以使用冰塊放在脖子的地方降溫，如果沒有達(dá)到那么高，還是在39度，也可以聯(lián)合物理降溫，用溫水適當(dāng)?shù)牟潦妙~頭、腋下等部位。"

語音時長01:23''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2023/06/06收聽(20152)

大人發(fā)燒到39度嚴(yán)重嗎

"大人發(fā)燒到39℃還是比較嚴(yán)重的，大人發(fā)燒溫度一旦高了以后，往往感覺比較難受，需要趕快服用退燒藥進(jìn)行治療，可以口服布洛芬混懸液。如果發(fā)燒持續(xù)或者反復(fù)高燒，需要間隔4-6小時之后重復(fù)用藥一次，一天用藥不超過四次就可以，一次需要服用10ml進(jìn)行退燒。此外還可以結(jié)合物理降溫的方法，比如用溫?zé)岬拿聿潦没颊呷砥つw，對于減少退熱藥的使用，延長退熱藥的作用時間，效果還是不錯的。發(fā)燒高肯定是有原因的，往往是發(fā)生了比較嚴(yán)重的感染，需要去檢查血常規(guī)以及C-反應(yīng)蛋白。如果血常規(guī)中有白細(xì)胞的升高，往往是細(xì)菌性的感染，可以使用抗生素進(jìn)行治療，比如頭孢他啶或者頭孢哌酮，如果發(fā)燒的溫度特別高，沒有退燒的情況，可以去醫(yī)院做具體的檢查，找出病因進(jìn)行針對性的治療。"

語音時長01:12''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/08/08收聽(50096)

大人發(fā)燒39度怎么退燒

"當(dāng)成人發(fā)熱，體溫達(dá)39℃左右時，最好及時應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚等，并輔助物理方法降溫，二者同時應(yīng)用可盡快的緩解發(fā)熱癥狀。常用的適宜家庭使用的物理降溫方法，主要是溫水擦浴，具體操作方法是取半盆32-34℃的溫水，將無菌紗布或干凈毛巾浸濕后擰至半干，按順序擦拭患者的額頭、臉頰、頸部大動脈、腋窩、腹股溝及四肢。另外，可在水中加入醫(yī)用酒精制成25%-30%的酒精溶液，用于擦拭身體，可加快散熱速度。操作時注意室溫要適宜，避免患者著涼。在應(yīng)用上述方法降溫的同時，患者要注意補(bǔ)充水分，以促進(jìn)發(fā)汗，有利于體溫的降低。如果患者發(fā)熱癥狀持續(xù)過久，應(yīng)及時到醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查，確定發(fā)熱原因，并針對病因進(jìn)行有效治療。"

語音時長01:23''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/05/09收聽(14620)

大人發(fā)燒39度怎么退燒

"發(fā)燒39℃大人也需要趕快進(jìn)行退燒，可以服用10ml的布洛芬混懸液或者對乙酰氨基酚混懸液退燒。如果服用完藥物之后沒有起燒，沒必要重復(fù)用藥。如果有反復(fù)高燒或者持續(xù)性的高燒，間隔4-6小時之后可以重復(fù)用藥一次，一天用藥不超過4次。此外，最好可以結(jié)合物理降溫的辦法。在額頭、頸部、手心、腳心以及后背貼退燒貼，可以緩解發(fā)燒帶來的不舒服，還可以延長退熱藥的作用時間，減少退熱藥的副作用，對于大人的退燒效果比較的。服用中成類的藥物輔助治療也可以，比如感冒清熱顆粒、豉翹清熱顆粒或者羚羊角顆粒。還可以用溫水擦拭患者的全身皮膚，尤其是腋窩、腹股溝以及頸部。"

語音時長01:09''

王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/03/31收聽(28618)

大人發(fā)燒39度如何退燒

"大人發(fā)燒39℃的時候，可以選的退燒方法有以下這幾種：第一種，最為常見也是最為安全的就是物理降溫方法，常用的就是溫水擦浴，可以用毛巾蘸著溫水來擦拭皮膚表面，隨著水分在皮膚表面的蒸發(fā)，就可以帶走體內(nèi)多余熱量，從一定程度上降低過高的體溫。還有一個物理降溫的方法就是用冷敷方法，比如用涼毛巾、用毛巾裹冰袋放在額頭或者是腋窩、大腿根等血流比較豐富的地方，也有助于吸收體內(nèi)過多的熱量。但是有些人會覺得發(fā)燒的時候放冰東西特別不舒服，那也可以不選這種方法。第二種，如果物理降溫效果不好也可以用退燒藥，但是最關(guān)鍵的是要找到發(fā)燒的原因，針對發(fā)燒原因進(jìn)行針對性治療。"

語音時長01:35''

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/08/29收聽(78706)

大人發(fā)燒39度是高燒嗎

"從理論上來說，成人39℃并不是高熱，而是中等度熱，但這個體溫已經(jīng)接近于高熱，所以必須及時的進(jìn)行相應(yīng)處理。正常成人口腔體溫≥37.3℃，就可稱為發(fā)熱，按照發(fā)熱體溫的高低，臨床上將發(fā)熱分為四級，低熱是指37.3-38℃，中等度熱是38.1-39℃，高熱是39.1-41℃，41℃以上是超高熱。引起發(fā)熱原因可分為兩大類，如感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱，其中以感染性發(fā)熱最為常見。一般來說，當(dāng)機(jī)體發(fā)熱體溫在38.5℃以下時，通常不需要服用藥物，適當(dāng)用物理方法降溫即可，如溫水擦浴、酒精擦浴、敷貼退熱貼、洗熱水澡等。若體溫超過38.5℃，最好服用解熱鎮(zhèn)痛藥以緩解癥狀，如布洛芬、對乙酰氨基酚等，與此同時要積極查找引起發(fā)熱的原因，并針對病因進(jìn)行有效治療。"

語音時長01:27''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/05/15收聽(95296)

大人發(fā)燒39度退燒藥哪種好

"大人發(fā)燒39℃的退燒藥物選擇如下：1、使用非甾體抗炎藥進(jìn)行退燒治療，是首選的退燒藥物，效果非常好，退燒速度也非?？臁＞唧w的有布洛芬顆粒，一次吃2片，如果沒有退燒，8個小時再使用一次?？梢猿园⑺酒チ忠约半p氯芬酸鈉進(jìn)行退燒治療，也可以使用吲哚美辛栓塞肛治療。2、如果口服的退燒藥物效果不好，可以使用靜脈注射的藥物進(jìn)行治療，比如小柴胡注射液、復(fù)方氨林巴比妥。"

語音時長01:16''

袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院

2023/03/11收聽(16842)

反復(fù)發(fā)熱怎么辦

"出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱應(yīng)該明確原發(fā)病、感染部位及嚴(yán)重程度，在這個過程中應(yīng)該每2-3個小時測一次體溫并記錄，觀察體溫的變化，看疾病的發(fā)生、發(fā)展經(jīng)過。另外要觀察伴隨癥狀，看發(fā)熱是否伴有咳嗽、喘息、流涕、尿頻、尿急、尿痛、皮疹、嘔吐、腹瀉等，為診斷提供線索。發(fā)熱過程中可以用物理的辦法進(jìn)行退熱處理，比如多飲水、保持頸部衣物不堆積、裸露頸部以增加散熱，還可以洗熱水澡。體溫超過38.5℃可以用退熱藥處理，退熱藥包括口服退熱藥和退熱栓，如果反復(fù)發(fā)熱不退應(yīng)該到醫(yī)院積極的診斷和治療。"

語音時長01:21''

王瑩│武漢兒童醫(yī)院

2023/10/23收聽(40952)

10個月寶寶反復(fù)發(fā)熱39度3天怎么辦

10個月寶寶，如果反復(fù)發(fā)熱已經(jīng)超過3天，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。因為10個月寶寶如果超過3天的發(fā)熱...

王志新│中日友好醫(yī)院

2023/08/07播放(40412)

大人發(fā)燒39度不吃藥也自愈嗎

大人發(fā)燒39℃不吃藥，部分患者可以自愈，能夠自愈的這部分人群，因為他感染的可能是病毒，也就是平時我們常說的感冒。上呼吸道的感染所導(dǎo)致的感冒，包括鼻病毒、腺病毒等等，不吃藥、多喝水、多睡覺、對癥處理，在免疫功能正常的人群5-7天可以自愈。但是，如果發(fā)燒是因為細(xì)菌感染，比如皮膚化膿、肺部咳嗽、咳膿痰、寒戰(zhàn)、高熱39℃，那不吃藥、不用抗生素是不能夠自愈的。所以，大人發(fā)燒39℃不吃藥，只能是部分病毒感染能自愈，而大部分的細(xì)菌感染必須要吃藥才能夠痊愈。

語音時長01:21''

蔣黎│陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/06/16收聽(17586)

寶寶反復(fù)發(fā)熱怎么辦？

"發(fā)熱分為感染性的發(fā)熱和非感染性的發(fā)熱：各種生物病原體侵入人體后引起的發(fā)熱，稱為是感染性的發(fā)熱；由于生物以外的其他致熱物質(zhì)引起的發(fā)熱，稱為是非感染性的發(fā)熱。并不是所有的體溫升高，都是病理性的，在劇烈活動，進(jìn)食熱水，哭鬧以后都可以引起生理性的體溫升高，如果長時間的發(fā)熱或者是反復(fù)發(fā)熱，可能會造成能量的大量消耗和各系統(tǒng)功能的紊亂使器官功能受損。如果是發(fā)熱，家長可以在家進(jìn)行居家護(hù)理，多喝水，并進(jìn)行物理降溫，包括用溫水毛巾擦拭頸部，額部，雙側(cè)腋下以及大腿根部或者洗溫水澡，如果體溫超過38度5以上，則需要用口服退熱藥物。醫(yī)生推薦常用的一線退熱藥，包括有對乙酰氨基酚或者是布洛芬，但如果是寶寶反復(fù)的發(fā)熱，而且伴隨著頻繁的嘔吐、腹瀉、頭痛、精神萎靡、咳嗽加重或者是其他的癥狀，則需要及時到醫(yī)院就診。"

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寶寶反復(fù)發(fā)熱怎么辦

"如果發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)燒，要先給孩子量體溫，確定孩子的溫度是多少，只有體溫超過37.3℃才能說發(fā)燒。如果體溫在38.5℃以內(nèi)，可以給孩子選擇物理降溫，多喝水，涼毛巾敷頭，溫水擦浴。如果體溫超過38.5℃，可以給孩子口服退燒藥像布洛芬、對乙酰氨基酚。大多數(shù)合并有輕度細(xì)菌感染或者病毒感染的寶寶，發(fā)燒不會超過2-3天，在口服退燒藥或者選擇對癥藥物后，體溫都可以逐漸往下降。如果寶寶連續(xù)發(fā)燒或者反復(fù)發(fā)熱超過3-5天，并且吃退燒藥，選擇對癥藥物后效果仍然不明顯，考慮寶寶是否合并其他癥狀，像常見的重癥肺炎、川崎病、EB病毒感染，少見的結(jié)核病或者血液系統(tǒng)疾病，都可以引起反復(fù)發(fā)熱，需要帶寶寶詳細(xì)檢查來明確病因。"

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劉雪梅│銅川礦務(wù)局中心醫(yī)院

2023/09/17收聽(61544)

寶寶反復(fù)發(fā)熱怎么辦

"寶寶出現(xiàn)發(fā)熱時，首先根據(jù)具體的溫度酌情進(jìn)行退熱處理。如果以低熱為主，勤喂溫?zé)崴?，適當(dāng)減少衣物，促進(jìn)體表自然散熱，動態(tài)觀察即可。如果發(fā)熱較高，例如大于38.5攝氏度時，通常寶寶會伴有精神狀態(tài)欠佳、煩躁、哭鬧或者萎靡不振等情況，需要酌情使用退燒藥物治療，例如對乙酰氨基酚或者布洛芬。同時勤給寶寶喂溫?zé)崴?，一定要保證液體的攝入，有利于體溫順利的恢復(fù)。如果寶寶反復(fù)發(fā)燒時間持續(xù)超過三天，需要隨時到醫(yī)院就診，在發(fā)熱的過程中有其的他明顯異常也需要及時請醫(yī)生診查。需要做血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白等相關(guān)檢查，結(jié)合醫(yī)生聽診的情況，積極的對原發(fā)病進(jìn)行診斷，并酌情采取治療措施。"

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陳玉松│黑龍江省醫(yī)院

2023/08/16收聽(32898)

大人發(fā)燒怎么辦

"首先發(fā)熱的原因有很多，比如普通的感冒、流行性感冒、急性支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核，這些都可以引起發(fā)燒。如果有一個明顯的受涼的病史，并且伴有流涕、鼻塞，而且燒不是什么高燒，低于38℃，考慮是普通的感冒這樣的話，可以口服普通的退燒藥或者是治療感冒的復(fù)方制劑，比如泰諾、感康、白加黑，這些都可以。如果除了發(fā)熱，還伴有咳嗽，咳黃痰，要考慮急性支氣管炎或者是肺炎，口服抗生素加退熱處理了。如果是肺結(jié)核，除了發(fā)熱還伴有盜汗、消瘦、飲食差這些癥狀。如果大人出現(xiàn)發(fā)熱必須先搞清楚是什么原因引起發(fā)熱，然后再對癥治療。"

語音時長01:33''

丁濤│日照市人民醫(yī)院

2023/11/01收聽(88352)

大人發(fā)燒怎么辦

"大人發(fā)燒的時候，如果是低燒也就是體溫不超過38°，可以物理降溫，要注意多休息、多飲水。如果發(fā)熱持續(xù)不緩解，當(dāng)體溫超過38°以上可以口服退熱藥，例如對乙酰胺基酚或者布洛芬，吃退熱藥后要多飲水，因為吃藥之后會大量出汗，如果喝水比較少可能會造成液體的丟失比較多，引起低血壓。如果發(fā)燒持續(xù)3天不緩解，建議到醫(yī)院去完善一些檢查。如果發(fā)燒同時合并有皮疹、呼吸困難、抽搐、昏迷或者嚴(yán)重的腹瀉、嘔吐，也是建議到醫(yī)院里面去檢查一下，不要自己在家里處理了。尤其是老年人患者，既往心肺功能較差，如果出現(xiàn)發(fā)燒，也是建議到醫(yī)院就診。"

語音時長01:34''

林妍霞│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/01/08收聽(47090)

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