中日友好醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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呼吸道黏膜是支氣管、肺、鼻咽氣道黏膜，正常時(shí)有腺體、杯狀細(xì)胞，分泌少量黏液，即比較稀薄的黏液。呼吸道黏膜對(duì)呼吸道起到濕潤(rùn)作用，在疾病情況下，可出現(xiàn)膿性痰，在鼻子里是膿性鼻涕，通常膿性提示有感染情況。因?yàn)樵诟腥厩闆r下，機(jī)體對(duì)微生物的反應(yīng)，可滲出炎癥細(xì)胞，如中性粒細(xì)胞可起到殺菌作用，同時(shí)可造成壞死分泌物，表現(xiàn)膿性分泌物、咳膿痰、流膿色鼻涕。
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"鼻部疾病如鼻炎、腺樣體肥大、鼻竇炎、鼻竇腫瘤等，都可以導(dǎo)致有流鼻涕的癥狀。鼻涕是鼻腔內(nèi)的分泌物，痰液是氣管、支氣管的分泌物，或者肺泡內(nèi)的滲出液，借助咳嗽將其排出，稱為咳痰。痰如果是黃色或者綠色，通常是由于白細(xì)胞釋放髓過(guò)氧化物酶所導(dǎo)致。因此，黃痰、黃鼻涕提示氣道有炎癥，多見于感染，尤其是細(xì)菌性感染，也可以是由于過(guò)敏性原因，如支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎所導(dǎo)致。除了這種上下呼吸道同時(shí)感染的原因以外，還有一種可能，就是由于鼻后滴流導(dǎo)致上氣道的分泌物后流，從口腔內(nèi)排出而誤以為是咳痰，這種情況也可以表現(xiàn)為黃鼻涕以及所謂的黃痰現(xiàn)象。但無(wú)論是哪種原因，最可能的原因都是應(yīng)該跟感染有關(guān)系。還是應(yīng)該及時(shí)抗感染治療，最好去就診耳鼻喉科及呼吸科，相關(guān)的檢查完善后，才能明確感染的部位是單純上呼吸道，還是上下呼吸道同時(shí)都有。根據(jù)感染可能的病原菌，給予相應(yīng)的抗生素治療。同時(shí)，還要加用稀釋黏液以及減少分泌的藥物，如鼻炎，可適當(dāng)應(yīng)用鼻激素和化痰止咳的藥物，如鹽酸氨溴索片、桉檸蒎腸溶軟膠囊、乙酰半胱氨酸等。通過(guò)聯(lián)合治療及病因治療，才能共同解決黃鼻涕和黃痰的問題。"
何潔│中日友好醫(yī)院
2023/02/02收聽(16296)
"有黃痰和黃鼻涕的時(shí)候，一般說(shuō)明鼻子和氣道里面都是有一些炎性的情況，就是發(fā)炎了。這種發(fā)炎如果不是特別嚴(yán)重的時(shí)候，可能既不會(huì)有發(fā)燒，甚至查血象的時(shí)候也不一定有特別明顯的血象異常，所以用抗生素是有點(diǎn)大材小用了，最好的辦法就是用中藥做清熱的治療。因?yàn)橹兴幍那鍩崴幨菑?fù)方制劑，比抗生素的副作用小，也不會(huì)像用抗生素治這種比較簡(jiǎn)單的炎癥的那種高射炮打蚊子的感覺。而且中藥的清熱其實(shí)是針對(duì)這種熱象的針對(duì)性治療，就是很直接的，照顧得也比較廣，而且它能把這些引發(fā)炎癥的病理基礎(chǔ)給去掉。因?yàn)闊嵯笫侵嗅t(yī)對(duì)這種出現(xiàn)黃痰、黃鼻涕的主要的一個(gè)病理基礎(chǔ)，把熱清了，黃痰、黃鼻涕也就下去了。"
劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/06收聽(30340)
"有黃痰、黃鼻涕的時(shí)候，在中醫(yī)來(lái)講是有熱癥，多數(shù)情況是由于肺熱，黃痰從氣道里面、從肺里面來(lái)這是肺熱。而黃鼻涕是什么情況呢？因?yàn)橹嗅t(yī)講鼻是肺竅，如果要是肺受邪的時(shí)候，可以發(fā)在肺竅這個(gè)地方，所以就會(huì)出現(xiàn)黃鼻涕。中醫(yī)說(shuō)的肺熱在西醫(yī)來(lái)講多數(shù)是有炎癥，這種情況在治療的時(shí)候，西醫(yī)往往會(huì)選用抗生素的治療，但是如果要是病變不是很急的情況下，比如沒有發(fā)燒也沒有血象特別大的異常時(shí)，建議盡量選用中藥。因?yàn)橹兴幍闹委煴旧砬宸螣岬闹委煟簿皖愃朴谖麽t(yī)的抗炎治療，而清肺熱的同時(shí)又可以化痰，來(lái)通利氣機(jī)，來(lái)幫助黃痰、黃鼻涕排出來(lái)，所以中藥的療效會(huì)比較全面。"
2023/02/11收聽(62970)
"流黃鼻涕、咳黃痰，中醫(yī)上認(rèn)為多為熱邪入侵，侵襲肺衛(wèi)，造成肺氣失宣所致。西醫(yī)上多數(shù)認(rèn)為細(xì)菌，或病毒入侵引起的上呼吸道感染癥狀，加重引起的肺炎所致?？梢詸z查血常規(guī)、血沉通過(guò)血象分析，如果是病毒性感染引起的咳嗽，可以使用抗病毒藥物對(duì)癥治療，如利巴韋林。如果是細(xì)菌感染引起的咳嗽，可以使用抗生素藥物對(duì)癥治療，如青霉素類、頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類。亦可以口服中成藥，如急支糖漿、蜜煉川貝枇杷膏、強(qiáng)力枇杷露、復(fù)方甘草合劑等，止咳化痰的藥物。亦可以通過(guò)中藥湯劑治療，一般見于風(fēng)熱感冒引起的咳嗽，可以用桑菊飲加減，具有疏風(fēng)清熱的功效。"
朱文洋│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/09/13收聽(93150)
黃鼻涕和黃痰都是肺病理時(shí)的分泌物，因?yàn)橛蟹螣釙r(shí)，其本身的痰濕代謝不掉，肺是水的上源，本身受邪也... 劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/06/05播放(42429)
黃鼻涕和黃痰都是肺病理時(shí)的分泌物，因?yàn)橛蟹螣釙r(shí)，其本身的痰濕代謝不掉，肺是水的上源，本身受邪也...
2023/06/05播放(42429)
出現(xiàn)黃痰、黃鼻涕，往往是上呼吸道感染、慢性鼻炎、鼻竇炎的癥狀。黃痰是局部咽喉炎的癥狀，這種黃痰有可能是由于鼻后滴漏引起的，尤其當(dāng)伴有黃鼻涕出現(xiàn)時(shí)，更可以間接的支持鼻炎、鼻竇炎引起咽炎的診斷。對(duì)于出現(xiàn)了黃痰、黃鼻涕的患者，可以進(jìn)行海鹽水洗鼻、局部噴用鼻噴制劑緩解鼻腔炎癥，口服桉檸蒎腸溶軟膠囊或歐龍馬來(lái)促進(jìn)黏液排出。口服敏感抗生素或抗組胺藥物來(lái)抑制局部炎癥反應(yīng)，口咽部可以進(jìn)行溫鹽水漱口，或局部噴劑含片來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療。當(dāng)黃痰、黃鼻涕逐漸減輕后，可以停藥。
龍海珊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/26收聽(22494)
黃鼻涕和黃痰，通常稱這種黃色尤其黃黏的分泌物為膿性分泌物，因?yàn)檫@種黃黏的分泌物里面，通常會(huì)含有... 邊永君│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/05/29播放(43094)
黃鼻涕和黃痰，通常稱這種黃色尤其黃黏的分泌物為膿性分泌物，因?yàn)檫@種黃黏的分泌物里面，通常會(huì)含有...
邊永君│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/05/29播放(43094)
"出現(xiàn)流黃鼻涕、咳黃痰的癥狀主要常見于呼吸系統(tǒng)炎癥反應(yīng)，比較常見的就是受到了化膿性細(xì)菌感染，比如急性上呼吸道感染、支氣管炎等，由于受涼、淋雨、熬夜、酗酒、疲勞等這些誘發(fā)因素而引起機(jī)體免疫力下降，使化膿性細(xì)菌入侵到體內(nèi)，大量在呼吸道內(nèi)出現(xiàn)繁殖形成致病菌。其導(dǎo)致呼吸道黏膜出現(xiàn)明顯的充血、水腫，以及大量的黃色的分泌物滲出。這時(shí)候無(wú)論是鼻腔還是咽喉部，可以出現(xiàn)有流黃鼻涕、咳黃膿痰的癥狀。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/28收聽(15628)
嗯痰黃鼻涕黃。一般呢是怎么形成的呢，他曾中醫(yī)來(lái)講呢就是有肺熱，嗯鼻呢是肺竅，那么氣道和肺呢更是在腭肺的本身的丈夫所在，他呢如果要是發(fā)炎的時(shí)候呢，機(jī)體就會(huì)分泌出一些嗯那個(gè)痰液。這個(gè)痰液呢正常情況下要是病不重的時(shí)候一般是白痰。但是如果肺熱比較重厄就會(huì)轉(zhuǎn)化為黃痰，變得更加黏稠。在這種情況下呢治療就不是光以化痰為主，還需要清熱，尤其是清肺熱。從西醫(yī)來(lái)講呢如果要是這個(gè)出現(xiàn)的這種黃色的痰一般呢它是膿性的比較多，就需要用一些厄針對(duì)那個(gè)病原體的治療，比如要用抗生素。這個(gè)抗生素的治療抑制了細(xì)菌的增殖的時(shí)候，這個(gè)黃痰就可以慢慢的好轉(zhuǎn)。后面呢會(huì)可能還會(huì)有剩余的白痰。那樣的話炎癥比較輕就用化痰藥也就清楚出去了。
2023/03/13收聽(53356)
當(dāng)患者出現(xiàn)咳痰癥狀時(shí)，有可能是上呼吸道感染、急性支氣管炎或者是肺炎，出現(xiàn)流黃鼻涕，考慮為急性鼻竇炎。出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)時(shí)，建議完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、病毒抗體、支原體抗體、痰培養(yǎng)、胸片、鼻竇CT等相關(guān)檢查，黃鼻涕一般為細(xì)菌感染，臨床上會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原增加。當(dāng)患者確診為細(xì)菌性鼻竇炎時(shí)，需要使用抗生素進(jìn)行治療，例如頭孢克肟、左氧氟沙星等等，同時(shí)可口服桉檸蒎促進(jìn)鼻涕流出。如果患者合并支原體感染，需要加用紅霉素、左氧氟沙星等相關(guān)藥物。
郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/12/25收聽(46994)
"咳嗽、黃鼻涕、黃痰，在中醫(yī)上辨證為風(fēng)熱咳嗽、痰熱咳嗽。除了這些癥狀，還伴有大便干燥秘結(jié)、舌苔黃膩、口苦、口干、小便黃，甚至發(fā)燒的癥狀。這時(shí)在中醫(yī)上使用清熱、化痰、止咳的方法，中成藥方面可以選擇肺力咳合劑、藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)口服液、復(fù)方魚腥草口服液等。如果鼻涕嚴(yán)重，建議加服西藥感冒藥，例如酚麻美敏片、氨酚黃那敏顆粒，多數(shù)考慮急性上呼吸道感染引起。如果咳嗽超過(guò)一周，最好到醫(yī)院檢查血常規(guī)、胸片，看是否是急性支氣管炎、肺炎，必要的時(shí)候要口服頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類抗生素進(jìn)行抗感染治療。"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/09/04收聽(91318)
"在西醫(yī)的角度上講，感冒是病毒感染，出現(xiàn)了黃痰、黃鼻涕，是在病毒感染的基礎(chǔ)上合并了細(xì)菌感染，正常感冒也就是呼吸道病毒感染，多數(shù)會(huì)引起上呼吸道的癥狀，如鼻塞、打噴嚏、流鼻涕，如果有咳嗽咳痰，也多數(shù)是白泡沫痰。如果是鼻涕也都是清水鼻涕，多數(shù)是病毒感染的表現(xiàn)。但如果出現(xiàn)了黃痰或者黃鼻涕，實(shí)際上是合并了細(xì)菌感染，源于病毒感染以后，造成了鼻黏膜或者氣道黏膜的受損，從而局部防御力下降，繼而激發(fā)了細(xì)菌感染。"
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/07收聽(17324)
"如果流黃鼻涕、咳黃痰，在臨床上常見的是細(xì)菌性上呼吸道感染，也可見于慢性鼻炎急性發(fā)作。通常是由于熬夜、疲勞、酗酒、受涼而引起機(jī)體的免疫力下降，使上呼吸道黏膜的屏障被破壞，受到了化膿性細(xì)菌感染，而導(dǎo)致鼻腔黏膜、咽喉部黏膜充血、水腫以及滲出大量黃色炎性分泌物，患者就會(huì)有流黃鼻涕、咳黃痰的癥狀，往往還會(huì)導(dǎo)致急性上呼吸道感染，也會(huì)誘發(fā)慢性咽炎、慢性鼻炎的急性發(fā)作。"
2023/01/14收聽(49494)
"流黃鼻涕、咳黃膿痰通常提示患者既有急性鼻炎，又有急性支氣管炎。因?yàn)楸翘楹吞档念伾嗤?，分析?dǎo)致急性鼻炎和急性支氣管炎的病原菌，都屬于同一種化膿菌。因此，治療可以按照化膿菌導(dǎo)致的急性鼻炎、急性支氣管炎，同樣的選擇相同抗生素。因?yàn)榭紤]后分析是化膿菌所導(dǎo)致，可以首先選擇頭孢、阿莫西林等。18歲及18歲以上的成人，可以選擇左氧氟沙星或者莫西沙星。左氧氟沙星和莫西沙星等喹諾酮類的藥物，比頭孢、阿莫西林好的理由，是不但覆蓋了不耐藥的革蘭氏陽(yáng)性球菌和革蘭陰性桿菌，而且覆蓋了衣原體、支原體、卡他莫拉菌、流感嗜血桿菌等，因此抗菌譜比頭孢、阿莫西林更廣。18歲以下的孩子不能用，但是18歲以上可以首選喹諾酮類的藥物抗感染，治療急性鼻炎和急性支氣管炎。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/12/27收聽(18880)
"有黃鼻涕、黃痰一般為肺火旺所引起的，可以吃清肺火的食物或藥物，包括化痰止咳的中藥都能起到作用。西醫(yī)認(rèn)為呼吸道的炎癥，如鼻炎、鼻竇炎、肺炎、支氣管炎等都能出現(xiàn)黃鼻涕或者黃痰的現(xiàn)象，可以口服鼻舒適片或者羅紅霉素膠囊，在飲食方面一定要注意清淡，注意衛(wèi)生，可以服用阿莫西林膠囊，對(duì)于頭痛、嗅覺減退、出現(xiàn)流黃鼻涕的現(xiàn)象，都是有一定作用的。注意多休息，多飲水，避免出現(xiàn)著涼的現(xiàn)象，對(duì)病情的恢復(fù)都是有一定幫助的。"
李恒│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2023/09/01收聽(45888)
首先要知道產(chǎn)生的原因，一般最常見的原因是由于呼吸道，包括鼻子、咽部、氣管，被細(xì)菌感染以后形成了... 原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/07/01播放(61066)
首先要知道產(chǎn)生的原因，一般最常見的原因是由于呼吸道，包括鼻子、咽部、氣管，被細(xì)菌感染以后形成了...
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/07/01播放(61066)
"要知道黃痰黃鼻涕是怎么形成的，黃痰和黃鼻涕是由于外界的細(xì)菌侵入到人體的鼻腔和氣道之后，被人體的中性粒細(xì)胞吞噬掉，吞噬完之后中性粒細(xì)胞發(fā)生了崩解，之后形成的膿液，再和體內(nèi)的黏液還有脫落上皮，一塊排出體外，就形成了黃痰和黃鼻涕。知道它的成因，治療起來(lái)就很容易。既然是細(xì)菌感染，一定要吃抗生素，比如頭孢、阿莫西林都可以。如果對(duì)頭孢、阿莫西林過(guò)敏，可以吃左氧氟沙星，還有莫西沙星、阿奇霉素。"
2023/08/07收聽(24268)
"黃鼻涕、黃痰的治療應(yīng)該針對(duì)流黃涕伴黃痰進(jìn)行全面的評(píng)估，明確引起黃鼻涕、黃痰的原因。鼻流黃涕大多考慮是否合并有鼻竇炎以及其他的相應(yīng)感染等問題，建議進(jìn)行明確的檢查，需要完善鼻竇CT檢查，必要時(shí)進(jìn)行抗感染治療，配合鼻腔的沖洗治療。另外，針對(duì)患者咳嗽、黃痰需要明確是否合并有呼吸系統(tǒng)的其他感染，如是否存在有支氣管炎、肺炎的問題，必要時(shí)完善肺部CT以明確診斷并給予相應(yīng)的治療。從而更好的控制患者的臨床癥狀，全面的檢查、評(píng)估有利于準(zhǔn)確的判斷病情并確定治療方案。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/03/20收聽(68940)
咳黃痰、流黃鼻涕主要是由于呼吸道的感染引起，是鼻炎和支氣管炎引起，鼻涕和痰發(fā)黃大多數(shù)都是由于細(xì)菌性感染引起，需要用有效的抗菌藥物來(lái)治療，可以用青霉素類或者是頭孢類的抗菌藥物，還需要考慮是由于厭氧菌感染引起的，可以配合甲硝唑、替硝唑等藥物，還需要用清熱去火、止咳化痰、通鼻竅的藥物。如果治療效果不是很明顯，也需要先去醫(yī)院做檢查，需要做血常規(guī)的檢查，也需要取分泌物做痰檢和藥敏實(shí)驗(yàn)，根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)選用比較合適的藥物治療。在飲食上是需多喝水，注意清淡飲食，盡量避免吃辛辣、有刺激性、容易引起上火的食物。
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2023/10/15收聽(21056)
"實(shí)際上中醫(yī)把感冒分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒，一般認(rèn)為肺開竅于鼻，鼻涕是肺內(nèi)產(chǎn)生的一種液體，所以有黃鼻涕、咳黃痰肯定是肺火，而且屬于風(fēng)熱感冒的一種特殊表現(xiàn)。治療上可能就要用一些清肺火的藥物，比如桑菊感冒片、雙黃連口服液和雙花口服液，這些都是可以很好的治療黃鼻涕、黃痰以及清肺火的中藥，患者根據(jù)自己的情況，然后對(duì)癥的去購(gòu)買就可以。"
2023/07/30收聽(21528)
河中醫(yī)第三附屬醫(yī)院 黃艷
播放次數(shù)：2.58萬(wàn)
301醫(yī)院 牟小芬
播放次數(shù)：4.78萬(wàn)
武鋼總院 黃莉芬
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 閻錫新
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