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    局麻人流疼到什么程度

    2023-07-31 10:33播放 :

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    局麻人流,是指將麻醉藥局部注射到相關(guān)的手術(shù)區(qū)域附近,達(dá)到局部陣痛的效果和作用,但局麻藥的注射范圍達(dá)不到整個(gè)區(qū)域。在局麻手術(shù)過程中,常存在以下痛點(diǎn):

    1、擴(kuò)張宮頸口,局麻藥可以注射于宮頸口附近,能夠在此過程中,達(dá)到鎮(zhèn)痛的作用和目的,因此這個(gè)操作患者的耐受程度,可能較好;

    2、負(fù)壓吸引:吸引子宮內(nèi)壁,也就是從宮頸口進(jìn)入,吸引子宮內(nèi)壁的過程中,一般沒法通過局部注射麻醉藥,滿足患者需要,因此在此過程中,患者較為痛苦。同時(shí)在這種情況下,患者會(huì)產(chǎn)生不自主的體動(dòng),會(huì)對手術(shù)造成一定的難度,同時(shí)會(huì)增加子宮穿孔的風(fēng)險(xiǎn),以及其他副損傷的風(fēng)險(xiǎn)。從麻醉角度而言,有一個(gè)VAS評分,就是視覺模擬評分,0分是不疼痛,10分是劇烈疼痛,負(fù)壓吸引的疼痛程度,可達(dá)到7-8分。從客觀角度而言,患者會(huì)比較疼痛,刺激比較大。因此建議患者在條件允許,身體狀況允許的情況下,在全麻下進(jìn)行人流手術(shù)。

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    "人工流產(chǎn)如果是進(jìn)行的是局麻下手術(shù),確實(shí)是有疼痛的,人工流產(chǎn)手術(shù)是女性如果暫時(shí)沒有生育要求,發(fā)生了意外妊娠以后,需要終止妊娠的一種手術(shù)方式。人工流產(chǎn)手術(shù)是通過負(fù)壓吸引器在宮腔內(nèi)將胚胎吸出,同時(shí)要進(jìn)行宮腔搔刮手術(shù)操作。操作過程中宮頸擴(kuò)張,宮腔的探查,要進(jìn)行宮腔的吸引和搔刮,因此這個(gè)過程中都會(huì)引起下腹的疼痛,有些女性甚至?xí)杏X到嚴(yán)重的腹痛,甚至出現(xiàn)血壓下降等等人流綜合征的表現(xiàn)。所以現(xiàn)在建議可以如果沒有禁忌證的女性,可以采取無痛人流,也就是在靜脈全麻的狀態(tài)下去進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)。麻醉狀態(tài)下的病人是一個(gè)睡眠的狀態(tài),在手術(shù)過程中還是比較配合醫(yī)生的操作,因此手術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生也會(huì)相對較少。人工流產(chǎn)如果是有禁忌證不能進(jìn)行全身麻醉,有可能是給予局部麻醉,但是由于人工流產(chǎn)手術(shù),它是疼痛往往是由于內(nèi)臟痛,是由于牽拉的疼痛,因此局部麻醉藥物的作用是非常有限的,所以人流的時(shí)候如果進(jìn)行局麻,往往會(huì)有比較明顯的疼痛。"

    語音時(shí)長01:41''

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    王暉首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

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