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杜亞萍
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院

內(nèi)分泌科

甲亢眼球突起怎么治

2023-11-13 23:56播放 :

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視頻內(nèi)容

甲亢突眼有兩種情況，治療具體如下：

1、單純性突眼：甲亢癥狀較重時(shí)可表現(xiàn)為突眼，需要及時(shí)治療甲亢。隨著甲亢病情好轉(zhuǎn)，突眼可慢慢緩解和改善；

2、浸潤(rùn)性突眼，即惡性突眼，需積極治療甲亢。另外，浸潤(rùn)性突眼需大量糖皮質(zhì)激素的沖擊治療。要根據(jù)患者情況注意糖皮質(zhì)激素的副作用，包括高血糖、高血壓，或潰瘍、骨質(zhì)疏松的發(fā)生來決定需不需要，或是否繼續(xù)用激素沖劑治療。如果有浸潤(rùn)性突眼，外出要戴墨鏡，平時(shí)要戒煙，睡覺時(shí)注意頭低腳高位，必要時(shí)可以滴滴眼液或眼膏，避免角膜長(zhǎng)期暴露引起潰瘍。如未緩解，可以考慮球后放射治療，減少軟組織的浸潤(rùn)，達(dá)到緩解突眼的治療效果。

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"眼球摸著有一點(diǎn)突起，有可能是眼球突出的表現(xiàn)，引起這種情況的原因比較多，一般可以分為以下兩種情況：第一、高度近視，一般是指600度以上的近視，隨著近視度數(shù)的增加，眼軸被逐步的拉長(zhǎng)，所以會(huì)出現(xiàn)眼球突出，近視的度數(shù)越高，突出越明顯。第二、見于眼眶疾病，比如甲狀腺相關(guān)眼病、眼眶炎性假瘤、眼眶的占位性疾病，這些疾病都有可能引起眼球突出。所以如果感覺有眼球突出的表現(xiàn)，需要及早到醫(yī)院完善相關(guān)的檢查，只有明確病因才可以對(duì)癥治療。如果是高度近視，目前還沒有任何改善的方法。如果是眼眶疾病，是可以治療的。"

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甲亢的治療除了一般性的治療，比如低碘飲食、休息，避免情緒過度過于的波動(dòng)，還有避免過度的勞累、熬夜之外，主要的治療方式主要是三種：1、是采用比較多的藥物治療，口服藥物包括甲巰咪唑和丙基硫氧嘧啶，目前最常用的這兩種藥物。2、是碘131治療，也叫放射性核素治療。一般在藥物治療效果不理想或者多次復(fù)發(fā)的情況下，建議使用碘131治療。3、是手術(shù)治療，這種情況一般是在甲狀腺腫大比較明顯、壓迫氣管，或者是胸骨腫大，或者藥物治療效果不好，或者有一些副作用而且不能接受碘131治療，可以采用手術(shù)治療。

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"關(guān)于甲亢的治療方法，一般是三種方法，一個(gè)是藥物治療，一個(gè)是手術(shù)治療，一個(gè)是放射性碘治療。要怎么治療，選用哪種方法，應(yīng)該考慮多種因素。如果是突發(fā)的甲亢或者是青少年，甲狀腺輕度腫大，病情比較輕的，要選擇藥物治療。如果是藥物治療以后復(fù)發(fā)的甲狀腺腫大明顯，有甲亢性心臟病或肝功能受損的，這個(gè)時(shí)候要選用放射性碘治療。如果甲狀腺巨大，又有結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，或者甲亢又合并結(jié)節(jié)不能除外是惡性的時(shí)候，這時(shí)一定要積極采取手術(shù)治療。"

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"出現(xiàn)甲亢的情況，可以通過服用專業(yè)藥物進(jìn)行治療，比如甲巰咪唑等，效果都是比較明顯的。一般患有甲亢的人會(huì)有明顯的身體免疫力低下、脖子變粗、食欲增強(qiáng)、精神萎靡等，嚴(yán)重的也會(huì)出現(xiàn)情緒不能控制等問題。因此建議患者到當(dāng)?shù)卣?guī)的三甲醫(yī)院進(jìn)行咨詢，根據(jù)醫(yī)生的診斷和檢查的結(jié)果，選擇適合的方式進(jìn)行治療，無論是選擇藥物還是保守治療的方式，都能夠控制住甲亢病情的發(fā)展，避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的甲亢病情。要注意飲食方面的合理搭配，盡量多吃一些健康的食物，補(bǔ)充體內(nèi)所需的營(yíng)養(yǎng)。"

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"甲亢的治療，要根據(jù)引起甲亢的病因來定。引起甲亢四大病因分別是：Graves病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、自主性高功能性甲狀腺腺瘤以及其他原因，比如服用含碘的藥物和垂體因素等。如果是Graves病，確診之后，可以口服抗甲亢藥物治療，或放射碘治療，以及手術(shù)治療。如果是毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，以及自主性高功能性甲狀腺腺瘤，必須進(jìn)行手術(shù)治療。而其他原因，如服用含碘的藥物以及垂體因素。含碘的藥物停用以后，甲亢就可以恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)，而垂體的原因要從垂體方面解決。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"白眼球上長(zhǎng)黃斑突起，可能是瞼裂斑、色素痣或色素瘤等引起。瞼裂斑大多因?yàn)殚L(zhǎng)期接觸陽(yáng)光照射、電焊刺激或風(fēng)沙煙塵刺激等有關(guān)，見于長(zhǎng)期室外勞動(dòng)者，表現(xiàn)為瞼裂區(qū)角膜兩邊可能出現(xiàn)黃白色微微隆起，沒有固定的形狀，四周可能有小血管分支包圍，鼻側(cè)比較明顯，有些患者可能還會(huì)演變?yōu)橐頎铈廊?。如果發(fā)現(xiàn)眼白上出現(xiàn)棕黑色斑塊，局部隆起，大多數(shù)患者考慮是色素痣引起的，比較穩(wěn)定。如果發(fā)現(xiàn)色素斑塊表面成菜花狀，邊界不清晰，而且有變大、變黑的表現(xiàn)，也有可能是惡性黑色素瘤。如果發(fā)現(xiàn)眼白上出現(xiàn)黑色斑塊，需要到醫(yī)院眼科門診就診，如果有異常需要及時(shí)手術(shù)切除。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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"眼睛有紅血絲，如何治療主要取決于其發(fā)病原因，給予針對(duì)性的治療方案，常見病因包括細(xì)菌感染、病毒感染、真菌感染、葡萄膜炎、過敏性結(jié)膜炎等，具體治療如下：一、細(xì)菌感染：細(xì)菌感染所導(dǎo)致的眼睛紅血絲，可以通過抗細(xì)菌治療，細(xì)菌感染可以導(dǎo)致細(xì)菌性結(jié)膜炎和細(xì)菌性角膜炎，患者需要選擇抗細(xì)菌的眼藥水，例如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等進(jìn)行治療。二、病毒感染：病毒性結(jié)膜炎或角膜炎所導(dǎo)致的紅血絲，需要選擇抗病毒的眼藥水，例如重組人干擾素α2b滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等。三、真菌感染：真菌性角膜炎所導(dǎo)致的眼部有紅血絲，需要滴用抗真菌類的眼藥水，常用的藥物包括兩性霉素B滴眼劑、那他霉素滴眼液等。四、葡萄膜炎：該病患者所引起的眼部紅血絲，需要用抗炎藥物以及散瞳藥物。五、過敏性結(jié)膜炎：該病患者所合并的眼部紅血絲，需要用抗過敏的藥物以及抗炎藥物進(jìn)行治療。"

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"甲狀腺突眼是依據(jù)它的病情和分級(jí)，除了藥、放療、手術(shù)治療外，也要局部對(duì)癥治療，盡快改善眼部的癥狀，如外出的時(shí)候要佩戴墨鏡，睡覺的時(shí)候應(yīng)采取仰臥位，要頭高腳低的姿勢(shì)，還有戴眼罩，可以用人工淚液、抗生素眼膏等這些方法。如果是突眼比較嚴(yán)重的，可以做眶內(nèi)減壓手術(shù)和糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，效果是比較好的。"

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