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馮淬靈
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

中醫(yī)科

不明原因消瘦怎么回事

2023-04-12 22:30播放 :

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視頻內(nèi)容

不明原因消瘦，常見(jiàn)原因如下：

1、正常生理現(xiàn)象：青少年身體發(fā)育導(dǎo)致；

2、糖尿?。夯颊叱Ｓ羞M(jìn)食多、飲水多、排尿多，出現(xiàn)口渴、消瘦等癥狀；

3、甲狀腺疾?。喝缂卓簳r(shí)，患者即可表現(xiàn)為進(jìn)食多、消瘦、代謝增快；

4、胃腸道慢性疾?。合罎儭⒙晕秆?，導(dǎo)致吸收不良、消瘦；

5、腫瘤：腫瘤也是一種消耗性疾病，會(huì)導(dǎo)致消瘦。

所以如果出現(xiàn)消瘦，并且感到不適，需要及時(shí)就診。

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不明原因消瘦是怎么回事

"當(dāng)出現(xiàn)不明原因消瘦的時(shí)候，臨床都要考慮是不是出現(xiàn)消化系統(tǒng)的疾病、有沒(méi)有腫瘤性疾病。當(dāng)出現(xiàn)消化道系統(tǒng)疾病，如胃炎、膽囊炎、腸炎等等影響消化吸收的時(shí)候，可以出現(xiàn)短時(shí)間的消瘦。但是如果這些都不存在，我們要考慮腫瘤性疾病。如消化道疾病的胃癌、肝癌、腸癌以及肺癌以及其他系統(tǒng)的疾病。女性常見(jiàn)的乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌以及有沒(méi)有腦膜瘤。除此之外，我們要考慮內(nèi)分泌方面的疾病。如長(zhǎng)期有甲減的病人也可以有消瘦的情況。但是一般甲減的病人也會(huì)出現(xiàn)水腫、甚至淡漠等等。因此當(dāng)出現(xiàn)不明原因消瘦的時(shí)候，我們首先要排查有沒(méi)有消化系統(tǒng)的疾病，如果沒(méi)有常見(jiàn)的胃炎跟肝功能的不好，這時(shí)候我們要考慮有沒(méi)有消化系統(tǒng)的腫瘤，以及其他男性、女性在他們這個(gè)年齡階段所常見(jiàn)的惡性疾病的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

李文芳│聊城市人民醫(yī)院

2023/10/08收聽(tīng)(12396)

不明原因消瘦是怎么回事

"出現(xiàn)不明原因消瘦，在臨床上主要有以下幾種常見(jiàn)原因：1、內(nèi)分泌科的一個(gè)疾病叫甲亢，甲亢可以以不明原因消瘦為主要癥狀，部分患者會(huì)伴有多食、善饑、心慌、出汗、手抖等癥狀，需要化驗(yàn)甲功明確診斷。2、內(nèi)分泌科還有一個(gè)疾病是糖尿病，如果血糖非常高，患者可能出現(xiàn)多飲、多尿、多食，伴有體重下降。3、如果能夠除外內(nèi)分泌科疾病所造成消瘦，下一步應(yīng)該往消化科上面查一下，有一些患者因?yàn)橄兰膊】梢鸩幻髟蛳荨Ｈ绻艹庀兰膊?，下一步可能要想一想，有沒(méi)有引起消耗的疾病，比如腫瘤、結(jié)核等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2023/12/03收聽(tīng)(18378)

不明原因消瘦是怎么回事

章峻鈞│湖南省人民醫(yī)院

2023/09/07播放(79978)

不明原因的消瘦是怎么回事

"不明原因的消瘦有可能是因?yàn)椴±硇栽蛞鸬模紫?，不明原因引起的消瘦有可能是因?yàn)槿梭w腸道功能異常引起，人體腸道功能異常有可能會(huì)導(dǎo)致腸道對(duì)外源性營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收不良，從而可導(dǎo)致人體出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良引起的消瘦。其次，不明原因引起的消瘦有可能是因?yàn)榧谞钕俟δ芸哼M(jìn)引起，甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)引起人體交感神經(jīng)興奮以及基礎(chǔ)代謝亢進(jìn)，從而使許多物質(zhì)消耗速度加快，可引起人體出現(xiàn)消瘦癥狀。此外，不明原因引起的消瘦還可能是因?yàn)樘悄虿∫鸬?，糖尿病患者常?huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)三多一少的癥狀，其一少便是體重減少，體重減少容易導(dǎo)致人體出現(xiàn)消瘦的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2023/10/20收聽(tīng)(10142)

不明原因消瘦要驗(yàn)?zāi)男?/a>

機(jī)體的體重如果出現(xiàn)不明原因的持續(xù)下降，要進(jìn)行檢查，除了主動(dòng)減肥的患者。如果體重持續(xù)下降，可以見(jiàn)...

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/12/07播放(38287)

不明原因消瘦檢查什么

不明原因的消瘦，到醫(yī)院后需要檢查的項(xiàng)目非常多。一般臨床上會(huì)從常見(jiàn)病、多發(fā)病入手查找，具體如下：...

劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/07/19播放(99268)

不明原因消瘦檢查什么

"不明原因消瘦應(yīng)檢查以下幾項(xiàng)：一、檢查是否患有甲亢，甲亢的患者多食、善饑、體重下降、心慌、出汗、手抖，有些患者尤其是老年人，可能就表現(xiàn)為消瘦，所以要檢查是否患有甲亢。二、要檢查是否患有糖尿病，糖尿病的患者多飲、多尿、多食，伴有體重下降，有的患者表現(xiàn)為口渴、體重下降，所以要檢查血糖，看是不是糖尿病。三、如果能除外內(nèi)分泌科的兩種疾病，下一步需要檢查是否患有消化科某種疾病，應(yīng)該到消化科去掛號(hào)。因?yàn)橄频暮芏嗉膊《伎梢砸痼w重下降，所以應(yīng)該明確是否有這個(gè)疾病。如果上述的三個(gè)都能排除，下一步就要查有沒(méi)有消耗性的疾病，比如腫瘤、結(jié)核等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2023/09/20收聽(tīng)(28646)

不明原因消瘦要做哪些檢查

"患者不明原因消瘦需要檢驗(yàn)以下幾個(gè)項(xiàng)目：首先，驗(yàn)一個(gè)甲狀腺功能，甲狀腺亢進(jìn)患者就可以出現(xiàn)多食、善饑、體重下降。其次，患者需要驗(yàn)血糖，至少需要化驗(yàn)空腹血糖，以及糖化血紅蛋白，這兩個(gè)值可以看出來(lái)血糖情況怎么樣，如果血糖明顯升高是糖尿病，可以出現(xiàn)三多一少，其中的一少就是體重下降的問(wèn)題。然后，如果甲亢、糖尿病都不是原因，患者需要做胃腸道相關(guān)的檢查，一般來(lái)說(shuō)需要做胃腸鏡，看一下是不是消化道的疾病引起了不明原因的消瘦，消化科還有一些其它的檢查。最后，如果把消化道相關(guān)的疾病也都除外，就要考慮一些消耗性的疾病，比如說(shuō)腫瘤、結(jié)核，它們相應(yīng)都有排查的方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

邵瀅│中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2023/06/16收聽(tīng)(27438)

不明原因消瘦要排出什么疾病

"不明原因的消瘦，需要排除以下疾?。阂弧⑻悄虿?，當(dāng)患者出現(xiàn)血糖升高時(shí)，大量葡萄糖從尿液中排出，可以出現(xiàn)多食、易饑餓、消瘦的癥狀。糖尿病的診斷需要檢查空腹、餐后血糖以及糖化血紅蛋白。二、甲亢，典型的甲亢可以出現(xiàn)怕熱、消瘦、多食、易饑餓、大便次數(shù)增多等高代謝癥狀。當(dāng)患者進(jìn)食正常或者多食時(shí)仍然出現(xiàn)消瘦的癥狀，需要進(jìn)一步檢查甲狀腺功能，以排除甲亢的診斷。三、惡性腫瘤，不明原因消瘦的患者，當(dāng)排除常見(jiàn)的糖尿病、甲亢后，如果繼續(xù)消瘦需要排除常見(jiàn)部位的惡性腫瘤等消耗性疾病。比如肺癌、肝癌、胰腺癌、消化道腫瘤，需要做肺部CT，上腹部彩超或者CT，必要時(shí)進(jìn)行胃腸鏡檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王開(kāi)芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2023/11/15收聽(tīng)(79236)

身體不明原因消瘦應(yīng)該怎樣檢查

"身體不明原因消瘦應(yīng)該從內(nèi)分泌代謝病、惡性腫瘤、慢性感染、慢性消化道疾病等方面進(jìn)行檢查。甲亢和糖尿病是常見(jiàn)的引起身體消瘦的內(nèi)分泌代謝疾病，甲亢的病人多有心悸、怕熱、多汗、消瘦的癥狀，需要完善T3、T4以及TSH的測(cè)定。糖尿病患者在癥狀上可以表現(xiàn)為多尿、煩渴、多飲，多數(shù)病人以體重減輕為首發(fā)癥狀，需要完善空腹及餐后兩小時(shí)血糖測(cè)定，必要時(shí)完善糖耐量檢查。對(duì)于惡性腫瘤，則應(yīng)該進(jìn)行胃腸鏡、胸腹部CT及彩超檢查，必要時(shí)完善骨穿檢查。慢性感染性疾病以結(jié)核病最為常見(jiàn)，需要完善X線檢查、結(jié)核桿菌試驗(yàn)以及結(jié)核桿菌涂片等檢查。潰瘍性結(jié)腸炎、慢性肝炎、肝硬化、胰腺炎等是常見(jiàn)的可以引起消瘦的慢性消化道疾病，需要完善腸鏡、腹部彩超或CT等檢查來(lái)明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

孔俊英│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/01/29收聽(tīng)(75190)

不明原因高燒怎么回事

"出現(xiàn)不明原因的高燒，可能的原因包括三個(gè)方面，如下：第一、感染因素，其中病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次氏體、螺旋體、寄生蟲(chóng)等等，各種病原微生物均可以引起高燒，具體分辨哪一種病原微生物的感染，需要結(jié)合患者高燒伴隨的癥狀。同時(shí)，要進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原，還有針對(duì)各種病原微生物的抗體、核酸或者培養(yǎng)，來(lái)進(jìn)一步診斷是具體哪種病原感染。第二、風(fēng)濕免疫病，多種風(fēng)濕免疫病可以表現(xiàn)為高熱，同時(shí)會(huì)伴有相應(yīng)的臨床癥狀，需要進(jìn)行血沉、自身抗體、免疫球蛋白等相關(guān)的檢查，來(lái)明確是否是風(fēng)濕免疫病。第三、腫瘤，包括實(shí)質(zhì)臟器的腫瘤，以及血液系統(tǒng)的腫瘤，都可能會(huì)引起高燒。不明原因的高燒涉及的病因非常多，需要結(jié)合患者臨床癥狀，以及基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)室檢查，來(lái)初步幫助分辨是哪一種疾病的可能，再進(jìn)一步檢查來(lái)明確病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/11/12收聽(tīng)(65950)

不明原因吐血怎么回事

"吐血主要是考慮消化道出血的可能，首先排除口腔出血的可能，如果牙齦沒(méi)有出血，則考慮是來(lái)源于上消化道，且出血量比較大，主要包括食管、胃、十二指腸及膽道出血，都可能引起嘔血。應(yīng)該先止血等對(duì)癥治療，監(jiān)測(cè)生命體征，在生命體征平穩(wěn)的情況下盡早行電子胃鏡檢查，了解出血的原因、部位和性質(zhì)。如果為消化道潰瘍出血或者腫瘤出血，必要的時(shí)候行內(nèi)鏡下治療；或者有血管出血的可能，可以?xún)?nèi)鏡下止血，必要的時(shí)候可行外科手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

鐘瑞妹│宿遷市人民醫(yī)院

2023/10/03收聽(tīng)(63352)

不明原因血尿怎么回事

"不明原因血尿，需要做尿相差檢查，通過(guò)相差顯微鏡，可以觀察紅細(xì)胞形態(tài)變化。紅細(xì)胞為變形紅細(xì)胞時(shí)，提示血尿來(lái)源于腎臟疾病，如急性腎炎或急性IgA腎病等，不明原因血尿的紅細(xì)胞為正常形態(tài)紅細(xì)胞時(shí)，提示血尿來(lái)源于腎后性，來(lái)源于泌尿系腫瘤，如腎腫瘤、輸尿管腫瘤、膀胱腫瘤等。泌尿系結(jié)石也可以產(chǎn)生肉眼血尿癥狀，病人伴有腰痛癥狀。不明顯血尿伴有尿頻、尿急、排尿不盡癥狀時(shí)，提示泌尿系感染引起的肉眼血尿癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2023/10/05收聽(tīng)(20984)

不明原因發(fā)熱是怎么回事

"不明原因發(fā)熱也稱(chēng)為發(fā)熱待查，首先是指體溫大于38.3℃，發(fā)熱時(shí)間大于3周，在醫(yī)院經(jīng)過(guò)1周的系統(tǒng)檢查沒(méi)有查出病因，此類(lèi)患者診治起來(lái)比較棘手，臨床上有少數(shù)患者最終不能明確病因。經(jīng)過(guò)臨床經(jīng)驗(yàn)和研究，不明發(fā)熱患者中以感染性疾病最多見(jiàn)，特別是結(jié)核病隱匿起病者，有長(zhǎng)期不規(guī)則的發(fā)熱。其次，結(jié)締組織病也不能忽視，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人STILL病等。再者，腫瘤疾病，特別是惡性淋巴瘤患者，其癥狀不典型而僅有發(fā)熱癥狀，應(yīng)加以鑒別，有時(shí)藥物熱引起不明原因發(fā)熱，亦不能忽視。因此，不明原因發(fā)熱的診斷需要詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)病史及完善必要的檢查，再針對(duì)病因進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2023/01/23收聽(tīng)(89094)

不明原因發(fā)熱是怎么回事

"　　沒(méi)有其他任何伴隨癥狀，只有體溫異常升高、發(fā)熱，要警惕是否是由于感染性疾病導(dǎo)致。特別是病毒感染有可能會(huì)出現(xiàn)體溫的升高，但其他伴隨癥狀并不明顯。另外，在疾病的早期，包括惡性腫瘤或者白血病、淋巴瘤等疾病早期，也可能以發(fā)熱為初發(fā)的表現(xiàn)，其他的相應(yīng)癥狀并不明顯。　　所以，一旦出現(xiàn)沒(méi)有任何伴隨癥狀的發(fā)熱，特別是長(zhǎng)期、持續(xù)的反復(fù)發(fā)熱，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，進(jìn)行全身的相關(guān)檢查，尋找引起發(fā)熱的原因。如果是感染導(dǎo)致的，要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的抗感染治療。如果是惡性腫瘤等其他疾病引起，更要及時(shí)進(jìn)行治療，以免延誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院

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不明原因的腹瀉是怎么回事

腹瀉都是有原因的，根據(jù)病因分為急性腹瀉和慢性腹瀉，急性腹瀉多為腸道病毒感染或者細(xì)菌性感染和寄生蟲(chóng)感染引起，其他有藥物中毒、潰瘍性結(jié)腸炎也會(huì)引起急性腹瀉。慢性腹瀉多發(fā)生于腸道感染性疾病，如慢性痢疾、腸道結(jié)核，非感染性的腸道疾病導(dǎo)致的腹瀉常見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸道腫瘤、小腸功能減退，導(dǎo)致的消化吸收不良、腸道動(dòng)力減退，可以引起慢性腹瀉。發(fā)生腹瀉后需要對(duì)癥糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂和營(yíng)養(yǎng)失衡，適當(dāng)補(bǔ)充液體，腹瀉比較嚴(yán)重時(shí)可以口服止瀉藥物，如蒙脫石散、雙歧桿菌，調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

江雪梅│海南省人民醫(yī)院

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"不明原因的發(fā)燒稱(chēng)之為無(wú)名熱，通常有如下三大類(lèi)原因：第一、炎癥感染性因素，通常引起感染性炎癥的疾病有細(xì)菌、病毒、真菌、非典型性病原體，如支原體或衣原體等引起的感染，此時(shí)感染的靶器官如肺臟、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)都會(huì)引起不明原因的發(fā)燒。第二、非感染性疾病，也會(huì)導(dǎo)致不明原因的發(fā)燒，例如免疫組織病和結(jié)締組織病，皮肌炎、風(fēng)濕熱、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡也會(huì)導(dǎo)致不明原因的發(fā)燒。第三、少見(jiàn)病也會(huì)產(chǎn)生無(wú)名熱，例如腫瘤、貧血或嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病都會(huì)出現(xiàn)上述癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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咳嗽是延髓咳嗽中樞受刺激引起，耳、鼻、咽喉、支氣管、胸膜等感受區(qū)刺激，傳入延髓咳嗽中樞，中樞將...

石煌│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院

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"暈厥本質(zhì)是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌囊贿^(guò)性腦供血不足引起的意識(shí)障礙，在平常中昏迷但是很快又恢復(fù)，臨床中常見(jiàn)的原因：第一、體位性低血壓、排尿以后，或者咳嗽以后腦供血不足引起的意識(shí)障礙，稱(chēng)之為自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失常引起的意識(shí)障礙。第二、心源性的原因，比如快速或者慢速、緩慢的心律失常，甚至心臟停跳引起的心臟供血減少、腦供血不足導(dǎo)致的意識(shí)障礙。第三、突發(fā)的腦干供血不足引起的意識(shí)障礙，因?yàn)槟X血管疾病的原因引起，比較常見(jiàn)的是短暫性腦缺血發(fā)作。第四、比如低血糖、重度貧血，或者過(guò)度換氣都是比較常見(jiàn)引起暈厥也就是意識(shí)障礙的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

李娜│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

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