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    多囊卵巢綜合征雌激素會(huì)很低嗎

    2023-08-07 06:54播放 :

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    雌激素的對(duì)多囊卵巢綜合征的治療不作為常規(guī)治療,主要是根據(jù)體內(nèi)雌激素的含量來(lái)決定是否補(bǔ)充雌激素。很多多囊卵巢綜合征患者是高雌激素的狀態(tài),肯定不建議使用雌激素補(bǔ)充,但有一些患者可以出現(xiàn)低雌激素的癥狀,可以補(bǔ)充雌激素。需要生育的婦女采用促排卵治療的時(shí)候,促排卵藥可以引起雌激素過(guò)低、子宮內(nèi)膜過(guò)薄,適當(dāng)使用雌激素對(duì)提高受孕的幾率是有益處。如果體內(nèi)雌激素水平偏高不建議使用,患者再補(bǔ)充雌激素有可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌。

    PCOS治療要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及是否有生育要求來(lái)制定個(gè)性化治療方案,雌激素不作為常規(guī)治療補(bǔ)充,當(dāng)患者體內(nèi)的雌激素水平偏低、子宮內(nèi)膜偏薄的情況下可以使用雌激素,尤其對(duì)于有生育要求、用藥物促排卵治療的多囊患者,可以建議使用雌激素補(bǔ)充。補(bǔ)充雌激素還可以抑制體內(nèi)雄激素水平,對(duì)于改善多毛、痤瘡癥狀,還有卵巢增大、多囊的發(fā)生是有幫助。體內(nèi)雌激素偏高的患者不建議使用雌激素,因?yàn)榇萍に剡^(guò)高還可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌。

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    "血小板低不是貧血。貧血是用血紅蛋白的濃度來(lái)判斷,如果血紅蛋白的濃度低于正常值就提示是貧血,血紅蛋白濃度的不同值,對(duì)于貧血的嚴(yán)重程度有一定的評(píng)估意義。血小板低可以合并貧血,單純的血小板低主要見(jiàn)于特發(fā)性血小板減少性紫癜,如果血小板低同時(shí)合并貧血,要了解是自身免疫性溶血性貧血的溫型抗體貧血,還是微血管病性的貧血,如果是微血管病性的貧血合并血小板減少,就稱為血栓性血小板減少性紫癜,是內(nèi)科的急癥,患者可能會(huì)表現(xiàn)發(fā)燒、意識(shí)障礙,以及微血管病溶血、血小板減少、腎功能損害,一定要早期識(shí)別出疾病,早治療。如果不能夠及時(shí)的行血漿置換,死亡率非常高。如果血小板合并溫型抗體的自身免疫性溶血性貧血,就是庫(kù)姆斯試驗(yàn)陽(yáng)性的溶血性貧血。另外,也可能血小板減少的同時(shí)會(huì)出現(xiàn)貧血以及白細(xì)胞減少,這時(shí)可以建議,比如肝硬化的患者可以出現(xiàn)三系減少,以及源于各種血液系統(tǒng)的疾病,比如再生障礙性貧血,會(huì)出現(xiàn)明顯的貧血、血小板減少以及白細(xì)胞的減少,血液系統(tǒng)的其他疾病也可以見(jiàn)于這些情況。白血病的患者既可以出現(xiàn)白細(xì)胞的升高,也可能會(huì)有白細(xì)胞減少,可能會(huì)同時(shí)合并有血小板減少以及貧血。所以血小板減低可以單獨(dú)發(fā)生,也可以和貧血同時(shí)發(fā)生,或者外周血常規(guī)里提示三系減少,不同的變化提示不同的疾病,需要完善其他輔助檢查來(lái)確定。所以要區(qū)分出血小板與貧血是不同的兩個(gè)體系的值,不能互相替代,患者貧血也不一定同時(shí)合并血小板少,就像血小板低也不是貧血一樣。貧血主要提示血紅蛋白低,會(huì)影響組織的供氧,血小板低主要以出凝血是相關(guān)指標(biāo),所以臨床意義不一樣,出現(xiàn)問(wèn)題建議及時(shí)??凭驮\才是最正確的選擇。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:23''

    吳春波北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/05/21收聽(tīng)(17220)

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