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    為什么睡覺會(huì)心慌

    2023-06-28 18:49播放 :

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    睡覺時(shí)候心慌分生理性和病理性情況。如果心率增快或者有早搏肯定會(huì)出現(xiàn)心慌癥狀。部分患者甚至描述心跳到嗓子眼,覺得坐臥不安,首先看有沒有合并生理性原因,比如有沒有喝酒,無論是白酒或者紅酒都會(huì)引起心率增快。再一個(gè)看有沒有喝咖啡、濃茶或者服用特殊藥物也會(huì)引起心率增快。如果很容易找到原因,把因素解除,心慌自然緩解。

    如果睡覺時(shí)候出現(xiàn)心慌,年齡大人群要查找相關(guān)病理性因素,看是否合并缺血性心臟病、是否存在心肌病、是否存在高血壓性心臟病或者內(nèi)分泌方面異常如是否有甲狀腺功能亢進(jìn)。因?yàn)榧卓簳r(shí)候心率通常非??欤x增快,還會(huì)伴有大汗、容易急躁、易怒等情況。發(fā)燒時(shí)候也會(huì)有心慌癥狀。一定要鑒別心慌具體原因,除外上述問題之后再考慮生理性原因。如果睡覺心慌經(jīng)常會(huì)持續(xù)發(fā)作,這時(shí)候最好到醫(yī)院做心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖或者心臟超聲,上述相關(guān)檢查可以進(jìn)一步排除有沒有器質(zhì)性問題。

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    "出現(xiàn)睡覺心慌并睡不著的癥狀,建議患者自觸脈搏,如果不會(huì)測量脈搏,有血壓計(jì)的可以測量血壓,從血壓計(jì)上可以了解到脈搏的數(shù),而脈搏數(shù)在大多數(shù)情況下等于心跳數(shù)。如果能夠通過自觸脈搏,可以了解到脈搏的頻率是快、是慢以及是否規(guī)整。如果在年輕人出現(xiàn)這個(gè)癥狀,很多的時(shí)候有一定的誘因。比如喝了咖啡或濃茶,又或者最近精神緊張,精神壓力比較大,最近沒有休息好,這種癥狀如果是偶發(fā)的,首先不需要緊張,先要把這些誘因去除,盡量的不要在睡前喝濃茶或者咖啡。最近精神壓力比較大,要想辦法緩解壓力。如果自觸脈搏偏快,而患者平時(shí)的靜息脈搏相對(duì)正常,心慌時(shí)脈搏已經(jīng)大于100次\/分以上,從緩解癥狀上看可以臨時(shí)口服一些減慢心率的藥物,如酒石酸美托洛爾或者阿替洛爾。但如果家里沒有這個(gè)藥,可以做點(diǎn)別的事情轉(zhuǎn)移下注意力。如果癥狀發(fā)生在中老年人,而且平時(shí)也有心臟的一些基礎(chǔ)疾病或者心血管的危險(xiǎn)因素。除了心慌癥狀之外,還存在胸悶、憋氣的癥狀,要懷疑有沒有心臟缺血的情況,可以臨時(shí)口服速效救心丸或者丹參滴丸等。建議患者應(yīng)該盡早的去醫(yī)院就診,排查這方面的病因。如果自觸脈搏發(fā)現(xiàn)了頻發(fā)的不規(guī)則或者有心跳的間隙,又或者是快而不規(guī)則,考慮可能有心律失常的存在。應(yīng)該去門診或者第二天去門診做心電圖,必要時(shí)做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的監(jiān)測。"

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    張妮北京醫(yī)院

    2023/07/29收聽(42482)

    睡覺心慌是什么原因

    "睡覺心慌是什么原因?有的人常常是白天沒事,到晚上睡覺反而覺得心慌,這時(shí)候往往有兩種常見的情況,具體如下:第一、心慌是由一種心律失常引起的,這種心律失常在白天可能還好,還能夠代償,或者表現(xiàn)得不多,而這種心律失常尤其是和迷走神經(jīng)相關(guān)的心律失常,到夜間迷走神經(jīng)興奮,這時(shí)候心律失常就會(huì)出現(xiàn)或者是加重,這時(shí)候往往是與心動(dòng)過緩相關(guān)的,但是也可以出現(xiàn)一些心動(dòng)過速,比如房顫等等,像迷走性的房顫也是表現(xiàn)在夜間,所以它往往在夜間會(huì)有心慌,甚至這種心慌會(huì)讓他覺醒,醒了以后就睡不著了,比較難受,這是一種情況。第二、睡覺當(dāng)中的心慌是和睡眠呼吸暫停有關(guān)系的,這種人往往相對(duì)比較胖一些,腦袋大、脖子粗或者下頜比較小,這種人更容易得睡眠呼吸暫停。而平時(shí)就可以聽到他在睡眠當(dāng)中打呼嚕,他的打呼嚕是有一個(gè)特色的,也就是說打著打著就不打了,呼吸不喘氣了,然后停十秒以上甚至更長,有的人半分鐘、一分鐘、兩分鐘,突然一下又開始喘氣了。其實(shí)這種情況是憋醒,這時(shí)候是由于夜間睡眠當(dāng)中呼吸暫停導(dǎo)致的缺血、缺氧,導(dǎo)致一系列的相關(guān)的心律失常,這時(shí)候也會(huì)引起睡覺當(dāng)中的心慌。這時(shí)候就需要做睡眠呼吸監(jiān)測,當(dāng)然如果做24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖就可以查出來白天是怎么樣的,晚上是怎么樣的,心律失常有沒有,到底是什么樣,需要不需要進(jìn)一步的診斷和治療。"

    語音時(shí)長02:16''

    張海澄北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2023/08/30收聽(36948)

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