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    心肌缺血的癥狀吃什么藥好

    2023-07-27 17:59播放 :

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    心肌缺血也稱為心絞痛,心絞痛發(fā)生時(shí)會(huì)用藥物緩解癥狀,常會(huì)用減低心肌耗氧的藥物,如倍他樂克、富馬酸比索洛爾等β受體阻滯劑,可以通過減低心臟的收縮率和減低心跳次數(shù),緩解心肌缺血、改善心肌缺血的癥狀。同時(shí)還用擴(kuò)血管藥,通過擴(kuò)張心肌供血的血管狹窄區(qū)域,增加局部的供血、供氧,緩解心絞痛。

    另外,心肌缺血癥狀的改善,還可以通過減慢過快的心跳,心跳太快后還會(huì)增加心肌耗氧,加重缺血的癥狀。所以這時(shí)如果用倍他樂克、富馬酸比索洛爾等減慢心跳的藥物,仍然心跳還非常快,這時(shí)如果血壓不允許,還可以用伊伐布雷定,進(jìn)一步緩解心肌缺血的癥狀。

    心肌缺血癥狀的改善,還可以用直接擴(kuò)張血管的藥物,如硝酸酯類藥物。在急性期,如果急性心絞痛發(fā)作或者急性心肌梗死發(fā)作的當(dāng)下,可以舌下含服硝酸甘油片。這時(shí)迅速崩解的硝酸甘油,能很好緩解心肌缺血,快速解決心肌缺血的問題。

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    心肌缺血吃什么藥?

    老百姓得了病以后一個(gè)是關(guān)心能不能治好,再就是關(guān)心到底應(yīng)該吃什么藥。我們還是看一下心肌缺血它的根,是由于給心臟供血的血管狹窄、堵塞了,才會(huì)導(dǎo)致心肌缺血。所以我們的治療主要分兩方面,一方面是針對(duì)這個(gè)血管,因?yàn)檫@是根,如果血管繼續(xù)發(fā)展,缺血肯定要繼續(xù)加重。所以,我們第一條就是希望血管的病變能夠穩(wěn)定住,甚至能夠部分的逆轉(zhuǎn)或者完全的逆轉(zhuǎn)。從作用血管上的藥來說,最根本的兩個(gè)是阿司匹林、他汀,這個(gè)我覺得應(yīng)該深入到老百姓的心里去,大家不要畏懼,聽說他汀傷肝、傷腎,聽說阿司匹林會(huì)導(dǎo)致消化道出血。其實(shí)只要消化道是健康的、正常的,它極少會(huì)引起消化道出血。如果沒有其它的肝臟性的疾病,僅僅用來預(yù)防的他汀,它也很難損傷我們的肝臟,也就是說它給我們帶來的獲益,如果把它定為1萬的話,你所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)可能只是0.01,不具有可比性。所以權(quán)衡利弊,第一個(gè),阿司匹林加他汀是我們的基礎(chǔ)用藥,是用來預(yù)防血管進(jìn)一步發(fā)展的,可能你吃不吃它并沒有感覺,因?yàn)樗饕脕眍A(yù)防。第二個(gè),我們就用來改善癥狀,一方面從源頭上不讓你再發(fā)展。另一方面,如果有了缺血的癥狀,就來治療缺血的癥狀。我們常用的藥物就是β受體阻斷劑,比如大家所熟知的倍他樂克、比索洛爾,常見的就是這幾個(gè)藥,這些藥能通過讓心跳的慢一些,心跳的緩和一些,減少心臟對(duì)血的需求,從而就能改善癥狀。還有大家所熟悉的硝酸酯類,比如硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯。這兩類藥物主要是用來改善癥狀的,基本上就從心肌缺血來講,這幾種藥就夠了。如果是心肌缺血的急性發(fā)作期,心梗的一個(gè)前兆或者接近心梗,或者已經(jīng)心梗,一般來說需要住院治療,我們會(huì)加上更強(qiáng)的抗酸藥,低分子肝素去皮下注射。當(dāng)然如果大家同時(shí)合并了別的病,比如高血壓、糖尿病,還要適當(dāng)選擇一些治療其它疾病的藥物。但是就心肌缺血來說,一個(gè)是從源頭上去讓血管穩(wěn)定,另外一個(gè)是從癥狀上改善,提高生活質(zhì)量,這樣的治療就足夠了。但是要特別提醒大家,因?yàn)橹袊?guó)老百姓有一個(gè)傳統(tǒng),就是這個(gè)藥不到醫(yī)院去開,鄰居吃的什么藥,我跟著吃什么藥,我的父親吃的什么藥,我也跟著吃一片。實(shí)際上病和病是不一樣的,還有合并病的不同,還有輕重程度的不同,而且每個(gè)人的基礎(chǔ)的心跳和血壓也是不一樣的。尤其是β受體阻斷劑和硝酸酯類,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,在??漆t(yī)生的建議下去規(guī)范的服用。

    語音時(shí)長(zhǎng)03:20''

    董國(guó)菊中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2023/08/18收聽(91630)

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