上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
口腔顱頜面科
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拔阻生齒是否一定要吃甲硝唑，需分情況而定。具體如下：
1、無需吃：如果阻生齒長的位置比較正，并且是單根牙，拔起來可能就很簡單，尤其是上頜智齒，可能輕輕一拔，一分鐘就下來了，拔的時候，周圍的牙齦本身也沒有發(fā)炎，則不需要吃消炎藥，包括甲硝唑；
2、需吃：對于比較難拔的牙，比如下頜的埋伏智齒，要切開、去骨頭、磨牙等等，這種建議吃甲硝唑。
吃消炎藥，一般來說口腔科最常用的兩個藥物就是頭孢和甲硝唑，而且一般需同時服用。需要強(qiáng)調(diào)，不管是吃頭孢還是吃甲硝唑，服藥期間不要喝酒，因?yàn)樯俨糠植∪丝赡軙饑?yán)重的反應(yīng)。
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拔阻生齒的價(jià)錢是根據(jù)手術(shù)難易程度來決定的，對于水平向或者垂直向低位的阻生齒，需要手術(shù)切開、磨除牙齒，分段的拔除費(fèi)用基本上較高，一般在1000-3000元之間。如果是低位水平阻生，距離神經(jīng)管較近的通常需要到手術(shù)室進(jìn)行拔除，費(fèi)用會相應(yīng)的增高1000-2000元。對于已經(jīng)完全萌出的智齒，不需要進(jìn)行手術(shù)，僅僅是通過挺子、鉗子就可以拔除，操作很簡單，收費(fèi)在400-800元左右。阻生齒一旦出現(xiàn)反復(fù)發(fā)炎的情況，一定要在抗炎以后盡快將它拔除，避免將前面的牙齒頂壞或者因?yàn)榉磸?fù)發(fā)炎，誘發(fā)頜骨出現(xiàn)骨髓炎的情況。
張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2023/06/16收聽(43068)
"阻生智齒拔除后，有可能產(chǎn)生的并發(fā)癥有干槽癥、拔牙術(shù)后感染、拔牙術(shù)后出血。拔牙術(shù)后出血可分為原發(fā)性出血和繼發(fā)性出血。原發(fā)性出血為拔牙術(shù)后當(dāng)日取出壓迫棉卷后，牙槽窩出血位置仍有活動性出血。繼發(fā)性出血是指，拔牙出血當(dāng)時已停止以后，因創(chuàng)口感染等其他原因引起的出血。阻生智齒拔除后有可能產(chǎn)生下唇麻木，是因?yàn)閾p傷了下牙槽神經(jīng)，阻生智齒拔除，會激惹顳部深部的肌腱下端和翼內(nèi)肌前部，從而產(chǎn)生反射性肌痙攣，導(dǎo)致術(shù)后的開口受限。阻生智齒拔除后多會發(fā)生腫脹，術(shù)后腫脹開始于術(shù)后12-24小時，3-5天內(nèi)逐漸消退，阻生智齒拔除后由于創(chuàng)傷較大，所以常會引起疼痛，術(shù)后的疼痛反應(yīng)一般在1-3天內(nèi)會消失。"
宋濤│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/03/07收聽(60036)
"拔除阻生齒后不建議吃特別硬和特別燙的食物，因?yàn)檫@兩種食物有可能會對拔牙創(chuàng)造成物理創(chuàng)傷或者血凝塊脫落，使拔牙創(chuàng)出現(xiàn)2次出血的風(fēng)險(xiǎn)。在拔除牙齒后針對具體進(jìn)食的食物并沒有太大要求，而對食物的性狀有一定要求，也就是建議進(jìn)食溫、涼、軟的食物。因?yàn)檫@類食物對拔牙創(chuàng)并沒有太大刺激，而且有利于患者的吸收。在進(jìn)食完后建議患者多喝清水，從而保持口腔的衛(wèi)生，防止食物殘?jiān)约凹?xì)菌殘留在拔牙創(chuàng)內(nèi)。一般拔牙后可以考慮吃冰激凌、布丁、米粥、豆腐、雞蛋羹等都可以被拔牙后的患者所食用。"
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2023/11/11收聽(91434)
"拔阻生齒的時間是有較大差異，阻生齒作為臨床上，尤其是牙槽外科，相對較為難拔的牙齒，需要的時間是在半個小時至一個小時左右，如果臨床上相對較為好拔的阻生齒，僅僅通過翻瓣和牙挺等等方法就可以進(jìn)行拔除，相應(yīng)速度就會快，半個小時以內(nèi)即可將其拔除。但是如果埋伏較深的阻生齒，完全埋伏，而且同下牙槽神經(jīng)管關(guān)系密切，拔除過程要十分謹(jǐn)慎，需要翻瓣、去骨，針對牙齒進(jìn)行分割，密切觀察牙齒和神經(jīng)管的關(guān)系，有可能拔除牙齒，需要近一個小時甚至更長的時間，所以，拔除阻生齒所需要的時間，最主要的還是同阻生齒的生長位置有關(guān)系，另外，同拔牙的大夫也有一定的關(guān)系。"
2023/04/14收聽(36262)
"拔除阻生齒在臨床上屬于牙槽外科中創(chuàng)傷較大的一類操作，在操作前先要做好準(zhǔn)備，最基礎(chǔ)的需要予患者進(jìn)行牙片的拍攝，查看具體阻生齒的位置，是否有變異，牙根的數(shù)目以及阻生齒同下牙槽神經(jīng)血管的關(guān)系。確定方法后先注射麻藥，針對于阻生齒的拔除，絕大多數(shù)都是下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉，能起到非常好的麻醉效果。麻醉起效后用刀片將對應(yīng)阻生齒的牙齦進(jìn)行切開，翻開牙齦暴露部分阻生齒以及骨質(zhì)，應(yīng)用高速渦輪鉆將阻礙阻生齒出位的骨質(zhì)去除干凈，必要時可以將阻生齒進(jìn)行分割，然后將阻生齒分塊拔除，查看拔除干凈后縫合拔牙創(chuàng)拔牙結(jié)束。"
2023/07/19收聽(88938)
"阻生齒的拔除時間有兩個建議，第一個是確定阻生后越早越好，第二個是盡量不要在有癥狀時拔除阻生齒。簡單來說，阻生齒的拔除是為了預(yù)防阻生齒以后產(chǎn)生冠周炎或者造成前方牙體齲壞等一系列風(fēng)險(xiǎn)。如果早期還沒有出現(xiàn)這些風(fēng)險(xiǎn)，就發(fā)現(xiàn)阻生齒傾斜生長、水平生長，已經(jīng)沒有了萌出的希望，就應(yīng)該盡早就將這顆阻生齒直接拔除，斷絕出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的可能，但是一旦出現(xiàn)了急性冠周炎疼痛的情況，這時拔除阻生齒有可能會造成感染的擴(kuò)散。因此，我們一般建議沒有癥狀時再拔除阻生齒。"
2023/05/27收聽(62238)
"拔阻生齒的價(jià)格，在不同的地區(qū)，不同的醫(yī)院價(jià)格有比較大的差別。另外，不同的難度也會影響它的價(jià)格。通常情況下，在北京三甲醫(yī)院，拔上頜阻生齒，一般價(jià)格在300-600左右，拔下牙大概在400-800元左右。如果屬于埋藏特別困難的阻生齒拔除，則價(jià)格可能還要更高。比如上頜可能到800元，下頜甚至能超過1000元。"
畢云鵬│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2023/07/19收聽(51408)
"拔除阻生智齒以后，首先需要在拔牙處咬干凈的棉球或者紗布30分鐘到1個小時，用于壓迫止血，防止拔牙術(shù)后出現(xiàn)血腫。拔牙后2-3個小時，才可以進(jìn)食喝水，盡量用非拔牙側(cè)進(jìn)食，吃一些溫涼細(xì)軟的食物，最好是流食或者半流食，比如牛奶、雞蛋糕、米粥等。拔牙24個小時以內(nèi)，不能刷牙、不能漱口，防止拔牙術(shù)后出血、血腫，嚴(yán)重可能會引起炎癥感染，拔牙以后要抗炎，對癥治療，預(yù)防感染，可以口服消炎藥3-5天。拔牙以后一般術(shù)后7天，可以拆除術(shù)區(qū)的縫線，此時基本上愈合。"
馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2023/09/06收聽(69794)
阻生齒在人類的進(jìn)化過程當(dāng)中，像闌尾一樣，是一個退化器官，人在進(jìn)化過程當(dāng)中，頜骨的退化要比牙齒退... 黃勉芳│郴州市第一人民醫(yī)院南院 2023/10/07播放(56120)
阻生齒在人類的進(jìn)化過程當(dāng)中，像闌尾一樣，是一個退化器官，人在進(jìn)化過程當(dāng)中，頜骨的退化要比牙齒退...
黃勉芳│郴州市第一人民醫(yī)院南院
2023/10/07播放(56120)
"拔阻生齒大部分情況會腫脹，因?yàn)楸旧碜枭X意味著牙齒已經(jīng)喪失了完全萌出的空間，由于軟組織或硬組織的阻礙，而導(dǎo)致牙齒并不能萌出。針對于這樣的情況想要拔出這顆牙齒必須進(jìn)行切開，切開后都需要將牙齦進(jìn)行翻瓣，將阻生齒的軟硬組織阻礙全部去除，才可以拔除這類牙齒。相對拔出創(chuàng)傷比較大，拔出創(chuàng)傷大就意味著術(shù)后反應(yīng)重，而術(shù)后最為常見的生理性反應(yīng)就是術(shù)后的腫脹和疼痛。所以在拔除智齒后的2-3天以內(nèi)會有一個明顯腫脹的過程，通常3天以后腫脹就會開始逐漸消解。"
2023/03/23收聽(85044)
"阻生齒是口腔科門診一種常見的疾病，人類種系發(fā)生和演化過程中，隨著食物種類的變化，帶來咀嚼器官的退化，造成頜骨長度與牙列所需要的程度不協(xié)調(diào)。牙在頜骨內(nèi)，由于位置不當(dāng)，不能萌出到正常咬合位置，被稱為阻生牙或阻生齒。最常見的阻生牙是下頜第三磨牙，其次是上頜第三磨牙和上頜尖牙。據(jù)統(tǒng)計(jì)，成人中阻生牙的發(fā)生率為20%，這種阻生牙和覆蓋在它上面的牙齦之間，很容易藏污納垢、滋生細(xì)菌，引起口臭、齲壞，當(dāng)身體抵抗力下降時，常會發(fā)生炎癥。阻生牙牙冠周圍的牙齦常會發(fā)炎疼痛，嚴(yán)重時兩頰骨可以腫脹，張口困難，甚至全身發(fā)熱，頜下區(qū)淋巴結(jié)腫大疼痛，阻生牙還常引起鄰牙的齲壞、松動、牙槽骨吸收等癥狀，對于這種牙齒，在臨床中應(yīng)該盡早拔除。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
楊志峰│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/08/03收聽(16274)
"牙在頜骨內(nèi)由于位置不當(dāng)，不能萌出到正常的咬合位置，被稱為阻生牙或者是阻生齒。最常見的阻生牙是下頜第三磨牙，其次是上頜第三磨牙和上頜尖牙。據(jù)統(tǒng)計(jì)成人中阻生牙的發(fā)病率在20%，這種阻生牙和埋伏在上面的牙齦之間又容易藏污納垢，滋生細(xì)菌，引起口臭、齲壞，當(dāng)機(jī)體的抵抗力下降時，常常會發(fā)生炎癥。由于阻生牙位置不正被鄰牙阻擋，有些可能完全被骨埋伏，因此阻生牙的拔除比其他牙齒要困難，被牙齦包被要切開牙齦，被骨包埋的要把骨去除，被鄰牙阻擋要把牙冠劈開，分片拔除。所以，阻生牙拔牙時間較長，術(shù)中、術(shù)后可能產(chǎn)生的并發(fā)癥也較多，所以應(yīng)加以注意。"
張玉峰│徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
2023/09/09收聽(55102)
"阻生齒是由于各種原因致使牙齒部分萌出或者完全不能萌出，并且以后也不能萌出的牙齒。我們最常見的阻生齒是下頜第三磨牙，其次是上頜第三磨牙和上頜尖牙。阻生齒和智齒是不同的概念，我們所說的智齒是我們口腔中的第八顆牙齒，我們可以對著鏡子來看一下，以門牙的正中線向后數(shù)，門牙是第一顆，尖牙也就是我們常說的虎牙是第三顆，數(shù)到第八顆就是我們所說的智齒了。智齒不是所有人都有的，有些人會長出來，有些人長不出來。智齒一般是在18歲成人之后才會萌出了，所以這也是叫它智齒的原因。阻生牙的牙冠周圍牙齦經(jīng)常會發(fā)炎、發(fā)痛，嚴(yán)重會引起面頰的腫脹、張口困難以及全身發(fā)燒、淋巴結(jié)腫大等癥狀，這個時候我們只能把引起病變的牙齒盡早拔除掉。"
曾志寧│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2023/04/09收聽(78046)
如果要是詢問智齒是否需要一定拔除，答案一定是否定的，因?yàn)檎Ｃ瘸龅闹驱X不需要拔除。但是如果問到阻生齒是否要拔除，答案一般是肯定的，阻生齒既然阻生，不能萌出，就會在牙列上產(chǎn)生問題，所以阻生齒一定要拔除。阻生齒是因?yàn)槊瘸鑫恢貌蛔?，所以造成最后一顆智齒不能完全萌出，會傾斜或者水平，甚至倒置生長，可能會引起智齒冠周炎、智齒前牙列擁擠或者前牙齲壞等各種各樣的問題。所以不能萌出的阻生齒臨床上建議拔除，而且建議盡早拔除。
2023/12/22收聽(48222)
拔阻生齒并不是必須要輸液，具體拔阻生齒前后需要做什么處理，應(yīng)該向予患者拔除阻生齒的具體大夫進(jìn)行咨詢。因?yàn)樽枭X的拔除同患者的個體有較大差異，有的阻生齒拔除較為簡單，簡單的通過牙挺和牙鉗的方式就可以把阻生齒拔除，這種阻生齒即使術(shù)后不做相對應(yīng)的用藥，有時患者也能恢復(fù)的比較好。但是有的阻生齒之前有過反復(fù)智齒冠周炎的病史，而且拔除時相對創(chuàng)傷較大，采取了翻瓣、去骨、分根、分牙等一系列操作，這類阻生齒拔除后可以酌情應(yīng)用一些藥物，大部分情況下可以考慮口服給藥。如果病情較重，可以考慮輸液。
2023/04/17收聽(33676)
"臨床上即使拔相對簡單的前牙，也是需要在麻醉下拔除的，所以拔除比較復(fù)雜的阻生齒，百分之百是在麻醉下拔除的，在阻生齒的拔除過程中是不會疼痛的。但是有人會在拔除阻生齒的時候感覺到疼痛，患者可以舉左手像拔牙的大夫進(jìn)行示意，說明此時疼痛的情況，相應(yīng)拔牙大夫都會給予麻醉劑量的增加，來確保操作在無痛下進(jìn)行完成。一般情況下拔牙的過程不太疼痛，但是拔牙后會有生理性的過程，這個過程大概是在拔牙后一個多小時開始的，因?yàn)榇藭r拔牙時所用的麻醉藥的劑量已經(jīng)逐漸失去效果，開始生理性的疼痛，不過絕大部分生理性的疼痛患者都是可以耐受的，如果不能耐受，可以考慮應(yīng)用止疼的藥物。"
2023/10/16收聽(72692)
"阻生齒的拔除在牙槽外科所有牙齒拔除中，是屬于創(chuàng)傷較大的一類牙齒拔除，但在拔除阻生齒的過程中，患者是不會感到明顯疼痛的。因?yàn)楝F(xiàn)在所有的阻生齒拔除，都是在局部神經(jīng)阻滯麻醉下進(jìn)行的麻醉下手，阻滯麻醉可以麻醉半側(cè)的舌體、頜骨以及下唇，相對來說麻醉效果較好，一般在術(shù)中患者不會出現(xiàn)疼痛的癥狀。即使個別患者在術(shù)中出現(xiàn)疼痛的癥狀，也可以向拔牙的大夫舉左手示意，患者都會接受相對應(yīng)的增加麻醉，確保手術(shù)在無痛下進(jìn)行，這一類手術(shù)術(shù)后會有腫脹疼痛的過程，大約在3-5天也會逐漸消解。"
2023/04/06收聽(27856)
"拔阻生齒后是否需要縫針，要根據(jù)本身拔牙創(chuàng)傷的大小來決定。如果是臨床上較為簡單的阻生齒，牙冠已經(jīng)大部分萌出，在拔除的過程中用時較短，僅僅通過牙挺和牙鉗就將阻生齒拔出，沒有涉及到切開、翻瓣，這類阻生齒拔除后不縫線也是沒有任何問題的。如果是創(chuàng)傷較大的阻生齒，拔除的過程中涉及到切開、翻瓣、去骨、分根、縫合等，這類創(chuàng)傷較大的智齒，由于手術(shù)時就進(jìn)行牙齦的切開，那么是一定要進(jìn)行縫合的。"
2023/04/03收聽(66878)
阻生齒是指由于各種原因造成的牙齒阻生，無法萌出到正常的位置。原因主要有以下幾個方面：<...
阻生齒是指由于各種原因造成的牙齒阻生，無法萌出到正常的位置。原因主要有以下幾個方面：
劉俊│四川省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/25播放(97350)
阻生齒好發(fā)于智齒、尖牙，少見于其它牙齒阻生。根據(jù)阻生程度、發(fā)生部位不同，處理方法不同，具體情況... 張君偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院 2023/01/15播放(91628)
阻生齒好發(fā)于智齒、尖牙，少見于其它牙齒阻生。根據(jù)阻生程度、發(fā)生部位不同，處理方法不同，具體情況...
張君偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2023/01/15播放(91628)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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