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    如何治療吞咽困難

    2023-04-05 20:33播放 :

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    引起吞咽困難病因不同,治療方法不同。病因包括炎癥和腫瘤兩方面,具體如下:

    1、炎癥:如急性咽喉炎、急性化膿性扁桃體炎及急性會(huì)厭炎等。炎癥出現(xiàn)后,患者可出現(xiàn)劇烈咽痛,尤其吞咽疼痛明顯甚至無法進(jìn)食,少數(shù)急性會(huì)厭炎患者還會(huì)引起呼吸困難。需要進(jìn)行抗炎治療,比如給予抗生素,包括頭孢類、阿奇霉素類或喹諾酮類藥物,進(jìn)行靜脈給藥或口服,局部用激素類藥物進(jìn)行霧化吸入治療,治療咽喉炎中成藥進(jìn)行治療后,患者吞咽困難情況可隨炎癥控制而逐漸緩解。但治療期間一定要注意給患者補(bǔ)充適當(dāng)營養(yǎng)及水分;

    2、腫瘤:良性腫瘤、會(huì)厭囊腫長大一定程度,可引起吞咽障礙,將囊腫切除后,患者吞咽障礙即可消失。咽喉惡性腫瘤,比如喉癌、下咽癌,腫瘤造成吞咽困難,可通過手術(shù)、放療或化療、靶向治療等綜合治療解除癥狀。如果不能解除,可通過鼻飼方式攝入營養(yǎng)。

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    "吞咽困難的治療要結(jié)合病因,如果從大的方面講分為兩大類,一、功能上。二、器質(zhì)性。功能上的吞咽困難分為兩大類,1、胃腸食管的蠕動(dòng)功能退化,煙、酒刺激或胃腸炎引起蠕動(dòng)減弱,可用促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)的藥物,例如嗎丁啉、莫沙比利類的藥物。平時(shí)飲食注意三餐規(guī)律,避免過度的煙、酒、辛辣刺激。2、中樞神經(jīng)性,比如老年人腦卒中、腦血管意外,影響迷走神經(jīng),出現(xiàn)神經(jīng)性的吞咽困難,迷走神經(jīng)支配胃腸食管的肌肉蠕動(dòng)差,應(yīng)該積極對因治療綜合神經(jīng)的原發(fā)病。同時(shí)需要結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練,例如平時(shí)飲食以糊狀為主,吞咽可能較為順利,因?yàn)榱髻|(zhì)的食物容易嗆咳,硬的食團(tuán)難以下咽。器質(zhì)性的吞咽困難,即咽喉部本身的疾病,例如常見的有巨大的、較深的潰瘍,扁桃體周圍炎、周圍膿腫、疼痛而不敢吞咽。急性會(huì)厭炎,除咽痛,有時(shí)呼吸困難,有時(shí)有吞咽困難的癥狀,積極治療原發(fā)病炎癥,即抗炎或穿刺引流排膿。另外,食管本身的器質(zhì)性病變,比如食管癌出現(xiàn)進(jìn)行性的吞咽困難,可通過電子胃鏡獲檢確診。肺部的惡性腫瘤出現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,縱隔的淋巴結(jié)或縱隔本身的站位壓迫食道,使食道狹窄出現(xiàn)吞咽困難。一定要結(jié)合具體的病因,采取不同的治療措施。"

    語音時(shí)長03:01''

    劉磊棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

    2023/05/24收聽(65718)

    如何治療吞咽困難?

    "吞咽障礙的治療目標(biāo)是降低肺部感染的發(fā)病率和死亡率,保證患者的營養(yǎng),恢復(fù)正常的吞咽功能,提高患者的生活質(zhì)量。首先對于口咽部和食管的疾病,治療原則一般是積極治療各種咽喉和食管的原發(fā)病,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)?shù)膶ΠY支持治療。腫瘤患者一旦確診,應(yīng)盡早手術(shù),如果患者已失去了手術(shù)的時(shí)機(jī),為了提高生活質(zhì)量或延長生命,可考慮行狹窄部的擴(kuò)張、放置支架治療。反流性食管炎可應(yīng)用促胃腸動(dòng)力劑、胃黏膜保護(hù)劑和質(zhì)子泵抑制劑。賁門失弛緩癥、食管彌漫性痙攣癥,可以口服緩解平滑肌痙攣的藥物,也可以考慮行食管下段狹窄部擴(kuò)張術(shù)或外科手術(shù)治療。腦卒中后吞咽障礙的治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化,在沒有禁忌癥的情況下,入院24小時(shí)之內(nèi),應(yīng)進(jìn)行吞咽評估和個(gè)體化治療方案的擬定。吞咽障礙的治療方法包括改變食物黏稠度、食團(tuán)大小、一口量、姿勢調(diào)整等代償措施;包括吞咽器官的訓(xùn)練,保護(hù)性手法等功能訓(xùn)練;包括電刺激治療、針灸等。"

    語音時(shí)長01:52''

    寧俠中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2023/05/19收聽(77272)

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