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劉昱
主治醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

皮膚科

皮膚上有黑點(diǎn)但不是痣是怎么回事

2023-09-15 18:39播放 :

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視頻內(nèi)容

皮膚黑點(diǎn)除痣之外，通常由以下幾種原因?qū)е拢?/p>

1、雀斑樣痣：也叫做黑子，可以單發(fā)或多發(fā)于皮膚、黏膜、面部皮膚、肢端等部位；

2、皮贅：可發(fā)生于患者頸部，表面稍微凸起；

3、脂溢性角化：俗稱老年斑，早期可為小黑點(diǎn)樣，后期可以逐漸增厚、增大；

4、早期扁平疣：沒有完全隆起，但黑點(diǎn)顏色不會(huì)特別黑，通常呈淡褐色。

皮膚黑點(diǎn)可能還存在其他罕見原因，想要判斷黑點(diǎn)是何種原因所導(dǎo)致，可以通過皮膚鏡檢查，皮膚鏡下可以將皮損放大50倍，甚至200倍，此時(shí)可以觀察到皮損的細(xì)微結(jié)構(gòu)，從而做出判斷。

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語音時(shí)長01:43''

張?jiān)?/a>│武漢市第三醫(yī)院

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"舌體上有黑點(diǎn)像痣一樣，有可能是由于舌體色素沉著所導(dǎo)致的。由于口內(nèi)的菌群紊亂導(dǎo)致舌體產(chǎn)生炎癥，容易出現(xiàn)黑點(diǎn)，出現(xiàn)了色素的沉著，可能是由于不慎咬傷所導(dǎo)致出現(xiàn)了舌體的黑點(diǎn)，還有可能是由于出現(xiàn)了血管瘤，是由于舌體血管產(chǎn)生了畸形萎縮，出現(xiàn)了血管瘤的現(xiàn)象。一般情況下，如果沒有大的影響，可以不予處理，如果出現(xiàn)了血管瘤的膨脹，建議及時(shí)做手術(shù)切除或者選擇局部注射硬化劑，促進(jìn)血管瘤消退進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:14''

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"患者舌頭上有黑點(diǎn)，比較常見原因是舌上有瘀斑的形成，在中醫(yī)上是比較常見的情況，可反映患者體內(nèi)有明顯血瘀的情況，而在應(yīng)用像針灸、推拿或中藥服用后，舌頭上瘀斑可明顯去掉。但也有的患者，確實(shí)可以在舌頭上出現(xiàn)痣，因?yàn)轲氲陌l(fā)生，是由黑素細(xì)胞聚集，而形成良性皮膚腫瘤。而痣其實(shí)可以在身體的任何部位出現(xiàn)，因?yàn)楸容^常見的部位，像面部、軀干及下肢等部位，但偶爾有的患者也確實(shí)在些不常見的位置發(fā)生痣，像舌頭上也確實(shí)可以出現(xiàn)?；颊呷绻环判?，可去正規(guī)醫(yī)院皮膚科進(jìn)行就診。"

語音時(shí)長01:12''

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語音時(shí)長01:11''

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黑眼珠上有黑點(diǎn)怎么回事

黑眼珠正常是完全透明的，如果出現(xiàn)黑點(diǎn)，主要是由于以下兩種原因造成：第一、由于角膜異物導(dǎo)致，通常見于從事切割、電焊等工作的工人，或者在風(fēng)沙強(qiáng)烈的環(huán)境中生活或工作的患者。黑眼珠上的黑點(diǎn)是進(jìn)入眼睛里，并嵌頓在角膜上的沙粒或鐵屑等造成的，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)眼睛充血、發(fā)紅、疼痛、怕光、流眼淚、強(qiáng)烈的異物感等。需要盡快到醫(yī)院的眼科，使用麻醉滴眼液點(diǎn)眼后由醫(yī)生將角膜異物取出，否則會(huì)引發(fā)角膜感染。尤其是鐵質(zhì)異物還會(huì)形成角膜鐵銹癥，對(duì)視力造成不可逆的損傷。第二、由于虹膜色素痣導(dǎo)致，并不是角膜本身出現(xiàn)了黑色的東西，其深面的虹膜有黑色的斑塊透過角膜被觀察到形成，看起來就像在角膜上一樣。

語音時(shí)長01:18''

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"理論上胸片和胸部CT很難報(bào)告有黑點(diǎn)，可以說有陰影，也可以說有小結(jié)節(jié)，這個(gè)問題可能是肺報(bào)告有小結(jié)節(jié)了，結(jié)節(jié)的原因很多，像良性的有些炎癥，包括結(jié)核、膿腫或者風(fēng)濕免疫引起來的肉芽腫，都可以有結(jié)節(jié)樣的改變。當(dāng)然腫瘤也會(huì)引起的小結(jié)節(jié)樣實(shí)性改變，這時(shí)候需要做進(jìn)一步的相關(guān)檢查，比如查血腫瘤標(biāo)志物、痰里找結(jié)核、腫瘤細(xì)胞，還有查血象，看看炎癥的情況，有沒有包括特殊的像隱球菌，隱球菌多數(shù)也是結(jié)節(jié)樣的表現(xiàn)，查隱形菌的抗原，還有進(jìn)一步的檢查，比如增強(qiáng)的CT或者氣管鏡等相關(guān)檢查，來明確診斷。"

語音時(shí)長01:36''

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"男性患者陰囊上面出現(xiàn)黑點(diǎn)，首先，考慮可能是由于陰囊部位的色素沉著而導(dǎo)致這種現(xiàn)象，主要是由于長時(shí)間的摩擦導(dǎo)致，如果患者沒有出現(xiàn)任何的不適癥狀，可以不做任何的處理，密切觀察即可。如果黑點(diǎn)出現(xiàn)明顯增多、突出體表或瘙癢等情況，這時(shí)則一定要予以重視，及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查。其次，男性的雄性激素分泌出現(xiàn)異常，也可以導(dǎo)致陰囊有黑點(diǎn)的現(xiàn)象，但是不會(huì)引起局部出現(xiàn)疼痛等不適癥狀，如果出現(xiàn)黑點(diǎn)同時(shí)伴有疼痛的時(shí)候，考慮可能是因?yàn)槠つw出現(xiàn)癌變而導(dǎo)致，及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，如果確定是癌變引起，則要及時(shí)的采用手術(shù)進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:12''

牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院

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語音時(shí)長01:11''

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"肺上有黑點(diǎn)可能是在透視的時(shí)候，看到肺上有不透光的一個(gè)點(diǎn)，在透視機(jī)上就會(huì)顯示出來是一個(gè)黑點(diǎn)。一般肺上的黑點(diǎn)多數(shù)情況下是由一些肺部高密度灶引起的，比如肺部鈣化灶、肺部纖維增殖灶、肺部實(shí)變?cè)罨蛘叻尾粡?、肺部腫瘤、肉芽腫等等。具體到某一種疾病就要知道病因，不能說只是一個(gè)黑點(diǎn)就給予具體的治療方法，而是把黑點(diǎn)的原因找到才能夠?qū)ΠY治療，根據(jù)病人的癥狀、臨床表現(xiàn)以及其他的實(shí)驗(yàn)室檢查才能最終找到原因。"

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