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    腦梗如何檢查

    2023-11-16 15:57播放 :

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    腦梗的檢查包括神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征檢查、影像學(xué)檢查、危險(xiǎn)因素篩查。

    1、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征檢查:這是醫(yī)生的事情,主要看是否有腦梗造成損害或者損害的原因;

    2、影像學(xué)的檢查:而影像學(xué)檢查對(duì)腦梗非常重要,如CT或核磁共振可以發(fā)現(xiàn)腦梗位置、范圍。一定要注意對(duì)腦血管進(jìn)行檢查,如做CT的腦血管成像CTA,或者磁共振的血管成像叫MRA,甚至需要做腦血管造影,來(lái)發(fā)現(xiàn)血管情況是否會(huì)造成進(jìn)一步腦梗;

    3、危險(xiǎn)因素篩查:是對(duì)于老百姓最能關(guān)注的地方,腦梗常見的危險(xiǎn)因素有三高,即高血壓、高血糖、高脂血癥,還有肥胖、高同型半胱氨酸血癥、吸煙。對(duì)于這些危險(xiǎn)因素,一旦發(fā)現(xiàn)要嚴(yán)格監(jiān)控,控制在正常范圍,達(dá)到預(yù)防腦梗的目的。

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    "腦梗死的檢查有五大塊:1、影像學(xué)的檢查,包括頭部CT或者磁共振多模的檢查。2、血管的評(píng)估,包括頭頸段MRA和CTA、頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒、發(fā)泡實(shí)驗(yàn)等檢查。3、心臟結(jié)構(gòu)評(píng)估,包括心臟彩超。4、心臟的節(jié)律評(píng)估,包括常規(guī)的心電圖或者24小時(shí)甚至48小時(shí)的心電圖檢查。5、血液系統(tǒng)的檢查,包括血常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)、凝血功能、血糖、血脂等。評(píng)估完以后,根據(jù)不同的情況可能還要進(jìn)一步檢查,包括血管造影的檢查或者血管炎指標(biāo)的檢查。血管造影的檢查可以選擇做全腦血管造影,也就是我們所說的DSA;血液方面的檢查還包括血流動(dòng)力學(xué)、高凝狀態(tài)等各方面的檢查。通過一系列的檢查,可以評(píng)估出腦梗死產(chǎn)生的原因,然后根據(jù)原因進(jìn)行針對(duì)性的治療。另外,有些病人屬于隱源性卒中,也就是原因很少見的卒中??赡苄枰M(jìn)一步的做其他檢查。1、基因的檢查,包括線粒體病或者CADASIL等疾病。2、血管方面的評(píng)估,細(xì)胞免疫學(xué)方面的評(píng)估、腦脊液的檢查。3、心臟結(jié)構(gòu),包括心臟的CT或者CTA檢查。4、長(zhǎng)時(shí)間心臟節(jié)律的評(píng)估和腫瘤等篩查,可以通過一系列的篩查,篩查出隱源性的卒中。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:25''

    鄧可岳陽(yáng)市二人民醫(yī)院

    2023/09/17收聽(33230)

    腦梗怎么檢查出來(lái)

    "腦梗死是缺血性腦血管疾病,一般通過頭顱核磁共振或者頭部CT可以檢查出來(lái)。如果是腦干部位的梗死,核磁共振檢出的優(yōu)勢(shì)高于頭部CT,核磁共振在腦梗死并發(fā)腦出血檢出率中,腦出血檢出部位、數(shù)量明顯高于CT。腦核磁在解剖結(jié)構(gòu)和病變部位顯影良好,血液流經(jīng)血管時(shí),核磁掃描時(shí)可清楚顯示血液中氫質(zhì)子形成磁場(chǎng)的情況,并記錄信號(hào)而顯影,從而分辨血管是否堵塞或缺血,其檢測(cè)缺血的敏感度高于CT。同時(shí)腦梗的檢查可以根據(jù)臨床表現(xiàn),對(duì)于沒有癥狀的患者,只能通過腦核磁共振來(lái)檢查發(fā)現(xiàn)有細(xì)小的腔隙性腦梗。對(duì)于有臨床表現(xiàn)的,如出現(xiàn)偏癱、偏盲、偏身感覺障礙、優(yōu)勢(shì)半球病變的患者可以出現(xiàn)言語(yǔ)功能障礙,患者也可以出現(xiàn)單側(cè)肢體感覺以及運(yùn)動(dòng)障礙,比如患者可以出現(xiàn)發(fā)麻、發(fā)痛等,如果患者為小腦腦干病變,患者可能出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐,患者也可以出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、平衡障礙、眼球震顫、構(gòu)音障礙、吞咽困難等,所以通過患者的臨床表現(xiàn),頭顱的核磁共振檢查,可以明確腦梗的部位以及數(shù)量。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:13''

    賴光輝首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/05/05收聽(72850)

    腦梗三項(xiàng)是檢查什么

    "腦梗三項(xiàng)一般是指檢查患者的血脂、血糖和血壓。如果患者高血壓時(shí)長(zhǎng)期血壓升高或者血壓不穩(wěn),容易損傷血管內(nèi)膜,可以使血液中的有形成分聚集于血管壁,可能會(huì)引起動(dòng)脈粥樣硬化患者的管腔狹窄、管壁僵硬、血管彈性較差。如果患者有高血脂和高血糖時(shí),血液黏稠度增加,血流速度緩慢,在某些應(yīng)激的情況下可能會(huì)引起腦部血液供應(yīng)障礙,從而可能會(huì)引起腦缺血、缺氧,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引起局限性腦組織缺血性壞死和軟化,從而可能會(huì)引起腦梗死。對(duì)于腦梗死的患者,如果患者有高血脂、高血糖和高血壓時(shí),應(yīng)及時(shí)給予調(diào)控,降血壓的藥物一般首選長(zhǎng)效制劑,常用的藥物包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平和厄貝沙坦。降血糖的藥物一般首選二甲雙胍,如果二甲雙胍降糖效果欠佳時(shí),也可以同時(shí)加用拜糖平和瑞格列奈,如果患者的血糖較高時(shí),一般應(yīng)給予皮下注射胰島素進(jìn)行降糖治療。高血脂的患者一般首選他汀類藥物,臨床上常用的藥物主要有辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

    袁俊麗邯鄲市第一醫(yī)院

    2023/05/13收聽(84498)

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