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    怎樣判斷母乳性黃疸
    
            
    
                 2023-11-03 18:33播放 : 

                
    
                    
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    一般需要排除所有其他原因?qū)е碌牟±硇渣S疸的診斷后，才能診斷是母乳性黃疸，比如排除膽道閉鎖、其他病毒感染。如果新生兒有黃疸，但是吃飯、睡眠、活動(dòng)都沒有任何問題，反應(yīng)能力各方面也很好，可以考慮是母乳性黃疸。
    母乳性黃疸是臨床上最常見的一種黃疸類型，主要是通過光療的方法進(jìn)行治療，就是將新生兒放到藍(lán)光下進(jìn)行照射，幾天后能夠好轉(zhuǎn)。同時(shí)要增加新生兒的喂養(yǎng)，治療效果很好。
    如果1個(gè)月之后母乳性黃疸仍然沒有完全消退，可以將母乳暫停3-4天，觀察黃疸是否能退下去。因?yàn)樾律鷥阂话悴唤ㄗh口服藥物，可以用中藥洗浴進(jìn)行治療，療效也很好，可以達(dá)到有效退黃疸的目的。同時(shí)也要增加新生兒的喂養(yǎng)，保證休息。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    母乳性黃疸怎么判斷
    
    
    "母乳性黃疸是指生后母乳喂養(yǎng)或者母乳喂養(yǎng)的寶寶，沒有其他原因而出現(xiàn)高膽紅素血癥，一般的膽紅素常?？梢愿哌_(dá)15-20mg\/dl，以間接膽紅素升高為主。新生兒的一般情況很好，吃奶也好，生長(zhǎng)發(fā)育也正常，沒有其他的一些不適，往往除外其他病理因素之后，這個(gè)情況下就考慮是母乳性黃疸。母乳性黃疸根據(jù)發(fā)生的時(shí)間分為早發(fā)性母乳性黃疸和晚發(fā)性母乳性黃疸兩類，早發(fā)現(xiàn)的母乳性黃疸發(fā)生的時(shí)間與生理性黃疸相近。認(rèn)為主要與母親開奶過晚，早期喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)系，吃奶少、饑餓引起，因此鼓勵(lì)早開奶，加強(qiáng)喂養(yǎng)。晚發(fā)性大多認(rèn)為與新生兒的這種膽紅素腸肝循環(huán)增加有關(guān)系，這個(gè)情況下，一般可以口服益生菌減少膽紅素的腸肝循環(huán)。常常是發(fā)生在生后的1-2周，晚發(fā)性的母乳性黃疸有時(shí)候甚至持續(xù)到8-12周。對(duì)于母乳性黃疸，一般當(dāng)膽紅素濃度低于15mg\/dl時(shí)不建議停母乳，鼓勵(lì)繼續(xù)母乳。當(dāng)超過15mg\/dl時(shí)，這個(gè)情況下建議停母乳，一般停母乳三天之后膽紅素會(huì)明顯的下降，這樣也反過來作證了這種母乳性黃疸的診斷。母乳性黃疸如果達(dá)到了光療的程度，也建議及時(shí)的進(jìn)行光療治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王翠玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2023/01/14收聽(73332)
    
    
    

    














    
    
    怎樣才知道是母乳性黃疸
    
    
    "母乳性黃疸，根據(jù)發(fā)生的時(shí)間可以分為早發(fā)性的母乳性黃疸和晚發(fā)性的母乳性黃疸。早發(fā)性的母乳性黃疸，又叫做母乳喂養(yǎng)不足性黃疸，常常是由于生后母乳不足夠，喂養(yǎng)不足，導(dǎo)致在生后2-3天開始出現(xiàn)黃疸，排出胎便時(shí)間延長(zhǎng)，孩子生理性體重下降也延長(zhǎng)。由于喂養(yǎng)不足夠，腸道的蠕動(dòng)比較差，腸肝循環(huán)增加，腸道內(nèi)的膽紅素又被重新吸收回血液，與母乳本身沒有關(guān)系。晚發(fā)性的母乳性黃疸常常在生后4-5天出現(xiàn)，2-3周達(dá)到高峰。孩子的一般狀態(tài)比較好，體重增長(zhǎng)比較滿意，常常是黃疸延遲消退，最長(zhǎng)可以持續(xù)到12周。這種類型的母乳性黃疸跟乳汁的成分有關(guān)，是因?yàn)槿橹泻幸环N抑制膽紅素代謝的物質(zhì)，能夠增加腸肝循環(huán)，造成了母乳性黃疸。但是要注意母乳性黃疸始終是一種除外性診斷，應(yīng)當(dāng)除外其他病理原因?qū)е碌狞S疸。比如新生兒溶血病、新生兒肝炎綜合征、新生兒膽道閉鎖以及新生兒重癥感染和其他遺傳代謝病導(dǎo)致的黃疸等。母乳性黃疸一般不建議停喂母乳，只有在比較嚴(yán)重的高膽紅素血癥的情況下，才需要中斷母乳喂養(yǎng)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:49''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
    
        
    2023/02/26收聽(27368)
    
    
    

    




    
    
    怎樣確定是不是母乳性黃疸
    
    
    "確認(rèn)孩子是不是母乳性黃疸要先看是確認(rèn)早發(fā)性還是晚發(fā)性母乳性黃疸。對(duì)于早發(fā)性母乳性黃疸，孩子主要是由于入量不足，也就是沒有吃到充足的奶量，從而導(dǎo)致孩子出現(xiàn)黃疸，所以孩子往往體重會(huì)比出生體重有特別明顯的落后，也就是生長(zhǎng)發(fā)育不良，另外孩子可能會(huì)有非常明顯的皮膚黃染，當(dāng)孩子正常的吃奶之后，孩子的皮膚黃染可能會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn)，另外也沒有其他的疾病表現(xiàn)，就要考慮孩子存在早發(fā)性母乳性黃疸。而對(duì)于晚發(fā)性母乳性黃疸，在既往是比較推薦通過停母乳的方式確認(rèn)，也就是一般停3-5天的母乳，再去做孩子黃疸的監(jiān)測(cè)，如果孩子的黃疸有特別明顯的下降，比如能夠下降到30%-50%，就說明孩子確實(shí)是母乳性黃疸，當(dāng)然這些孩子再開始吃母乳，黃疸水平還會(huì)再有升高。目前對(duì)于確診母乳性黃疸，因?yàn)橥Ｄ溉榭赡軙?huì)影響母乳喂養(yǎng)，所以也推薦可以通過不停母乳，但是抽血檢查孩子血里膽紅素水平以及肝功水平等，幫助確認(rèn)孩子一般情況，如果孩子所有的檢查都正常，孩子近來生長(zhǎng)發(fā)育也正常，還是考慮更傾向于是母乳性黃疸，是可以繼續(xù)觀察，等待孩子生后2-3個(gè)月，黃疸如果能夠自行消退，證明沒有問題。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2023/05/18收聽(15508)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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