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王俊嶺
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

面神經(jīng)炎是什么原因?qū)е碌?/h3>
2023-09-12 13:05播放 :

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面神經(jīng)炎一般是由病毒感染引起，多半是在受涼或者是受寒以及身體抵抗力低時(shí)，原來(lái)潛伏在面神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)中的病毒被激活，而導(dǎo)致某些臨床表現(xiàn)。
常見(jiàn)的亨特氏綜合征，患者耳廓部可感染皰疹，還會(huì)出現(xiàn)典型的周圍性面癱的表現(xiàn)，比如額紋消失、鼻唇溝變淺。另外，鼓腮或者吹氣時(shí)口角向健側(cè)偏斜，患側(cè)的口角流口水，還會(huì)伴有些聽(tīng)力的改變，或者是眼睛、鼻腔的腺體分泌障礙，以及舌前的2/3味覺(jué)改變等一系列的臨床的表現(xiàn)。
出現(xiàn)面神經(jīng)炎后早期應(yīng)用激素，后期用紅外線、超短波等康復(fù)治療，還可以用局部的按摩、針灸等進(jìn)行處理。

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面神經(jīng)炎是什么原因?qū)е碌?/a>

"面神經(jīng)炎的原因現(xiàn)在尚不十分清楚，考慮可能和以下幾個(gè)原因有關(guān)系：一、病毒感染導(dǎo)致的，炎性水腫壓迫面神經(jīng)；二、也可能和受風(fēng)、受涼有關(guān)系；三、可能是自主神經(jīng)不穩(wěn)定，或者是由于給面神經(jīng)供血的血管發(fā)生了缺血改變出現(xiàn)的。目前主要是認(rèn)為，面神經(jīng)自發(fā)出之后在非常狹小的骨縫中行走，這個(gè)地方剛剛能夠容納面神經(jīng)。如果要是周圍一旦出現(xiàn)炎性水腫壓迫面神經(jīng)，面神經(jīng)就會(huì)出現(xiàn)功能缺損性的改變，表現(xiàn)為一側(cè)的面部表情肌的全部的癱瘓。所以，出現(xiàn)了周圍性的面癱之后，第一時(shí)間應(yīng)該到醫(yī)院盡早使用糖皮質(zhì)類固醇激素，減輕炎性水腫。這個(gè)治療目前是獲得認(rèn)可的，而且在三天之內(nèi)使用效果比較好，超過(guò)三天以上再用療效就不穩(wěn)定了。另外，可以使用抗病毒藥物來(lái)進(jìn)行治療，可以吃維生素B1、維生素B12來(lái)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，也可以給予擴(kuò)張血管的藥物來(lái)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2023/08/07收聽(tīng)(60360)

面神經(jīng)炎是什么原因引起的

面神經(jīng)炎最常見(jiàn)的原因是病毒感染，比如皰疹病毒，或者常見(jiàn)病毒潛伏在面神經(jīng)節(jié)，當(dāng)勞累或抵抗力下降、...

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/11/18播放(58810)

面神經(jīng)炎是什么原因引起的

"　　面神經(jīng)炎指的是特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，又叫做貝爾麻痹。其病因目前尚不完全清楚，考慮可能和嗜神經(jīng)病毒感染有關(guān)?；颊叱Ｔ谟猩虾粑栏腥静∈芬院蟀l(fā)病，也常在吹風(fēng)受涼以后發(fā)病。其發(fā)病機(jī)制是面神經(jīng)的非特異性炎癥，因?yàn)槊嫔窠?jīng)管內(nèi)非常狹窄，只能容納面神經(jīng)通過(guò)。如果面神經(jīng)出現(xiàn)水腫就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受壓、嵌頓，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損而出現(xiàn)面癱的癥狀體征?！　〔《靖腥究梢詫?dǎo)致神經(jīng)發(fā)生自身免疫性炎癥，并且導(dǎo)致給神經(jīng)供血的血管發(fā)生痙攣，這時(shí)就會(huì)有缺血、缺氧表現(xiàn)，并且出現(xiàn)繼發(fā)性水腫而導(dǎo)致面癱。除了水腫以外，神經(jīng)還常有脫髓鞘，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)軸索變性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/01/15收聽(tīng)(35054)

面神經(jīng)炎是什么

"面神經(jīng)炎又稱周圍性面神經(jīng)麻痹，是因莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的周圍性面癱。面神經(jīng)炎確切的病因目前尚未完全明了，長(zhǎng)期以來(lái)認(rèn)為面神經(jīng)炎與嗜神經(jīng)病毒感染有關(guān)，受涼或上呼吸道感染后發(fā)病，可能是急性病毒感染和水腫所致莖乳孔內(nèi)的面神經(jīng)受壓或局部血液循環(huán)障礙，而產(chǎn)生面神經(jīng)麻痹。面神經(jīng)炎任何年齡都可發(fā)病，男性略多，絕大多數(shù)為一側(cè)性，發(fā)病與季節(jié)無(wú)關(guān)，通常急性起病，表現(xiàn)為口角歪斜、流涎、講話漏風(fēng)、吹口哨或發(fā)笑時(shí)尤為明顯，可在48小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2023/01/11收聽(tīng)(87804)

面神經(jīng)炎是什么引起的

"面神經(jīng)炎，平時(shí)人們稱之為吊線風(fēng)，主要是使用空調(diào)風(fēng)扇不當(dāng)，或者是感冒、淋雨、溫度突然變化，這些都有可能對(duì)面部神經(jīng)造成刺激，已引發(fā)神經(jīng)管功能性障礙，就會(huì)出現(xiàn)面部僵硬，面目留下口角歪斜的癥狀，也就是臨床所說(shuō)的面癱。中醫(yī)認(rèn)為是機(jī)體的正氣不足、脈絡(luò)空虛、衛(wèi)外不固、風(fēng)寒或者是風(fēng)熱趁虛入住面目的經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣血的麻痹、功能失調(diào)，出現(xiàn)這種情況，應(yīng)該積極的去神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療，給予抗病毒以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

孫廣斌│陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院

2023/10/19收聽(tīng)(37092)

什么是面神經(jīng)炎？

"面神經(jīng)炎又稱為周圍性面神經(jīng)麻痹，一般分為兩大類，一個(gè)是貝爾面癱，一個(gè)是亨特氏綜合征。貝爾面癱主要是由單純皰疹病毒引起的；亨特氏綜合征是由帶狀皰疹病毒引起的，所表現(xiàn)的面癱癥狀相一致，但是所伴隨的癥狀不同。貝爾面癱是比較單純的一個(gè)面神經(jīng)炎，僅僅累及面神經(jīng)，出現(xiàn)一個(gè)單側(cè)的面癱，額紋變淺、鼻唇溝變淺、口角歪斜等。但是亨特氏綜合征不僅累及面神經(jīng)，而且累及前庭神經(jīng)、蝸神經(jīng)，病變較重，預(yù)后也較差。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

任飛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/04/15收聽(tīng)(47382)

面神經(jīng)炎是由什么引起的？

"面神經(jīng)炎的確切病因目前并不清楚，因此經(jīng)常把面神經(jīng)炎叫做特發(fā)性面神經(jīng)炎，就是找不到病因，但常有一些誘因，患者在得面神經(jīng)炎，往往有受風(fēng)的病史，直接面部吹風(fēng)，有時(shí)候是睡覺(jué)不關(guān)窗戶或者風(fēng)扇直接吹臉，還有開(kāi)車的時(shí)候車窗沒(méi)有搖下，直接面部受風(fēng)引起的，還有一些懷疑可能跟病毒感染有關(guān)，尤其帶狀皰疹病毒，它可以引起面神經(jīng)炎，它侵犯膝狀神經(jīng)節(jié)，可以造成耳后起帶狀皰疹，因此面神經(jīng)炎絕大部分是由于受風(fēng)引起的，有一小部分可能跟病毒感染有關(guān)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/05/09收聽(tīng)(53816)

什么是面神經(jīng)炎

面神經(jīng)炎，又稱為周圍性面癱，是由于病毒感染引起自身免疫功能紊亂，導(dǎo)致面神經(jīng)發(fā)生局灶性脫髓鞘改變...

田青│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/11/23播放(99102)

面神經(jīng)炎是怎么引起的

"面神經(jīng)炎又叫特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，目前病因未明，常在受涼或者上呼吸道感染后發(fā)病，有可能是由于病毒感染引起的，可以通過(guò)抗病毒的治療方法以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的方法來(lái)治療，同時(shí)可以結(jié)合針灸、理療方法綜合治療。其他的情況可以導(dǎo)致繼發(fā)的面神經(jīng)麻痹，比如中耳炎、迷路炎、乳突炎，這種情況可以去醫(yī)院的耳鼻喉科就診，針對(duì)具體病因進(jìn)行規(guī)范的治療，同時(shí)也結(jié)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療方法。顱內(nèi)的腫瘤病變也可以引起面神經(jīng)麻痹，對(duì)于這種情況，可以通過(guò)頭部的CT或磁共振檢查來(lái)明確，然后可以進(jìn)行針對(duì)性的治療。出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹還可以見(jiàn)于腦膜炎、神經(jīng)萊姆病等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

孫雪美│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/04/13收聽(tīng)(38016)

什么是面神經(jīng)炎？

"面神經(jīng)炎也叫面癱，主要是由于病毒引起的。面神經(jīng)炎一般分為兩種，一種是貝爾面癱，一種是亨特氏綜合征。貝爾面癱就是由單純皰疹病毒引起的，侵襲了面神經(jīng)，引起了單側(cè)面部的肌肉癱瘓，比如說(shuō)額紋變淺、鼻唇溝變淺、口角歪斜，還有味覺(jué)的改變；亨特氏綜合征主要是由于帶狀皰疹病毒導(dǎo)致的面神經(jīng)炎，因?yàn)樗奂傲嗣嫔窠?jīng)、聽(tīng)神經(jīng)、前庭神經(jīng)，所以癥狀較重，既有面癱，還會(huì)有耳聾、眩暈等癥狀?？傮w來(lái)說(shuō)，由于不同的病毒引起不同的面癱所導(dǎo)致了不同的預(yù)后。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:03''

任飛│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/04/14收聽(tīng)(97208)

什么是面神經(jīng)炎

"面神經(jīng)炎又稱為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，該病主要發(fā)生于20-40歲的青壯年，男性患者明顯多于女性，絕大多數(shù)為一側(cè)發(fā)病，少部分患者可以出現(xiàn)雙側(cè)同時(shí)發(fā)病。大多數(shù)無(wú)明顯的季節(jié)性，常常急性起病，主要表現(xiàn)為口角歪斜、流涎、講話漏風(fēng)，于吹口哨或發(fā)笑時(shí)癥狀明顯。該病大多數(shù)在起病后1-2周開(kāi)始恢復(fù)，在幾周內(nèi)，甚至1-2個(gè)月內(nèi)基本恢復(fù)正常。一部分患者可能會(huì)留有一定的后遺癥，主要見(jiàn)于重癥患者。對(duì)于面神經(jīng)炎的治療，主要是給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)和針灸治療，常用的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物主要有維生素B1、腺苷鈷胺，病情穩(wěn)定后可以給針灸治療，同時(shí)也可做理療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/05/07收聽(tīng)(15608)

什么叫面神經(jīng)炎

面神經(jīng)炎一般指貝爾氏麻痹，就是常說(shuō)的周圍性面癱。周圍性面癱，目前認(rèn)為是以一個(gè)周圍神經(jīng)、面神經(jīng)出...

國(guó)紅│北京醫(yī)院

2023/04/21播放(39376)

什么是面神經(jīng)炎

面神經(jīng)炎在中醫(yī)上又稱為面癱，指面部表情肌癱瘓。是由于面神經(jīng)傳導(dǎo)過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致面神經(jīng)無(wú)法支...

李寧│沈陽(yáng)市中醫(yī)院

2023/11/23播放(78766)

吹電風(fēng)扇導(dǎo)致面神經(jīng)炎怎么治

吹電風(fēng)扇有可能導(dǎo)致面神經(jīng)炎，如開(kāi)窗受風(fēng)以后早晨起來(lái)會(huì)發(fā)現(xiàn)嘴歪眼斜，俗稱為中風(fēng)，實(shí)際上是面神經(jīng)炎...

劉寶來(lái)│山西省人民醫(yī)院

2023/09/06播放(76644)

什么是面神經(jīng)炎

面神經(jīng)炎是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，又稱周圍性面癱，這種疾病在中醫(yī)上叫小中風(fēng)。隨著冬天的到來(lái)，病毒...

唐勝南│河南省人民醫(yī)院

2023/11/30播放(53366)

面神經(jīng)炎是什么病

面神經(jīng)炎就是周圍性面癱，主要是面部表情肌運(yùn)動(dòng)功能出現(xiàn)障礙，有明顯的額紋變淺、舌前2/3的味覺(jué)改變，這兩個(gè)特點(diǎn)就區(qū)別于中樞性面癱。其發(fā)生的原因往往是特發(fā)的占70%以上，是一種免疫炎癥，還有一些各種各樣的病毒感染造成的炎癥，以及外傷，還有一部分是糖尿病等等造成的周緣損害的表現(xiàn)，所以它是一個(gè)神經(jīng)科里面的常見(jiàn)病、多發(fā)病。它的特點(diǎn)就是受風(fēng)、受涼或者是局部的吹電扇、吹了空調(diào)等以后，急性或者亞急性發(fā)作的一個(gè)完整的患側(cè)的周緣性的表情肌的癱瘓，以及舌前2/3味覺(jué)的改變。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/04/20收聽(tīng)(63008)

面神經(jīng)炎該怎么治療

"面神經(jīng)炎，又稱為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹。面神經(jīng)炎的治療分為急性期治療和恢復(fù)期治療。在急性期，也就是發(fā)病一周以內(nèi)，可以應(yīng)用激素類藥物，比如潑尼松配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如腺苷鈷胺、彌可保。同時(shí)配合按摩、熱療、蠟療等綜合治療，過(guò)了一周以后就進(jìn)入恢復(fù)期，這時(shí)候需要把激素停掉，繼續(xù)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。同時(shí)配合針灸、理療、按摩等治療方案。患者自身要學(xué)會(huì)按摩方法，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理，避免局部受涼，出門要戴口罩。晚上睡覺(jué)時(shí)要用紅霉素眼膏涂抹患側(cè)眼睛，避免角膜損傷。如果癥狀持續(xù)不緩解，可以應(yīng)用手術(shù)治療或者埋線療法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2023/10/21收聽(tīng)(87284)

面神經(jīng)炎預(yù)后

"面神經(jīng)炎的治療主要看病情的輕重程度以及治療是否經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的內(nèi)科治療，約75%的患者可以完全治愈，不遺留有任何的后遺癥。有的患者會(huì)出現(xiàn)面肌痙攣以及面肌抽搐，甚至有的患者還會(huì)出現(xiàn)連帶動(dòng)作。有的患者還可能出現(xiàn)角膜炎以及面部肌肉癱瘓。有糖尿病的病人出現(xiàn)面神經(jīng)炎后，一般預(yù)后較差。對(duì)于經(jīng)常吃辛辣刺激性的食物以及飲酒的患者，患有面神經(jīng)炎之后預(yù)后不好，而且引起面肌痙攣的幾率較正?；颊甙l(fā)生率高，因此有面神經(jīng)炎的患者都要避免吃辛辣刺激性的食物，不能夠飲酒?；颊咴?jīng)患過(guò)一次面神經(jīng)炎，之后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)也很多，因此患者在出門的時(shí)候一定要做好防護(hù)，避免著涼。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

2023/12/09收聽(tīng)(66134)

面神經(jīng)炎怎么檢查

"面神經(jīng)炎的患者要完善頭部磁共振腦功能成像的檢查，血常規(guī)、腎功、離子、血糖這些方面的檢查。因?yàn)橥ㄟ^(guò)對(duì)磁共振腦功能成像的檢查，可以明確患者是周圍性的面癱還是中樞性的面癱，治療情況是不一樣的。通過(guò)做血常規(guī)的檢查可以看患者是否存在感染性的因素，導(dǎo)致患者面神經(jīng)炎的發(fā)作，給患者查血糖，主要是為了應(yīng)用激素的時(shí)候來(lái)選擇。如果患者血糖增高的非常的明顯，激素使用上就要考慮，因?yàn)榧に貢?huì)使患者的血糖升高，面神經(jīng)炎的患者的治療，主要是要給予靜點(diǎn)地塞米松或者甲潑尼龍減輕面神經(jīng)的腫脹，促進(jìn)面神經(jīng)的恢復(fù)，同時(shí)要給予甲鈷胺、腺苷鈷胺、維生素B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/18收聽(tīng)(89902)

面神經(jīng)炎的后遺癥有什么

面神經(jīng)炎后遺癥是指在發(fā)病6個(gè)月以后仍然遺留面癱的臨床表現(xiàn)，以及繼發(fā)性損害的臨床癥狀，包括以下幾點(diǎn)：1、患者的面部肌肉不同程度的癱瘓、功能減退、肌肉攣縮、肌肉萎縮，并且影響正常的生活。2、鱷魚(yú)淚征，進(jìn)食咀嚼食物時(shí)出現(xiàn)患側(cè)流淚、顳部皮膚潮紅、局部發(fā)熱、出汗等，甚至只是想到食物或者看到食物時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)患側(cè)流淚。3、聯(lián)動(dòng)反應(yīng)，在眨眼時(shí)患側(cè)嘴角跟著抽動(dòng)，說(shuō)話時(shí)眼睛會(huì)閉合，稱為口眼聯(lián)動(dòng)，是由于面神經(jīng)異常生長(zhǎng)導(dǎo)致。4、面肌痙攣，患側(cè)面部出現(xiàn)陣發(fā)性肌肉抽動(dòng)，當(dāng)隨意運(yùn)動(dòng)、精神緊張、過(guò)度疲勞時(shí)面部抽搐更加頻繁，對(duì)患者的生活可以造成巨大影響。5、如合并面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)帶狀皰疹，往往會(huì)遺留神經(jīng)痛。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/20收聽(tīng)(60638)

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