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    膝關節(jié)積液癥狀

    2023-05-06 13:05播放 :

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    每個人均有膝關節(jié)積液,通常量較小,可以起到潤滑膝關節(jié)、滋養(yǎng)膝關節(jié)的作用。量較多時,表現(xiàn)為膝關節(jié)周圍出現(xiàn)腫脹、脹痛不適。并且不同原因的膝關節(jié)積液導致的癥狀不同,具體如下:

    1、痛風性關節(jié)炎:除明顯的腫脹外,還會出現(xiàn)局部的皮膚的發(fā)熱、紅腫,以及針刺樣疼痛;

    2、類風濕關節(jié):出現(xiàn)類風濕癥狀,除腫脹外還會出現(xiàn)膝關節(jié)的不穩(wěn)定性以及疼痛不適;

    3、老年骨性關節(jié)炎:表現(xiàn)急性炎癥反應,在急性發(fā)作期疼痛劇烈;

    4、結核或化膿性炎癥:除出現(xiàn)脹痛不適外,還會引起膝關節(jié)嚴重疼痛。

    因此,膝關節(jié)積液不是問題,主要明確積液背后的原因,只有找到原因,才能更好地對癥處理。

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    如何消除膝關節(jié)積液

    "引起關節(jié)積液的原因有很多,常見的有關節(jié)老化引起的骨關節(jié)炎。骨關節(jié)炎之后關節(jié)軟骨、骨膜沒有了,會出現(xiàn)骨頭磨骨頭的情況,會刺激關節(jié)的滑膜,引起關節(jié)液的產生,這是最常見的原因。這種關節(jié)炎是根據(jù)不同的階段來治療的。早期可以減重、改善生活方式,不要做下蹲、爬樓、爬山的活動,避免增加關節(jié)的負荷。最好用座便馬桶,不要做引起關節(jié)疼痛的活動。已經有明顯的關節(jié)間隙狹窄的骨關節(jié)炎,可以做脛骨高位截骨,或者單髁的置換,可以有效的緩解關節(jié)疼痛,同時也可以消除關節(jié)的積液。發(fā)展到晚期,全關節(jié)都不行了,要做全膝關節(jié)置換。關節(jié)置換會把病變的滑膜、病變的骨質同時清除,也可以達到祛除關節(jié)積液的目的。還有很多關節(jié)積液找不出明確的原因,這種情況是滑膜炎?;ぱ椎闹委煟蟛糠植∪丝梢约毙园l(fā)作期休息、控制活動量、用些消炎止痛的藥。最有效的方案是關節(jié)里面注射糖皮質激素,它有很強的消炎作用,炎癥消了,關節(jié)產生的積液就減少了。如果保守治療不行,可以做關節(jié)鏡下微創(chuàng)的滑膜切除術,它的創(chuàng)傷很小,又同時達到切除的目的?,F(xiàn)在膝關節(jié)痛風也是很常見的一個疾病,對膝關節(jié)痛風的病人,通過控制血尿酸,把血尿酸水平降下來,很快關節(jié)積液、關節(jié)疼痛就可以好轉。另外,不是很常見的,但也會經常碰到的原因是色素沉著絨毛結節(jié)滑膜炎。關節(jié)里面長很多結節(jié)樣的病變組織,里面有血管供應,如果組織損傷、血管破裂,就會出很多血到關節(jié)里面,引起關節(jié)的積血、積液,這就需要做關節(jié)鏡下微創(chuàng)的滑膜切除。另外,可以做小劑量的放療,對于減少它的復發(fā)是有幫助的。如果關節(jié)創(chuàng)傷之后,引起關節(jié)里面的骨折,或者引起關節(jié)內的韌帶損傷,會引起骨質、軟骨的損傷,也會引起關節(jié)的積液。所以針對這類病人,不同的情況有不同的治療。還有骨病、風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎,都可能導致關節(jié)積液的發(fā)生。總之,要找到正確的病因做針對性的治療。另一個,關節(jié)積液,不建議做關節(jié)的反復穿刺,有可能導致關節(jié)的感染,引起關節(jié)功能的障礙。對于骨關節(jié)炎、風濕性滑膜炎、運動后產生的關節(jié)腫脹,可以每天運動后或者睡覺前冰敷20-30分鐘,同時,冰塊跟皮膚之間用毛巾隔起來,避免凍傷,這樣降低溫度之后,收縮擴張的血管,減少炎癥的滲出。"

    語音時長04:27''

    徐海濤湖南省腦科醫(yī)院

    2023/12/19收聽(87830)

    膝關節(jié)積液怎么治療

    "膝關節(jié)積液出現(xiàn)之后治療方法包括以下幾部分:1、只要出現(xiàn)積液就應該進行充分的休息,充分休息就能夠減輕積液的程度,也要避免上下樓梯、跳廣場舞、蹲起等動作;2、局部可以佩戴軟性的護膝,對膝關節(jié)進行一定程度的加壓,輔助積液的吸收;3、如果疼痛明顯可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,控制疼痛治療;4、如果積液嚴重可以到醫(yī)院進行穿刺抽取積液,積液抽取之后,進行關節(jié)周圍的彈性繃帶加壓,促進積液的吸收。5、也應該尋找引起積液的原因,年輕人往往是過度運動引起的,應該拍攝核磁檢查,除外關節(jié)內有沒有半月板損傷游離體、韌帶損傷、軟骨損傷等問題,如果有上述問題應該進行關節(jié)鏡手術進行治療。此外,老年人的膝關節(jié)積液往往是反復發(fā)生的,多數(shù)都與骨性關節(jié)炎有關,X線片可以看到關節(jié)間隙不對稱,狹窄、骨質增生、游離體,骨性關節(jié)炎的治療也包括休息、股四頭肌的功能鍛煉以及口服抗炎止痛藥物、營養(yǎng)關節(jié)軟骨的藥物,還有關節(jié)腔封閉注射玻璃酸鈉等保守治療方法,嚴重的也可以進行膝關節(jié)置換治療。"

    語音時長02:01''

    陳建海北京大學人民醫(yī)院

    2023/02/14收聽(36520)

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