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    心臟支架有沒有危險(xiǎn)

    2023-04-07 14:38播放 :

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    只要是心臟類的手術(shù),都存在一些手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和危險(xiǎn)。心臟支架主要包括哪些危險(xiǎn),首先就是因?yàn)橹Ъ芎托呐K這些造影技術(shù),統(tǒng)稱為心臟介入手術(shù)。心臟介入手術(shù)實(shí)際上就是通過體表的管子穿刺到動(dòng)脈里面,比如說手上的動(dòng)脈,再比如說大腿根部的股動(dòng)脈,穿刺到動(dòng)脈里面,可以沿著動(dòng)脈血管到達(dá)心臟,在心臟里面進(jìn)行手術(shù)的操作。實(shí)際上每個(gè)人的心臟其實(shí)都很脆弱、很寶貴,所以在整個(gè)做支架的過程中,會(huì)存在一些手術(shù)的危險(xiǎn)和風(fēng)險(xiǎn)。

    第一,在做造影的時(shí)候,在做放支架的時(shí)候,有可能冠狀動(dòng)脈血管會(huì)受到操作的刺激,會(huì)出現(xiàn)痙攣或者收縮。就好比正常人在毫無防備被人戳一下的時(shí)候,會(huì)下意識(shí)的反射性的收縮,會(huì)退縮,人體內(nèi)的血管也是這種情況。當(dāng)做手術(shù)的過程中,有一些患者血管可能比較敏感,可能造影或者操作的時(shí)候,血管就收縮了。這時(shí)候問題就來了,假如這個(gè)人是冠心病的患者,本身心臟血管就比較細(xì),這時(shí)候因?yàn)槭中g(shù)的操作一刺激,心臟一收縮,這時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)原來的冠心病的情況加重,缺血的加重,這是一個(gè)比較危險(xiǎn)的情況。

    第二,只要在心臟里進(jìn)行一些操作和手術(shù),都不可避免地碰到心臟和血管。這時(shí)候可能心臟會(huì)有一過性的心律失常,這些心律失常大多數(shù)都是會(huì)在操作結(jié)束、手術(shù)結(jié)束之后,隨之消失,不會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。但是有的病人本身心臟條件就很差,可能一碰心律失常就停不下來,甚至有可能說心臟出現(xiàn)心臟驟停,甚至需要馬上電擊,出現(xiàn)心動(dòng)過速這種情況,都有這種情況。

    這時(shí)候,其實(shí)手術(shù)醫(yī)生對(duì)于處理這些風(fēng)險(xiǎn)和操作的這種危險(xiǎn)的情況,都有很豐富的經(jīng)驗(yàn)。退一萬步說,就算這種情況一旦發(fā)生了,也會(huì)想辦法積極救治。但是會(huì)通過術(shù)前的詳細(xì)、完備的檢查,以及術(shù)中精細(xì)的操作,去盡可能降低這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。但是以目前的醫(yī)療技術(shù)而言,并不可能完全100%規(guī)避掉任何心臟手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

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    "任何手術(shù)操作都存在著一定風(fēng)險(xiǎn),相比較外科手術(shù),冠脈支架手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)并不是很高。冠心病是非常常見的一類心血管疾病,目前每年的發(fā)病率都呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)。對(duì)于冠心病目前經(jīng)常采用的治療方案,包括藥物治療、內(nèi)科冠狀動(dòng)脈支架植入治療和外科冠脈搭橋治療。隨著發(fā)病率的增加,目前冠脈支架手術(shù)的例數(shù)也是逐年增加。冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)是目前非常成熟,也是安全性非常高的一類操作,本身屬于微創(chuàng)操作,在人的股動(dòng)脈、橈動(dòng)脈進(jìn)行治療。但是任何的手術(shù)操作都存在著一定的風(fēng)險(xiǎn),相比較外科手術(shù),冠脈支架手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)并不是很高,還要取決于患者冠狀動(dòng)脈狹窄的部位。如果是普通病變,風(fēng)險(xiǎn)性就會(huì)很低。如果患者出現(xiàn)在非常重要的部位,像左主干病變、分叉病變或者閉塞病變,手術(shù)中就會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn),需要根據(jù)患者具體的情況進(jìn)行分析。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:26''

    康云鵬首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/10/21收聽(39908)

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    "心臟支架手術(shù)是冠心病治療方案中很重要的一個(gè)手段,但目前主要是針對(duì)于冠心病、冠狀動(dòng)脈,主要的血管狹窄超過75%以上,同時(shí)伴心絞痛的癥狀,一般會(huì)考慮心臟支架手術(shù)。支架手術(shù)從開始應(yīng)用于臨床到現(xiàn)在已經(jīng)將近30年,手術(shù)是比較成熟的,臨床發(fā)生的并發(fā)癥的概率相對(duì)是非常低的,大約是1‰-5‰。是否發(fā)生并發(fā)癥跟患者本身的病變程度是有相關(guān)性的,當(dāng)然也跟術(shù)者的操作手法有一定關(guān)系,可以看到的心臟支架術(shù)后并發(fā)癥包括橈動(dòng)脈穿刺部位的血腫、股動(dòng)脈穿刺部位的血腫,術(shù)后橈動(dòng)脈的損傷、閉塞,對(duì)人體來說雖然有損害,但是并不嚴(yán)重,不會(huì)造成嚴(yán)重的后果。另外在術(shù)中或者術(shù)后也會(huì)發(fā)生急性的、惡性的心律失常,比如頻發(fā)的室速、室顫、主動(dòng)脈夾層、造影劑腎病、支架內(nèi)的血栓形成、心包積液、心包填塞、急性心梗等都有可能發(fā)生,但是概率是非常低的。如果患者需要做手術(shù),這個(gè)手術(shù)對(duì)患者將來的整體預(yù)后都是非常有幫助的,還是應(yīng)該積極選擇支架手術(shù)。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:10''

    張妮北京醫(yī)院

    2023/03/09收聽(95634)

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