鄭州市第三人民醫(yī)院
胸外科
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具有正常肺功能和肺部解剖形態(tài)的患者而言,右側(cè)有三葉肺,占據(jù)人體全部肺的呼吸功能的55%,左側(cè)二葉肺占據(jù)人體全部肺呼吸功能的45%。
如果切除右側(cè)肺部3葉中的1個(gè)葉,一般情況下不會(huì)對(duì)術(shù)后造成過于明顯的影響。因?yàn)橛覀?cè)剩余的中葉和下葉,會(huì)在手術(shù)后逐漸膨脹,并基本可以代償原來三葉肺的功能。
當(dāng)然在肺功能比較差的患者或者心肺功能減低的老年患者中,手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)早期氣喘,感覺呼吸不夠用。
這時(shí)主張患者在手術(shù)后的早期多做散步、慢跑、深呼吸等有氧運(yùn)動(dòng),促進(jìn)剩余肺功能的代償,促進(jìn)剩余肺體積膨脹至原來的三葉肺大小,代償原有功能。
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"右上肺葉切除后遺癥主要有支氣管胸膜瘺、氣胸、傷口感染、切口疝等等,有部分病人可出現(xiàn)傷口的出血,還有些人會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)感覺到胸悶、氣促等等癥狀。右上肺葉切除主要是應(yīng)用于肺部腫瘤、結(jié)核瘤、肺膿腫等等疾病的治療,內(nèi)科治療無效,往往行外科治療。一般來說,行右上肺葉單純的一個(gè)肺葉切除的話,一般并發(fā)癥比較少,后遺癥也比較少,但是有部分病人也可以出現(xiàn)上述的后遺癥,需要注意進(jìn)一步的排外,必要時(shí)要住院進(jìn)一步診治。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2023/05/20收聽(35432)
"肺葉被切除以后會(huì)不同程度的對(duì)肺功能有影響,使肺功能有不同程度的下降,可能會(huì)發(fā)生后遺癥,比如切除以后會(huì)影響正常的心肺功能,部分患者會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短,特別是在劇烈運(yùn)動(dòng)或者做家務(wù)活之后,這些癥狀會(huì)加重且更明顯,可能會(huì)對(duì)日常生活造成很大的影響。另外,切除之后尤其是肺大部切除,可能會(huì)導(dǎo)致呼吸困難,還可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽,尤其是在吃東西的時(shí)候,可能容易引起吸入性的嗆咳,而且如果本身抵抗力比較差的情況下,很容易頻繁受到病原體的感染而出現(xiàn)呼吸道的炎癥,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰甚至咯血。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/04/12收聽(51268)
"正常人的兩肺共五個(gè)肺葉,左側(cè)為上肺葉和下肺葉,右側(cè)為上、中、下肺葉。當(dāng)因肺部局部病變而行局部肺葉切除時(shí),術(shù)后對(duì)身體的影響取決于患者的年齡、基礎(chǔ)病狀態(tài)、肺功能的情況等綜合因素。最常見的影響就是肺功能的影響,如患者年輕、肺功能正常,切除肺葉后其它的肺葉代償性的工作對(duì)身體無明顯的妨礙。但對(duì)于老年人,既往有哮喘、慢阻肺、冠心病的患者,患者術(shù)后可有不同程度的喘悶癥狀,嚴(yán)重者日常生活、活動(dòng)既可以有氣促和缺氧的表現(xiàn)。另外,部分患者可以出現(xiàn)術(shù)區(qū)局部胸痛,多因?yàn)槭中g(shù)后殘留的胸腔積液或血胸導(dǎo)致局部胸膜粘連而形成胸痛。再者,肺葉切除術(shù)后的殘留肺的末端可以形成肺部感染,其發(fā)病率可以明顯增加。故術(shù)前應(yīng)綜合評(píng)估、權(quán)衡利弊,謹(jǐn)慎選擇肺葉切除術(shù)。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2023/07/07收聽(51908)
陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/12/02播放(71296)
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/12/02播放(71296)
正常情況下,切除肺葉后對(duì)生活沒有太多影響?;颊咝枰⒁舛嘈菹?,不要吸煙、飲酒,少數(shù)患者會(huì)有胸悶... 王雷│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/04/22播放(57864)
正常情況下,切除肺葉后對(duì)生活沒有太多影響?;颊咝枰⒁舛嘈菹?,不要吸煙、飲酒,少數(shù)患者會(huì)有胸悶...
王雷│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/04/22播放(57864)
肺葉切除后導(dǎo)致肺功能有不同程度下降,正常人兩肺包括左側(cè)上、下肺葉,以及右側(cè)上、中、下肺葉,共5... 姚文健│河南省人民醫(yī)院 2023/04/18播放(97292)
肺葉切除后導(dǎo)致肺功能有不同程度下降,正常人兩肺包括左側(cè)上、下肺葉,以及右側(cè)上、中、下肺葉,共5...
姚文健│河南省人民醫(yī)院
2023/04/18播放(97292)
切除一片肺葉對(duì)身體有一定的影響,具體影響與患者的身體素質(zhì)以及切除肺葉的大小有關(guān)。切除肺葉之前,... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/04/18播放(69590)
切除一片肺葉對(duì)身體有一定的影響,具體影響與患者的身體素質(zhì)以及切除肺葉的大小有關(guān)。切除肺葉之前,...
2023/04/18播放(69590)
肺葉切除屬于中大型手術(shù),對(duì)人體創(chuàng)傷較大。常規(guī)要求患者術(shù)后第二天配合咳嗽,若長期肺不張,可能會(huì)出... 劉小玉│武漢市肺科醫(yī)院 2023/08/29播放(54074)
肺葉切除屬于中大型手術(shù),對(duì)人體創(chuàng)傷較大。常規(guī)要求患者術(shù)后第二天配合咳嗽,若長期肺不張,可能會(huì)出...
劉小玉│武漢市肺科醫(yī)院
2023/08/29播放(54074)
"肺葉切除之后,患者的通氣功能會(huì)出現(xiàn)下降,肺功能也會(huì)受到一定的影響,有可能會(huì)出現(xiàn)缺氧,所以要給病人進(jìn)行常規(guī)的吸氧,需要根據(jù)肺葉切除的大小,酌情的考慮使用氧氣的時(shí)間或者氧氣的量。另外,還需要嚴(yán)格地觀察患者的血壓、脈搏以及呼吸的變化。還需要注意給患者增強(qiáng)身體的抵抗力,多補(bǔ)充高蛋白的食物以及富含維生素C的水果和蔬菜,能夠幫助患者增強(qiáng)抵抗力,避免發(fā)生感冒的現(xiàn)象。一旦出現(xiàn)感冒,也就是上呼吸道的感染,有可能會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的肺炎或者支氣管炎,對(duì)于肺葉切除的康復(fù)是十分不利的。另外,還需要觀察患者有沒有感染或者出血,注意觀察引流液的性質(zhì)以及出血量的大小。如果發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)呼吸困難或者脈搏加快,需要趕快通知醫(yī)生。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/02/05收聽(35742)
"肺葉部分切除后最大的后遺癥是有效肺泡組織減少,導(dǎo)致的不同程度肺功能不全。患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣急,尤其是在活動(dòng)的狀態(tài)下,肺組織的膨脹面積減少,導(dǎo)致不同程度的胸悶、氣急。如果正常情況下肺功能正常,術(shù)后通過營養(yǎng)支持、功能鍛煉,被切除肺組織的部分功能,可以隨著時(shí)間的推移,周圍肺組織不斷的增強(qiáng),可以替代被切除部分肺組織的肺功能。但是如果已經(jīng)有部分的肺功能不全,加上營養(yǎng)跟不上、功能鍛煉也不夠,肺葉切除后的有效肺泡組織減少,導(dǎo)致的肺功能障礙就會(huì)進(jìn)一步加重。因此同樣是肺葉部分切除,每一個(gè)人的后遺癥,對(duì)肺功能影響的嚴(yán)重程度,甚至波及到肺動(dòng)脈高壓、心臟的嚴(yán)重程度,依據(jù)每個(gè)患者本身的心肺功能、營養(yǎng)狀況、功能鍛煉等,可以完全不一樣。有的患者可以完全恢復(fù)正常,有的患者就可能出現(xiàn)不同程度的呼吸功能不全,甚至可以導(dǎo)致心功能不全。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/04/13收聽(59636)
肺葉切除以后最常見的后遺癥有以下幾點(diǎn):1、慢性咳嗽:這是比較多見的情況。首先要排... 朱輝│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/10/04播放(50482)
肺葉切除以后最常見的后遺癥有以下幾點(diǎn):
1、慢性咳嗽:這是比較多見的情況。首先要排...
朱輝│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/10/04播放(50482)
肺葉切除原因較多,應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行分析,目前最常見的肺葉切除原因是由于懷疑腫瘤,手術(shù)前無法確... 劉小玉│武漢市肺科醫(yī)院 2023/03/05播放(55138)
肺葉切除原因較多,應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行分析,目前最常見的肺葉切除原因是由于懷疑腫瘤,手術(shù)前無法確...
2023/03/05播放(55138)
肺葉切除后遺癥主要是肺的儲(chǔ)備量減少引起的相關(guān)癥狀。肺葉切除是為了治療疾病、延長患者的生存期、挽... 王健生│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/07/13播放(25679)
肺葉切除后遺癥主要是肺的儲(chǔ)備量減少引起的相關(guān)癥狀。肺葉切除是為了治療疾病、延長患者的生存期、挽...
王健生│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/07/13播放(25679)
肺上葉切除后可出現(xiàn)肺功能下降或肺內(nèi)反復(fù)感染等相關(guān)后遺癥,單純肺功能下降可通過肺功能鍛煉逐步改善,患者反復(fù)出現(xiàn)感染,需要完善血常規(guī)、肺CT、痰培養(yǎng)等相關(guān)檢查來明確致病菌,根據(jù)致病菌采取針對(duì)性治療。細(xì)菌感染引起的,使用抗生素進(jìn)行治療,病毒感染引起的,需要清熱解毒、抗病毒藥物治療,非典型致病菌引起的,可使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或喹諾酮類抗生素。如果患者反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染,要考慮是否合并其他特殊致病菌感染,如結(jié)核、腫瘤等,如果患者確診為特殊致病菌感染引起,需要進(jìn)行相應(yīng)的抗結(jié)核、抗腫瘤治療。
郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/08/24收聽(73262)
"肺葉切除顧名思義是肺部切除術(shù),人體肺部分為左肺和右肺,左肺有上、下兩個(gè)肺葉,而右肺有上、中、下三個(gè)肺葉,切除肺的多少會(huì)影響呼吸功能。如果切除的肺葉面積小對(duì)呼吸功能影響不大,病人康復(fù)后通過呼吸鍛煉能夠恢復(fù)到手術(shù)前的狀態(tài)。如果切除肺組織比較多,肺的功能就會(huì)減弱,表現(xiàn)為活動(dòng)后會(huì)出現(xiàn)氣促、氣喘的癥狀,還會(huì)表現(xiàn)出缺氧比如頭暈、頭疼、記憶力減退,并且伴有咳嗽、咳痰的癥狀。另外因?yàn)榉喂δ苁軗p還會(huì)間接導(dǎo)致心功能降低,術(shù)后傷口疼痛也是困擾患者的一大因素,一般人很少知道肺切除手術(shù)是在患者背部切開直到肺部,切開的部位在術(shù)后常會(huì)感到疼痛,且出現(xiàn)疼痛的概率會(huì)很高;"
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/21收聽(71850)
肺葉切除后的調(diào)養(yǎng),可以從以下方面進(jìn)行:1、營養(yǎng):建議攝入足量、平衡的營養(yǎng),有利于... 張力克│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/19播放(84200)
肺葉切除后的調(diào)養(yǎng),可以從以下方面進(jìn)行:
1、營養(yǎng):建議攝入足量、平衡的營養(yǎng),有利于...
張力克│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/05/19播放(84200)
基于目前的數(shù)據(jù),肺葉切除術(shù)對(duì)于壽命沒有任何影響。人體總共有五肺葉,左側(cè)兩葉,右側(cè)三葉。因此,切... 李昀│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 2023/08/04播放(84946)
基于目前的數(shù)據(jù),肺葉切除術(shù)對(duì)于壽命沒有任何影響。人體總共有五肺葉,左側(cè)兩葉,右側(cè)三葉。因此,切...
李昀│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2023/08/04播放(84946)
懷疑肺部的小結(jié)節(jié)是惡性,原來手術(shù)切除的范圍比較大,現(xiàn)在因?yàn)榫珳?zhǔn)醫(yī)療加微創(chuàng)手術(shù),可以只做一葉切除... 肖祖克│江西省人民醫(yī)院 2023/01/03播放(96448)
懷疑肺部的小結(jié)節(jié)是惡性,原來手術(shù)切除的范圍比較大,現(xiàn)在因?yàn)榫珳?zhǔn)醫(yī)療加微創(chuàng)手術(shù),可以只做一葉切除...
肖祖克│江西省人民醫(yī)院
2023/01/03播放(96448)
肺葉切除后當(dāng)天,一般護(hù)士就會(huì)鼓勵(lì)患者經(jīng)口喝少量溫水,術(shù)后第2-3天如果恢復(fù)排氣排便,患者即可正... 朱輝│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/07/25播放(91816)
肺葉切除后當(dāng)天,一般護(hù)士就會(huì)鼓勵(lì)患者經(jīng)口喝少量溫水,術(shù)后第2-3天如果恢復(fù)排氣排便,患者即可正...
2023/07/25播放(91816)
"肺葉切除對(duì)人體導(dǎo)致的最大危害,是由于肺組織減少,肺泡有效面積減少,可能會(huì)導(dǎo)致肺組織有不同程度的呼吸功能障礙。由于肺葉切除導(dǎo)致的肺功能障礙,屬于限制性通氣功能障礙,肺泡的有效面積減少,因此肺葉切除大多數(shù)會(huì)導(dǎo)致不同程度的限制性通氣功能障礙。正常人右肺有三葉,左肺有兩葉,任何一葉肺葉切除,都可能導(dǎo)致不同程度的限制性通氣功能障礙。除此以外,在肺葉切除前后可能有各種并發(fā)癥的發(fā)生,尤其是術(shù)后的感染,可能會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致肺功能障礙。有些患者術(shù)后良好的營養(yǎng)狀況,可以進(jìn)行適當(dāng)肺功能鍛煉。即便可能有不同程度的限制性通氣功能障礙,通過適當(dāng)?shù)腻憻?,肺功能得到不同程度的代償,肺功能損害不一定很嚴(yán)重。有的患者有基礎(chǔ)疾病,且年齡大,尤其是本身有慢性肺部疾病的患者,肺葉切除后可能肺功能損害的嚴(yán)重程度會(huì)更加明顯。"
2023/12/25收聽(98786)
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