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    黃斑裂孔可以中醫(yī)治療嗎

    2023-08-22 03:33播放 :

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    黃斑裂孔首選外科治療,如果確實(shí)對手術(shù)有所忌憚,患者可以考慮觀察,隨著時間推進(jìn),如果病情比較穩(wěn)定,可以嘗試中醫(yī)。因?yàn)榇_實(shí)有報道稱非手術(shù)的情況下有愈合的可能,但是還是建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)?0%以上的情況需要手術(shù)干預(yù)。

    目前采取非手術(shù)方法讓黃斑裂孔自己復(fù)位,案例并不是沒有,也有過相關(guān)報道,但是概率在人群中可能不到10%。建議發(fā)生黃斑裂孔不要等著去中醫(yī)治療,不要去針灸,首先就診外科。

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    黃斑裂孔如何治療?

    對于黃斑裂孔的治療,咱們主要通過手術(shù)的方法來治療,因?yàn)椴煌潭鹊募膊?,手術(shù)的方法是不一樣的,我們說Ⅰ期黃斑裂孔的患者,我們可能通過正常的觀察隨訪的方法,部分患者有一定的自愈性,可能不需要通過手術(shù)的方法就能獲得病情的恢復(fù)。但是隨著病情的發(fā)展,有一部分患者從Ⅰ期可能會變成Ⅱ期和Ⅲ期。如果發(fā)生發(fā)展到了Ⅱ期和Ⅲ期,可以通過手術(shù)的方法來干預(yù)這個疾病。我們需要做的就是玻璃體切除手術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜內(nèi)界膜的剝除術(shù),內(nèi)界膜的剝除術(shù)是非常難的,因?yàn)閮?nèi)界膜對于咱們正常人來說是非常薄的一層組織,可能也就10微米左右的厚度,如果把它剝下來是一個比較難的手術(shù),但是目前咱們已經(jīng)有了這種治療方法,可以通過玻璃體切除術(shù)聯(lián)合內(nèi)結(jié)膜的剝除術(shù),取得良好的閉合率。Ⅱ期、Ⅲ期的患者可能閉合率會達(dá)到90%多,基本上所有的患者都會達(dá)到一個比較好的預(yù)后。如果病情進(jìn)一步發(fā)展,到了Ⅳ期裂孔,就是一個比較大的裂孔的情況,我們除了通過玻璃體切除術(shù)、內(nèi)結(jié)膜的剝除術(shù),有可能還需要再做一下視網(wǎng)膜內(nèi)界膜的填充、移植,以及眼內(nèi)的一些過濾空氣的填充,或者說硅油的填充;如果您的裂孔大于800微米以上這種巨大的裂孔,或者說有繼發(fā)周邊的視網(wǎng)膜脫離,或者說您是2次手術(shù)復(fù)發(fā)的裂孔,以及外傷性的裂孔,我們歸類為難治性的黃斑裂孔。如果您屬于難治性的黃斑裂孔,你可能一定需要視網(wǎng)膜內(nèi)結(jié)膜的剝除聯(lián)合它的填塞手術(shù),來促進(jìn)黃斑裂孔的愈合,取得術(shù)后比較好的效果。

    語音時長02:14''

    尤冉首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    2023/11/30收聽(66250)

    黃斑裂孔是怎么形成的?

    黃斑裂孔形成的原因是多種多樣的,其中有80%左右的患者用我們現(xiàn)在的方法可能找不到明確的原因,所以把這一部分叫做特發(fā)性黃斑裂孔,也就是沒有明確的原因產(chǎn)生的黃斑裂孔。而另外一部分叫做繼發(fā)性黃斑裂孔,就是能夠明確的找到產(chǎn)生黃斑裂孔的原因。產(chǎn)生繼發(fā)性黃斑裂孔的原因最主要的就是外傷,比如鈍挫傷、拳擊傷或者是其它的撞擊傷,這樣導(dǎo)致黃斑區(qū)視網(wǎng)膜的撕裂。另外還有激光,有的時候小朋友不懂,家長可能對這些也不是很明白,拿著激光筆給小朋友玩,小朋友就會用激光筆沖著自己眼睛看著,覺得很好玩,但實(shí)際上激光的光線對視網(wǎng)膜的破壞是非常強(qiáng)烈的,所以激光也可以產(chǎn)生黃斑裂孔。還有一些人在觀察日食的時候,也會有強(qiáng)烈的光線進(jìn)入到眼內(nèi),產(chǎn)生類似激光的這種光損害,導(dǎo)致黃斑裂孔,這些情況都是由外傷引起的。除了外傷引起的黃斑裂孔,還可以有其它的眼底疾病產(chǎn)生黃斑裂孔,比如高度近視,也是發(fā)生黃斑裂孔的最重要的一類高危人群。另外,其它的視網(wǎng)膜疾病,比如靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的長期慢性的黃斑水腫,而黃斑水腫一直沒有被控制好,視網(wǎng)膜就會發(fā)生因?yàn)殚L期水腫而導(dǎo)致的破裂,出現(xiàn)繼發(fā)性黃斑裂孔。還有一類就是黃斑前膜,黃斑前膜對黃斑區(qū)中心凹視網(wǎng)膜表面產(chǎn)生的切線的牽拉力,也可以讓黃斑中心凹發(fā)生撕裂出現(xiàn)裂孔,這是黃斑前膜繼發(fā)的黃斑裂孔。另外,還有一些其它的玻璃體疾病,比如玻璃體在老化過程當(dāng)中出現(xiàn)的玻璃體后脫離,也可以對黃斑區(qū)的視網(wǎng)膜產(chǎn)生一定的牽拉力,導(dǎo)致黃斑區(qū)中心凹出現(xiàn)撕裂,導(dǎo)致黃斑裂孔。

    語音時長02:38''

    李駿北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/10/03收聽(71382)

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