上海長征醫(yī)院
麻醉科
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一般全麻手術有烤瓷牙，其實問題不大。但是為保證牙齒的安全，可以使用一些技術盡量保障牙齒沒有損傷，基本上可以使用軟牙墊進行防護，插管時盡量使用可視喉鏡，塑料、軟質的喉鏡，盡量不碰到假牙或者是軟的牙齒，盡量保證牙齒沒有損傷。
在固定的時候，使用軟質的紗布，還有很柔軟的布包繞牙齒。使用牙墊，比如軟質塑料或者是軟質橡膠的牙墊，盡量替換硬質的牙墊，盡量保證牙齒沒有損傷，保證烤瓷牙沒有損傷。
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什么手術需要全身麻醉得綜合分析，在麻醉過程中根據(jù)術者的要求和病人的情況，隨著近幾年來醫(yī)學的發(fā)展... 劉進德│首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院 2024/01/15播放(33470)
什么手術需要全身麻醉得綜合分析，在麻醉過程中根據(jù)術者的要求和病人的情況，隨著近幾年來醫(yī)學的發(fā)展...
劉進德│首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2024/01/15播放(33470)
"全麻手術后如果出現(xiàn)排尿困難，大多數(shù)患者不習慣臥床或者因麻醉未完全清醒，逼尿肌收縮無力而導致排尿困難。處理辦法：1、可以局部熱敷治療，但熱敷時需要外包裹毛巾熱敷，因為患者麻醉未清醒，溫度覺尚未完全恢復，如溫度過高或者熱敷時間過長，則可產生燙傷，熱敷時間為5-10分鐘為宜，觀察排尿是否改善。2、最好的辦法是在醫(yī)院進行留置導尿管處理，留置時間為24-48小時左右，等待患者麻醉完全清醒或者可以下地活動時再拔除導尿管，這種方法相對安全、可靠、有效。3、可使用一些藥物，建議遵醫(yī)囑可選擇新斯的明1支，肌肉注射，觀察排尿是否改善，但此種方法需要由醫(yī)生完成，不可自行使用藥物進行治療。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2023/02/26收聽(72346)
全麻手術之后出現(xiàn)頭痛的癥狀，大多數(shù)與全麻藥物的副作用有關，患者需要嚴格注意休息，同時減少下床活動的頻率以及時間。在臨床上也可以通過增加靜脈輸液量，以此補充液體稀釋麻醉藥物，同時加快麻醉藥物的排泄可以有效緩解癥狀。同時應該嚴格監(jiān)測患者血壓，如果出現(xiàn)高血壓也可以出現(xiàn)頭疼，需要使用擴張血管以及其他降壓藥物。必要情況下可以使用止痛的藥物，例如布洛芬可以有效抑制環(huán)氧化酶的合成，減少前列腺素從而產生鎮(zhèn)痛的作用。另外，也應該考慮是否因為頭部神經(jīng)痛的癥狀，如枕神經(jīng)痛等。需要及時使用止痛藥物，針對外周神經(jīng)進行營養(yǎng)治療，可以緩解頭痛的癥狀。
王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/21收聽(86812)
"手術全麻后嚴重失眠，首先要查明相應的病因。因為失眠患者很大一部分存在慢性疼痛，或身體不適的反應，只有從根本上解決不良的情況，才能更好地促進患者的睡眠。其次是進行相應的對癥處理，開始可先適當口服百樂眠，或安神補腦液調理。如果沒有明顯的療效，則逐漸改為相對較緩和的毒麻類藥物，比如佐匹克隆。如果還是沒有效果，則可以應用安定片等其他方式藥物行治療。如果這些方式仍未見明顯好轉，非常有可能是心理疾病而導致的。需要找心理醫(yī)生咨詢，才更有利于患者改變。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2023/10/04收聽(82952)
"垂體瘤如果在全麻手術之后出現(xiàn)頭痛，這種情況一定要根據(jù)臨床癥狀進行具體分析。第一、如果患者的頭痛合并有視力的受損以及視野的下降，這個時候一定要及時進行頭部CT檢查，非常有可能是垂體瘤手術之后出現(xiàn)了再次出血的可能，如果確定是再次出血，則需要進行外科手術治療，清除淤血，并且一定要盡早急進行防止時間過長壓迫神經(jīng)，造成壞死。第二、可以口服相關的止疼類藥物治療，比如洛索洛芬或者是對乙酰氨基酚進行治療，如果口服藥物無效，則用靜脈藥物比，如酮咯酸氨丁三醇注射液。如果仍然沒有明顯療效，則可以應用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)定類精神類藥物進行治療。如果患者還是頭痛，則需要再次完善檢查，尤其要明確是否出血在蛛網(wǎng)膜下腔，造成了整體蛛網(wǎng)膜下腔出血的頭痛，而且在后期必要的情況下，也可以應用高壓氧的方式進行治療。"
2023/04/03收聽(14378)
宮腔鏡手術不是非要全麻，只不過大多... 李長東│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院 2023/04/03播放(29524)
宮腔鏡手術不是非要全麻，只不過大多...
李長東│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
2023/04/03播放(29524)
全麻手術基本上在手術結束后20分鐘之內，病人可以蘇醒。如果是72h還沒醒，就需要進行相應的檢查... 胡永初│上海長征醫(yī)院 2023/04/03播放(38681)
全麻手術基本上在手術結束后20分鐘之內，病人可以蘇醒。如果是72h還沒醒，就需要進行相應的檢查...
胡永初│上海長征醫(yī)院
2023/04/03播放(38681)
"全麻手術禁忌癥是相對禁忌癥，沒有絕對的禁忌癥。全麻手術相對禁忌癥包括術前禁食、禁飲時間不夠的患者。術前高血壓、高血糖控制不正常的患者。術前心絞痛、冠心病經(jīng)常發(fā)作的患者，術前心衰癥狀、心功能不全糾正不好的患者。術前支氣管哮喘、氣管炎控制不好的患者，都屬于麻醉相對禁忌癥。但是，對于一些急危重癥危及生命的患者，應立即進行全麻后手術。"
李海斌│鄭州人民醫(yī)院
2023/04/03收聽(35110)
全身麻醉的適應癥，全身麻醉適用于:1、需要進行大手術、長時間手術或者存在氣道管理... 劉春江│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院 2023/08/17播放(82530)
全身麻醉的適應癥，全身麻醉適用于:
1、需要進行大手術、長時間手術或者存在氣道管理...
劉春江│廣州醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院
2023/08/17播放(82530)
"全麻手術的一些并發(fā)癥還是比較多的，但不一定都會發(fā)生。全麻一般常會發(fā)生的，比如有低血壓、心動過緩，氣管插管的時候會有高血壓、竇性心動過速，這是氣管插管的反應，這時候如果有損傷，麻醉醒后有一段時間會有喉嚨痛，還有的會有聲音嘶啞。如果嚴重的情況下，氣管插管還會導致環(huán)杓關節(jié)脫位，導致長時間的嘶啞，比較難恢復。還有的病人麻醉醒了以后會有頭痛、頭暈，甚至有的病人會有精神障礙、意識障礙，這就說到術后認知功能障礙，還有術后譫妄的情況，一般老年人容易發(fā)生。有的病人會有性格的行為的改變，這個是比較麻煩的。"
王永洪│廈門市婦幼保健院
2023/09/12收聽(48944)
對于全麻手術的注意事項，全麻手術前需行必要的化驗及檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、生化、免疫、心電圖及胸片等。慢性阻塞性肺部疾病患者需行肺功能檢查和血氣分析，老年患者和有心臟病的患者需行心臟彩超及動態(tài)心電圖檢查，改善營養(yǎng)狀態(tài)，糾正紊亂的生理功能，治療內科疾病，如治療呼吸系統(tǒng)感染、控制血壓、糾正心律失常，糾正水電解質酸堿平衡紊亂，停服阿司匹林，預防嘔吐和誤吸，擇期手術前8h內禁食，4h內禁飲。在手術后3天，為了保持呼吸道通暢，要預防惡心、嘔吐，以免誤吸的發(fā)生，使用鼻導管或吸氧面罩吸氧，防止低氧血癥的發(fā)生，用心電監(jiān)護連續(xù)監(jiān)測氧飽和度。刀口疼痛或術中所插尿管的刺激可能會導致術后高血壓的發(fā)生，有效的術后鎮(zhèn)痛及對癥處理是必要的。其它的如聲音嘶啞、咽喉疼痛、肌肉疼痛、心肌梗死，以及肺炎、肺栓塞都有可能發(fā)生，術后數(shù)小時或數(shù)日的監(jiān)測是提高圍術期安全的必要手段。
呂娜│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/22收聽(46840)
乳腺纖維瘤其實可以上的麻醉，包括全麻、局麻和硬膜外麻醉，但是現(xiàn)在大部分都是使用全麻，具體原因如... 胡永初│上海長征醫(yī)院 2023/04/03播放(47853)
乳腺纖維瘤其實可以上的麻醉，包括全麻、局麻和硬膜外麻醉，但是現(xiàn)在大部分都是使用全麻，具體原因如...
2023/04/03播放(47853)
全身麻醉的手術是通過開放外周靜脈以后，通... 劉進德│首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院 2024/01/15播放(39233)
全身麻醉的手術是通過開放外周靜脈以后，通...
2024/01/15播放(39233)
垂體瘤手術需要在全麻下手術，手術全程病人不可以活動。因為現(xiàn)在這種手術往往是在窺鏡和顯微鏡之下進... 陳永安│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/09/28播放(89198)
垂體瘤手術需要在全麻下手術，手術全程病人不可以活動。因為現(xiàn)在這種手術往往是在窺鏡和顯微鏡之下進...
陳永安│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/09/28播放(89198)
全麻術后會有部分并發(fā)癥，比如惡心、嘔吐、頭暈。半身麻醉、椎管內麻醉術后背痛，蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉... 劉國凱│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/08/09播放(83108)
全麻術后會有部分并發(fā)癥，比如惡心、嘔吐、頭暈。半身麻醉、椎管內麻醉術后背痛，蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉...
劉國凱│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/08/09播放(83108)
目前做鼻子手術大多都需要全麻，比如鼻中隔黏膜下矯正術、鼻骨骨折閉合復位術，以及鼻息肉摘除術、多組鼻竇開窗術，還有鼻腔腫物切除術、鼻咽部的腫物摘除術。如果患者鼻腔或者鼻竇里面有囊腫，也需要做全麻手術。全麻手術會更安全，患者術中也不會有明顯的疼痛感，能夠減輕患者恐懼的心理。術者也比較好操作，手術能做的更好。在全麻手術之前患者需要完善術前的常規(guī)檢查，能夠確保手術安全、順利的進行。手術一周之后患者就可以考慮出院，再過一周患者需要回到醫(yī)院復查，明確鼻腔里面恢復的情況。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/03/19收聽(48292)
劉國凱│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/09/30播放(57772)
2023/09/30播放(57772)
"全麻手術的做法，主要為以下幾種：1、患者吸入適量的麻醉，進入全身麻醉的狀態(tài)，患者的麻醉狀態(tài)主要由于麻醉注射的劑量等因素確定。如果患者需要通過全身麻醉的方式進行手術，可以選擇靜脈麻醉、吸入式麻醉或兩種結合的方式進行麻醉。靜脈麻醉主要是在患者進入手術室后，將麻醉的藥物稀釋在注射的藥品中進行注射，這種方式的好處有利于患者狀態(tài)的放松，提高麻醉的成功率。吸入式是在患者進入病房后，通過呼吸道吸入的方式攝取麻醉，從而達到麻醉的狀態(tài)，這種麻醉的方式往往較快。2、進行全麻手術是在患者無意識的狀態(tài)下所進行，一般患者的病情較為嚴重，或患病的區(qū)域較為特殊的情況下，會進行全麻的治療。3、術后清醒，全麻的患者一般會在清醒后才推出手術室。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2023/10/05收聽(65304)
"全麻手術無意識、無感覺，對于患者，當麻醉藥物經(jīng)呼吸道或靜脈進入到人身體后，它會產生對人中樞神經(jīng)系統(tǒng)進行抑制的作用，其表現(xiàn)就是神志消失，全身各種深淺感覺、痛覺消失，反射抑制，肌肉也都會相應的松弛。所以術前對患者進行成功的麻醉后，患者無任何感覺。全麻現(xiàn)在是較常應用于中上腹手術的麻醉，特別是對于病情復雜，侵襲范圍大或時間長的手術應用，全麻可以提高手術的安全性，而且全麻可以充分的供氧，保證患者的通氣，維持患者的呼吸功能。但是全麻術后，會因為長時間的麻醉、應用藥物，留有后遺癥，例如發(fā)熱或清醒后的上呼吸道不舒服，還有部分患者有清醒的躁狂癥，表現(xiàn)為麻醉后剛清醒，患者的主觀意識比較抗拒，會亂動等等情況"
2023/01/31收聽(60856)
手術麻醉后遺癥較為廣泛，如全麻會出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈以及嗜睡，半麻后可能出現(xiàn)一過性肢體麻木，甚... 劉國凱│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/01/04播放(75886)
手術麻醉后遺癥較為廣泛，如全麻會出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈以及嗜睡，半麻后可能出現(xiàn)一過性肢體麻木，甚...
2023/01/04播放(75886)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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