河南省人民醫(yī)院
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髂前上棘的髂棘即腰部的高點(diǎn)，即髂棘雙側(cè)凸出位置，髂前上棘的位置并非所有人一致，大部分人的髂前上棘平第4腰椎。部分人髂前上棘位置較高，可以平第4腰椎椎弓根，甚至更高。部分人髂前上棘位置較低，可能平第4腰椎到第5腰椎之間。
髂前上棘的位置，通常只對骨科醫(yī)生有作用。比如通過髂前上棘判定解剖位置，或者做脊柱微創(chuàng)手術(shù)時，通過髂前上棘和椎間隙的關(guān)系，判定是否可以順利地穿刺到椎間隙，由此判斷該病人是否可以做脊柱的微創(chuàng)手術(shù)，比如椎間孔鏡。
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正常成人髂前上棘最高點(diǎn)一般平第四和第五腰椎棘突間隙。正常成人腰椎一共有五節(jié)，從上到下依次為第一到第五腰椎。第四和第五腰椎棘突間隙，通常和骨盆髂棘最高點(diǎn)的連...
徐海林│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/07閱讀(4026)
髂后上棘是髂骨后面的最高點(diǎn)，可以先找到髂后上棘，再順著骨頭上邊緣往上摸，摸到的骨性突起即髂后上... 陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/10/17播放(46775)
髂后上棘是髂骨后面的最高點(diǎn)，可以先找到髂后上棘，再順著骨頭上邊緣往上摸，摸到的骨性突起即髂后上...
陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/10/17播放(46775)
"人體的髖骨是由髂骨、恥骨和坐骨，三塊骨融合到一起而組成。人的骨盆是由髖骨和骶骨，通過骶髂關(guān)節(jié)聯(lián)合到一起，髂嵴是人髂骨的最頂點(diǎn)，解剖學(xué)標(biāo)志提示與第四腰椎間隙相持平，也就是平對腰四的椎間，是一個重要的解剖學(xué)上的標(biāo)志。很多的時候用來確定腰椎第幾節(jié)的體表位置，髂后上棘是骶髂關(guān)節(jié)的最上端，髂后上棘和骶骨岬相連，不與任何腰椎在同一水平面，比腰椎低一個水平面，概念性的東西一定要理清。髂后上棘不是髂嵴，不與任何腰椎平對，極個別的腰椎骶化或骶椎腰化的情況，則不在此問答的范疇之內(nèi)。"
梁紅亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/29收聽(75564)
"髂后上棘是一類體表定位，一般情況下，髂后上棘平的是腰3、腰4的椎間隙，有時因體型因素影響，可能也是平腰3到腰5的范圍。在平時臨床操作當(dāng)中，經(jīng)常會遇到一類體表定位。比如經(jīng)常會進(jìn)行腰穿或者骨穿的定位。髂后上棘位于后背的骶骨正中兩側(cè)，位于骨盆的最高點(diǎn)位置，所以在進(jìn)行腰穿或者蛛網(wǎng)膜下腔穿刺時，我們會把髂前上棘的連線與骶骨的正中線交點(diǎn)作為一個參考標(biāo)志。需要指出的是，對不同的患者來說，髂后上棘平對腰3、腰4間隙只是一個大概范圍。比如一些瘦長型或者有骨盆畸形的患者，如骨盆較窄、髂后上棘較低，椎體的范圍會相對有小的調(diào)整，但臨床上髂后上棘一般是平腰3到腰5之間，大多數(shù)是平腰3、腰4的間隙。人們平常應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對腰部的正確使用和保健，注意工作時腰部的正確姿勢，同時注意休息，勞逸結(jié)合，防止過度疲勞，防止腰部受到外傷及寒冷等不良因素的刺激，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，尤其是加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/09收聽(74658)
"髂前上棘的位置，位于髂嵴的前端，是重要的骨性標(biāo)志及穿刺點(diǎn)。髂前上棘是闊筋膜張肌和縫匠肌的起點(diǎn)，髂前上棘可以用來測量下肢長度，尤其在髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)過程中通過測量下肢長度，可以確定人工假體安放是否準(zhǔn)確，可以避免術(shù)后出現(xiàn)患肢過長或過短，同時在膝關(guān)節(jié)置換過程中下肢力線桿需要通過髂前上棘內(nèi)側(cè)兩橫指，判斷下肢力線是否得到糾正，通過定位后人工膝關(guān)節(jié)才能夠滿足下肢行走及負(fù)重需要。如果沒有髂前上棘的定位，則會導(dǎo)致下肢力線發(fā)生偏移，人工膝關(guān)節(jié)會產(chǎn)生過度磨損，容易發(fā)生人工關(guān)節(jié)松動等嚴(yán)重后果。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/09/30收聽(40458)
"肚臍是人體表面重要的體表結(jié)構(gòu)，肚臍受肥胖或腹部外形等綜合因素影響，一般在腰2和腰5之間。一般通過肚臍可進(jìn)行體表定位，但對脊柱的定位，由于肚臍受肥胖或腹部外形等綜合因素影響，每個人肚臍平腰椎水平是不相同的，大多數(shù)情況下肚臍在腰2和腰5之間，隨著腰椎前突及患者肥胖程度不同，可在此范圍內(nèi)波動，大多數(shù)體格正常的正力型男子肚臍平腰4上緣，但平時進(jìn)行臨床工作和實際操作中并不將肚臍作為腰椎定位點(diǎn)，因其變異較大，一般采取第七頸椎棘突或采取髂嵴連線，進(jìn)行相應(yīng)脊柱定位。肚臍通過體表定位均是大概位置，具體定位可采用透視或X線方法，可對腰椎進(jìn)行準(zhǔn)確的定位，若此處出現(xiàn)異常，建議及時就醫(yī)進(jìn)行相應(yīng)的檢查。"
2023/01/21收聽(23630)
"一般來說，臍是平第4腰椎的，有些患者由于解剖學(xué)上的變異，有可能會產(chǎn)生臍偏上或者偏下的情況。另外，所謂的臍平第4腰椎，指的是患者在保持雙下肢并攏直立，以及挺胸抬頭的情況下來說的相對位置。如果患者處于其他體位，這種對應(yīng)關(guān)系就不成立了，因為患者在做其他體位動作的時候，有可能會導(dǎo)致臍的位置，或者腰椎的位置有大范圍的變化，進(jìn)而造成相對關(guān)系的變化。臍這個部位是在人出生之后，臍帶被剪斷之后留下的凹陷，出生以后此處就基本上沒有任何的生理作用了，屬于退化的結(jié)構(gòu)。在臨床上往往將臍部作為一個體表的定位標(biāo)志來進(jìn)行使用，比如可以作為檢查或治療的定位標(biāo)志來指導(dǎo)臨床。"
方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/31收聽(29490)
"在臨床上很少會使用肚臍來作為體表的標(biāo)志物，因為每個人的肚臍高度是不同的，所以用這種方法來判斷患者的腰椎是不準(zhǔn)確的。如果是身材比較標(biāo)準(zhǔn)的患者，肚臍平的腰椎一般是第四腰椎。因為髂前上棘的連線中點(diǎn)前面是肚臍，后面就是第四腰椎。在臨床上作為體表標(biāo)志物的都是一些骨性標(biāo)志物，比如第七頸椎和鎖骨下窩以及髂前上棘，很少會用肚臍作為體表標(biāo)志物。"
金榮杰│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/02收聽(61776)
髂前上棘疼痛，可以采取如下的處理措施。1、患者一定要穿寬松柔軟的褲子，尤其不能夠扎腰帶，此時要盡量避免對髂前上棘的摩擦、擠壓。2、患者在近期要保持制動休息，尤其不能夠做跑步，跳躍一類的活動。3、在疼痛的部位可以涂抹紅花油或者云南白藥噴霧。如果皮膚有破損，需要避開這些部位，同時在傷口的部位涂抹碘伏。4、在疼痛的部位可以使用熱水袋進(jìn)行熱敷。5、如果疼痛比較劇烈，患者可以口服尼美舒利，消炎止痛。除此以外，患者還可以預(yù)防性的吃迪巧，補(bǔ)充鈣質(zhì)，防止由于骨質(zhì)疏松而導(dǎo)致的此處的疼痛。6、在經(jīng)過上述處理之后，如果沒有明顯緩解，患者一定要盡早去骨科就診，明確病因，再針對性的處理，比如針對此處非常嚴(yán)重的疼痛，可以做局部的痛點(diǎn)封閉治療。
2023/06/26收聽(87412)
髂前上棘撕脫性骨折的護(hù)理，主要是減輕局部的疼痛，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，具體的內(nèi)容如下： 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/05/12播放(42880)
髂前上棘撕脫性骨折的護(hù)理，主要是減輕局部的疼痛，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成，具體的內(nèi)容如下：
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/05/12播放(42880)
"髂前上棘骨折多見于青少年，此部分有骨骺存在并且骨骺能促進(jìn)骨頭生長。因為骨骺是軟骨，不像骨頭一樣致密，在受外傷的情況下導(dǎo)致髂腰肌過度牽拉，會引起局部骨折發(fā)生。一旦發(fā)生骨折需要保守治療和手術(shù)治療，如果骨折移位不明顯需要患者屈髖、屈膝，并且臥床一段時間，骨頭愈合后不影響髂腰肌的功能。另外，如果骨折移位比較明顯需要手術(shù)治療，手術(shù)將此骨骺及骨塊固定到原位置，防止髂腰肌的功能受損或者骨頭發(fā)育畸形。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2023/02/20收聽(90210)
"髂前上棘的位置及意義具體如下：1、位置：髂前上棘為髖部近端兩側(cè)的一個骨性突起，通常用腰帶勒到的骨性突起就是髂前上棘。2、意義：其主要作用是維持骨盆穩(wěn)定性，也是很多肌肉的止點(diǎn)，比如縫匠肌的止點(diǎn)，可以使肌肉更加有力量，并促進(jìn)局部活動。另外，髂前上棘內(nèi)側(cè)也有股外側(cè)皮神經(jīng)的走行，局部可以對神經(jīng)起到一個保護(hù)作用。臨床上多可見到急性損傷引起的髂前上棘撕脫骨折，此時就必須要進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)處理，以便于后期能夠積極的進(jìn)行相關(guān)活動。"
宮大偉│山東省文登整骨醫(yī)院
2023/06/04收聽(76180)
病人出現(xiàn)髂前上棘部位有疼痛情況，主要是由于慢性勞損、長期著涼、受到急性外傷而導(dǎo)致的。病人會感覺在髂前上棘部位有明顯的脹痛、滯痛，或者出現(xiàn)刀割樣疼痛，同時會有局部的腫脹，有廣泛的皮下淤青，觸及局部有壓痛陽性，叩擊痛陽性，病人出現(xiàn)彎腰困難，如果牽扯刺激周圍的神經(jīng)，病人還會感覺髂前上棘部位的皮膚出現(xiàn)麻木、無力等情況。病人通過超聲檢查可以做出明確診斷，治療時應(yīng)該在髂前上棘部位外敷金黃膏、活血止痛膏，同時也可以采用局部的封閉注射，或者口服云南白藥、舒筋活血片等。
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/02/28收聽(28098)
肚臍大概平齊第三或者是第四腰椎。由于每個人的體型和身材都不太一樣，肚臍所對應(yīng)的腰椎也會存在一些... 陳江│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/10/16播放(29880)
肚臍大概平齊第三或者是第四腰椎。由于每個人的體型和身材都不太一樣，肚臍所對應(yīng)的腰椎也會存在一些...
2023/10/16播放(29880)
"一般由于右腎受肝臟影響，右腎門較左腎門位置偏低大概2-3cm。一般左腎門平第一腰椎橫突，右腎門平第二腰椎橫突。腎丸是腎臟的重要結(jié)構(gòu)，一般腎內(nèi)側(cè)緣中央凹陷的部位稱腎丸，在腎門處有腎動脈、腎靜脈、輸尿管及相應(yīng)的淋巴神經(jīng)等出入，因此腎門是平時手術(shù)中的重要解剖標(biāo)志。右腎位置較低，平第二腰椎橫突，但受人體的呼吸或人體體型影響，往往上下有2-3cm左右移動范圍，尤其對于一些瘦長型的人，有可能會超過3cm，但正常情況下腎臟水平有一定移動范圍均屬正常。因此在臨床中，只要左腎和右腎未超正常解剖范圍之內(nèi)均屬正常。腎是人體重要臟器，建議平時多喝水，多注意休息，精神上放松，多吃補(bǔ)腎益精食物，如山藥、枸杞、黑芝麻等。"
2023/08/11收聽(31446)
"髂前下棘附著的肌肉就是股直肌，在青少年或者短跑在運(yùn)動員跑步的時候，因為大腿和髖關(guān)節(jié)做了劇烈的后伸，就會導(dǎo)致股直肌和髂前下棘連接處產(chǎn)生較高的牽拉力。常可以引起股直肌止點(diǎn)拉傷甚至可以出現(xiàn)髂前下棘撕脫性骨折，可以表現(xiàn)為髂前下棘處或者髂前下棘周圍的劇烈疼痛、腫脹，在髂前下棘上方為髂前上棘，主要是縫匠肌的附著部位，當(dāng)劇烈運(yùn)動的時候也有可能發(fā)生髂前上棘的撕脫骨折，表現(xiàn)為劇烈疼痛的癥狀。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2023/03/03收聽(81134)
"出現(xiàn)髂前上棘疼痛，要根據(jù)髂前上棘疼痛的原因以及出現(xiàn)的癥狀，綜合評估后進(jìn)行針對性的治療。比較常見的有無菌性筋膜炎、肌肉勞損，肌肉勞損或者無菌性筋膜炎造成疼痛之后，休息時疼痛減輕，髖關(guān)節(jié)活動特別是負(fù)重走路時疼痛明顯加重。出現(xiàn)這種癥狀之后建議多休息，避免勞累，局部疼痛的地方可以采用活血化瘀的中藥熏洗，或者外用止痛消腫的膏藥，比如復(fù)方南星止痛膏、活血通絡(luò)膏等，進(jìn)行局部消腫、止疼治療。通過保守治療效果不好者，也可以采用局部封閉治療。還有腹膜的炎癥或者腹腔的炎癥也會造成髂前上棘疼痛，就需要做腹部的彩超明確炎癥的具體病因，采取針對性的治療，才能緩解髂前上棘的疼痛。"
石建民│聊城市人民醫(yī)院
2023/02/18收聽(40216)
"髂前上棘疼痛，如果選擇中醫(yī)進(jìn)行治療，首選針灸進(jìn)行治療，針灸可以選擇局部的壓痛點(diǎn)進(jìn)行普通針刺，而針灸的方法多數(shù)是選擇圍刺的方法，另外適當(dāng)?shù)呐浜蟃DP烤燈照射，以及電針輔助性的治療，通過電針輔助性的治療，可以起到非常好的通經(jīng)活絡(luò)的作用，可以明顯的改善和促進(jìn)局部的血運(yùn)，從而促進(jìn)炎癥的吸收，在臨床當(dāng)中止痛效果是非常不錯。配合TDP烤燈照射，能夠起到非常好的溫經(jīng)散寒、活血的功效。在針灸治療以后，適當(dāng)?shù)倪x擇中藥進(jìn)行燙洗，中藥燙洗多數(shù)選擇活血化瘀的中藥針對性的燙洗，主要是能夠改善局部的血運(yùn)，促進(jìn)炎癥的進(jìn)一步吸收，在臨床當(dāng)中選擇具有活血作用的中藥湯劑針對性的燙洗，像是血府逐瘀湯、身痛逐淤湯、桃紅四物湯，也可以選擇中藥針對性的燙洗，可以選擇雞血藤、當(dāng)歸、桃仁、紅花、川芎、艾葉等。"
李磊│泰安市中醫(yī)院
2023/04/18收聽(88586)
"髂前上棘撕脫性骨折在多數(shù)情況下要進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后護(hù)理要注意以下幾點(diǎn)：1、麻醉后讓患者去枕、平臥，禁水、禁食六小時，可以防止嘔吐。2、患者保持屈髖屈膝位，可以取屈髖屈膝位大約30-40度固定，膝下可以放置軟枕，保持髖關(guān)節(jié)的松弛，有利于局部骨痂的生長。3、手術(shù)后要進(jìn)行手術(shù)切口的護(hù)理，每日進(jìn)行手術(shù)切口的換藥，密切觀察切口是否有滲液、出血、紅腫，保護(hù)傷口不被污染，換藥動作要輕柔。4、飲食方面要注意早期以清淡飲食為主，可以吃新鮮的蔬菜、水果以及雞蛋，可以加快局部損傷和骨折的修復(fù)。"
2023/11/15收聽(74208)
"髂后上棘的位置，髂后上棘是骨盆髂骨后面的最高點(diǎn)所以叫髂后上棘，它的位置在哪？大家可以摸到自己系腰帶的前面有骨性的，腰帶的下面前方可以摸到骨性的突起，這個地方叫髂前上棘，這是骨盆前方的髂骨最高點(diǎn)。系腰帶的時候托住腰帶的骨性結(jié)構(gòu)，順著髂前上棘，順著骨頭的邊往后摸，摸到后面快到中間的地方也有骨性突起這就是髂后上棘。髂后上棘是髂骨后面的最高點(diǎn)，跟腰椎的棘突中間，中間是腰椎的棘突，兩邊各有一個高點(diǎn)，這就是髂后上棘的位置，這個提示骨盆的后方的最高點(diǎn)就在這個位置。經(jīng)常也是作為醫(yī)生通過表面的股徑結(jié)構(gòu)，判斷腰椎的第幾節(jié)的方法，對打腰椎麻醉、椎管內(nèi)麻醉、腰椎穿刺等等都要通過髂后上棘摸到以后來判斷棘突、腰椎是第幾節(jié)，從而確定比較好的、正確的脊柱的節(jié)數(shù)，選擇一個好的位置做穿刺，這就是髂后上棘的位置。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/23收聽(52370)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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