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    腦梗跟腦出血的區(qū)別

    2023-03-21 15:03播放 :

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    腦血管病指各種因素引起的腦血管血流中斷,或者腦血管破裂等因素引起的腦組織神經(jīng)功能異常和血管破裂,血腫壓迫腦組織后會出現(xiàn)神經(jīng)功能異常,腦血管病也稱為腦卒中。

    腦卒中分兩大類,主要是缺血性腦卒中和出血性腦卒中。缺血性腦卒中是平常說的腦梗死,醫(yī)生把缺血性腦卒中分為短暫性腦缺血發(fā)作和腦梗死。出血性腦卒中主要是腦出血、腦溢血,醫(yī)生把出血性腦卒中分為腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等兩大類。

    兩者區(qū)別在于腦梗死主要指各種高血壓、高血脂、糖尿病、動脈粥樣硬化引起的血液高凝和血管狹窄,血栓形成阻塞血管而出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損。腦出血以高血壓為主,或者病人有動脈粥樣硬化、血管畸形、動脈瘤等各種因素基礎(chǔ)上出現(xiàn)血管破裂。血液從血管內(nèi)溢出來壓迫腦組織,引起神經(jīng)功能缺損。兩者病因和病理表現(xiàn)不同,但這兩者都有共同的特點(diǎn),起病比較急、致殘率比較高、死亡率比較高,并且有高復(fù)發(fā)率,需要引起足夠的重視。

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    腦梗和腦出血的區(qū)別

    腦血管病中,腦梗屬于缺血性的腦血管??;腦出血也就是腦實(shí)質(zhì)的出血,它是屬于出血性的腦血管病。相對來說,腦梗發(fā)病往往是亞急性的發(fā)病,出現(xiàn)神志的障礙,三偏征(偏盲、偏身感覺障礙、偏身運(yùn)動障礙)等等。腦干梗塞發(fā)病急,有神志障礙,出現(xiàn)很嚴(yán)重的臨床的表現(xiàn),非常危險(xiǎn)。大面積腦梗造成大腦的水腫,可以出現(xiàn)腦疝,性質(zhì)和腦出血非常相似。但是在影像學(xué)的CT或者核磁的表現(xiàn)上完全不一樣,完全可以確診,做腰穿也可以鑒別。腦出血發(fā)病急,它是以分鐘來計(jì)算的,往往需要急診,伴有突然頭疼、血壓高、腦膜刺激征、神志的障礙、明顯的三偏征。如果是腦干出血,很快就影響到呼吸循環(huán)衰竭,非常危險(xiǎn),腦出血影像學(xué)的CT、核磁的診斷上也非常明顯。所以,腦梗和腦出血在臨床上,發(fā)病的時(shí)間、體征、癥狀、影像學(xué)的變化等等都不一樣,完全可以很容易地鑒別。出現(xiàn)這樣的腦血管病,應(yīng)該馬上就診。腦出血的原則是就地?fù)尵?,防止腦疝等出現(xiàn)危險(xiǎn);腦梗塞除了腦干梗塞發(fā)病比較急、比較危險(xiǎn)以外,它是一個亞急性的發(fā)病過程,也應(yīng)該及時(shí)就診。

    語音時(shí)長02:15''

    黃世昌北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/09/21收聽(52036)

    腦梗與腦出血的癥狀區(qū)別

    "腦梗塞與腦出血通過發(fā)病的緊急程度來區(qū)別,腦梗往往是亞急性起病,患者主訴或者是家屬反映,睡了一夜后在起床之后出現(xiàn)神志、語言差,偏身麻木、偏癱等等,以小時(shí)來計(jì)算。而腦出血往往是發(fā)病非常急,突然血壓變化,突然出現(xiàn)三偏征、神志障礙、頭痛、惡心、嘔吐等等,這是發(fā)病時(shí)間的鑒別。從體征上看,腦梗的三偏征,沒有腦出血的三偏征和神志障礙那么嚴(yán)重,程度上有差別,尤其是腦出血出現(xiàn)的體征,如神志障礙、惡心、嘔吐、顱壓高的情況非常嚴(yán)重。另外,腦梗塞一般情況下沒有腦出血嚴(yán)重,但是大面積的腦梗塞、急性水腫也會造成腦疝,這一點(diǎn)腦梗和腦出血不好鑒別,但是CT等影像學(xué)鑒別很容易。腦梗中的腦干梗塞情況也很緊急,病灶距離呼吸循環(huán)中樞很近,致死率也很高,往往其和腦出血需要很好的鑒別,在CT等影像學(xué)的鑒別上很容易。治療過程當(dāng)中腦梗塞進(jìn)行抗凝、溶栓等等治療,而腦出血要降顱壓、止血等治療,兩者治療完全不一樣。從預(yù)后來看,在急性期搶救的過程中防止合并癥、防止復(fù)發(fā)也很重要,腦梗相對于腦出血復(fù)發(fā)率沒有腦出血嚴(yán)重,復(fù)發(fā)率沒有腦出血高,預(yù)后也不完全一樣,腦出血出血量比較大,預(yù)后都比較差。"

    語音時(shí)長02:18''

    黃世昌北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/12/11收聽(61718)

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