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    透析患者能否生育

    2023-11-12 03:37播放 :

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    多數(shù)透析的患者大多數(shù)可以生育。對于男性人群,血壓控制在達(dá)標(biāo)狀態(tài),血色素糾正為11-12g/dl,沒有明顯心衰,通??梢陨?。女性人群要注意,由于懷孕期間增加腎臟負(fù)擔(dān),懷孕前要做好懷孕前評估工作,如將血壓控制達(dá)標(biāo),血壓收縮壓<140mmHg,舒張壓<90mmHg。身體條件允許時,收縮壓<130mmHg,舒張壓<80mmHg。

    另外,要糾正腎性貧血,血色素最好控制在11-12g/dl。注意糾正鈣磷代謝紊亂以及甲狀旁腺功能亢進(jìn),同時注意心功能的監(jiān)測,保證透析的充分性。在某些藥物的使用上要注意,如懷孕期間避免使用ACEI或ARB類藥物。

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    "透析患者總拉稀的原因,通??紤]和以下因素有一定關(guān)系:一、應(yīng)用排毒藥物會引起腹瀉;二、毒素清除不徹底會引起腹瀉;三、病人合并菌群失調(diào)會引起腹瀉;四、過分油膩的食物也會引起腹瀉。透析患者腹瀉是比較常見的問題,針對這個問題要給予充分重視,常見情況如下:一、排毒藥物:有很多透析患者還在應(yīng)用排毒的藥物,臨床上比較常見的排毒藥物,都是以大黃為主要成分的藥物,大黃可以刺激胃腸道蠕動,從而導(dǎo)致腹瀉的情況。如果出現(xiàn)腹瀉以后,要把排毒藥物的量減下來或者暫時停用。二、毒素清除不徹底:透析并不能夠把所有的毒素都透出來,毒素會在體內(nèi)蓄積,蓄積的毒性物質(zhì)對腸道黏膜會產(chǎn)生一定刺激,從而產(chǎn)生非感染性炎癥反應(yīng),這樣就會出現(xiàn)腸道功能紊亂,從而導(dǎo)致腹瀉的發(fā)生。三、菌群失調(diào):菌群失調(diào)的原因有很多,胃酸分泌過少、腸蠕動減慢或者是抗菌素的應(yīng)用等等,都會導(dǎo)致小腸細(xì)菌過度繁殖,從而導(dǎo)致菌群紊亂,菌群紊亂以后也容易出現(xiàn)腹瀉。四、其他原因:患者應(yīng)用降壓藥、出現(xiàn)腸道感染、出現(xiàn)體內(nèi)血糖水平的變化等等,另外如果吃油膩的東西多了也會導(dǎo)致腹瀉。找到透析患者腹瀉的原因,就要給予對癥治療,避免腎功能進(jìn)一步惡化。"

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    馬強(qiáng)中國人民解放軍總醫(yī)院

    2023/04/22收聽(68878)

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