河南省人民醫(yī)院
血管外科
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正常人打肝素的出血風(fēng)險較低,而如果患者治療血栓的同時抗凝,出血風(fēng)險較小。但部分有基礎(chǔ)疾病患者,包括胃腸道疾病、肝臟凝血功能較差,注射肝素可能會發(fā)生出血,此時需要根據(jù)臨床監(jiān)測指標(biāo),包括ACT指標(biāo)、凝血功能指標(biāo)等選擇肝素用量,可以處于安全范圍內(nèi)。
肝素是臨床中應(yīng)用較廣泛的藥物,常用于抗凝治療,包括治療血栓、透析過程中抗凝治療、心臟手術(shù)中抗凝,保證體外循環(huán)正常運行。因此,患者注射肝素出血風(fēng)險較低,可能會有皮下淤血,但隨著肝素治療結(jié)束,可以逐漸吸收、消失,無需過于擔(dān)憂。
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打肝素保胎出血不正常,但是也是應(yīng)用肝素保胎過程中比較常見的現(xiàn)象。如果患者有抗磷脂綜合征等,引起... 鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/12/28播放(38801)
打肝素保胎出血不正常,但是也是應(yīng)用肝素保胎過程中比較常見的現(xiàn)象。如果患者有抗磷脂綜合征等,引起...
鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/12/28播放(38801)
"目前在臨床上用肝素來安胎治療,主要是通過肝素減少微血栓的形成,這樣來達(dá)到安胎的目的。停止用肝素是有一定指標(biāo)的,所以是在安全狀態(tài)下才停用肝素的,不會使胚胎停止發(fā)育。如果胚胎停止發(fā)育,常常跟以下因素有關(guān)系:1、胚胎的基因缺失,會導(dǎo)致胚胎長不大,所以會停止發(fā)育。2、可能是母親本身患有某種疾病,比如嚴(yán)重的內(nèi)科疾病也會導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育。3、還有環(huán)境的污染,比如突然的噪音也會引起胚胎停止發(fā)育。所以不是用肝素導(dǎo)致的胚胎停止發(fā)育,而是另有原因?qū)е碌?,建議一旦發(fā)現(xiàn)胚胎停止發(fā)育,盡早給予終止妊娠、做清宮處理。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/03/08收聽(96066)
肝素的注射是很多孕婦關(guān)心的問題,分為以下幾個步驟:1、用物準(zhǔn)備:要將手洗干凈,準(zhǔn)... 閆曉穎│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/06/12播放(38398)
肝素的注射是很多孕婦關(guān)心的問題,分為以下幾個步驟:
1、用物準(zhǔn)備:要將手洗干凈,準(zhǔn)...
閆曉穎│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/06/12播放(38398)
注射肝素主要起到抗凝的作用,肝素是較強的抗凝劑,表面帶有較強的負(fù)電荷,能影響凝血的多個環(huán)節(jié)。肝... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/11/17播放(64232)
注射肝素主要起到抗凝的作用,肝素是較強的抗凝劑,表面帶有較強的負(fù)電荷,能影響凝血的多個環(huán)節(jié)。肝...
陳頔│北京醫(yī)院
2023/11/17播放(64232)
"肝素很少會造成浮腫,肝素是用于抗凝治療的一種藥物,主要適用于針對血栓形成,或者栓塞性的疾病,例如心肌梗死、肺栓塞、血栓性靜脈炎等疾病。也可以用于彌漫性血管內(nèi)凝血,還可以應(yīng)用于血液透析、體外循環(huán)導(dǎo)管術(shù),以及微血管手術(shù)等操作,預(yù)防手術(shù)、手術(shù)后出現(xiàn)的深靜脈血栓形成。其常見的不良反應(yīng)主要是血小板減少,以及轉(zhuǎn)氨酶增高,可以出現(xiàn)出血等風(fēng)險。還可以導(dǎo)致出現(xiàn)超敏反應(yīng),或者出現(xiàn)非創(chuàng)傷性的脊髓硬膜下血腫等。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2023/11/22收聽(58192)
肝素不是激素,肝素是一種抗凝藥,在臨床上面廣泛使用的一種抗血栓的藥物。它可以作用于凝血酶,導(dǎo)致... 金畢│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/06播放(42199)
肝素不是激素,肝素是一種抗凝藥,在臨床上面廣泛使用的一種抗血栓的藥物。它可以作用于凝血酶,導(dǎo)致...
金畢│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/06播放(42199)
"首先,一定要明確肝素不是激素,肝素是臨床上廣泛使用的抗凝藥物之一,廣泛用于各種心腦血管疾病,例如腦梗死、急性心肌梗死、房顫、肺動脈栓塞、下肢動脈硬化閉塞癥、下肢深靜脈血栓的抗凝治療。其次,肝素不是激素類藥物,而是抗凝藥物,可以有效防止血液凝固、黏稠等。目前臨床使用的肝素多是從小牛體內(nèi)提取的一種復(fù)合制劑,而不是激素制劑,所以一定要明確。然后,肝素的主要功能是增強抗凝血酶Ⅲ與凝血酶的親和力,加速凝血酶失活和抗血小板黏附、聚集。另外,還可以增強蛋白C的活性,刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放抗凝物質(zhì),是臨床廣泛使用的抗凝藥物。"
武欣│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2023/06/05收聽(24406)
陰道炎可以引起陰道出血,但是出血量特別少。最常見老年性陰道炎,即絕經(jīng)后女性因為雌激素水平下降,... 張毅│北京醫(yī)院 2023/11/23播放(51614)
陰道炎可以引起陰道出血,但是出血量特別少。最常見老年性陰道炎,即絕經(jīng)后女性因為雌激素水平下降,...
張毅│北京醫(yī)院
2023/11/23播放(51614)
因為阿司匹林對血小板有抑制作用,所以阿司匹林可能導(dǎo)致出血。在生活中使用阿司匹林經(jīng)??梢钥吹狡つw黏膜的出血,也就是鼻出血、牙齦出血、尿血或者便血,有時甚至?xí)霈F(xiàn)皮下的血腫。這些情況在停藥之后一般都可以及時得到控制。但由于阿司匹林的作用時間較長,一般會持續(xù)作用7-10天,出血后如果很難控制需要去醫(yī)院進(jìn)行止血治療。阿司匹林的出血中有一種非常危險就是腦出血,如果出現(xiàn)偏癱、失語或肢體運動障礙等腦部癥狀時應(yīng)先考慮是否存在腦出血,可以進(jìn)行CT檢查或去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診斷。
劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院
2023/03/13收聽(95558)
婦科炎癥會導(dǎo)致出血,組織發(fā)炎會水腫充血,充血較多會引起出血。婦科炎癥導(dǎo)致的出血,通常出血量較小... 黃亮│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/08/28播放(38929)
婦科炎癥會導(dǎo)致出血,組織發(fā)炎會水腫充血,充血較多會引起出血。婦科炎癥導(dǎo)致的出血,通常出血量較小...
黃亮│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/08/28播放(38929)
"婦科炎癥會導(dǎo)致出血,常見于以下幾種疾病:1、陰道炎:表現(xiàn)出陰道壁充血、水腫等,所以會伴有少量的血性分泌物。2、宮頸炎:容易在同房之后出現(xiàn)接觸性的出血,或者表現(xiàn)出白帶中有血絲。3、子宮內(nèi)膜炎:會伴有非經(jīng)期出血,也會表現(xiàn)出月經(jīng)淋漓不盡的現(xiàn)象,也會伴有下腹部的疼痛。所以,如果有不規(guī)則陰道流血的情況,應(yīng)該進(jìn)行有關(guān)婦科炎癥的檢查,確定是哪一種炎癥,明確致病菌以后進(jìn)行有效的調(diào)理,大多數(shù)需要選擇一些抗菌素進(jìn)行治療。陰道炎的治療選擇陰道用藥,宮頸炎的患者可能需要通過口服藥物治療。"
丁英波│煙臺市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/23收聽(30448)
子宮肌瘤如果是發(fā)生于黏膜下的肌瘤,黏膜下肌瘤整個長在宮腔里,有可能會有導(dǎo)致出血的情況。主要是可... 雷燕│湖北省婦幼保健院 2023/05/19播放(33339)
子宮肌瘤如果是發(fā)生于黏膜下的肌瘤,黏膜下肌瘤整個長在宮腔里,有可能會有導(dǎo)致出血的情況。主要是可...
雷燕│湖北省婦幼保健院
2023/05/19播放(33339)
宮頸炎一般表現(xiàn)為宮頸糜爛,宮頸糜爛有時會有性交后出血或者自發(fā)出血,有時會有陰道不規(guī)則出血的臨床表現(xiàn)。對于陰道不規(guī)則出血,要常規(guī)檢查宮頸,用窺器撐開陰道壁,暴露宮頸。如果見到宮頸息肉出血,要行宮頸息肉摘除。如果有宮頸糜爛面出血,要行宮頸TCT和HPV檢查,除外宮頸癌前病變甚至宮頸癌。除外這些嚴(yán)重情況,宮頸糜爛出血是宮頸炎的表現(xiàn),選擇激光、冷凍、微波等物理治療,療效很好,經(jīng)過1-2次治療就可以治愈。
趙曉東│北京醫(yī)院
2023/05/27收聽(56234)
"肝素有保胎的作用,女性有習(xí)慣性流產(chǎn)、胎兒發(fā)育受限的問題,主要的原因是女性的凝血系統(tǒng)功能失調(diào),女性的血液處于高凝狀態(tài)。胎盤形成后,由于高凝血狀態(tài)會使胎盤的血管形成小血栓,導(dǎo)致胎兒供血供氧不足引起胎兒發(fā)育受限,嚴(yán)重引起胎兒停止發(fā)育,發(fā)生自然流產(chǎn)。肝素可以抑制孕婦體內(nèi)凝血因子參與凝血,起到抗凝的效果,改善孕婦血液的高凝狀態(tài),稀釋血液、降低血液的黏度,防止胎盤血管內(nèi)的小血栓形成,增加胎兒的血液血氧供應(yīng),從而起到保胎的作用。孕期使用肝素也比較安全,因為肝素的分子比較大在體內(nèi)不能夠通過胎盤,影響胎兒的凝血功能。"
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/09/12收聽(74126)
"無肝素透析和有肝素透析最大的區(qū)別,就是無肝素透析的時候不加肝素,這個時候病人容易出現(xiàn)凝血,大致情況如下:1、有肝素透析:透析的病人通常是要用肝素,因為血從人體引出以后,到達(dá)透析管路和透析器會激活病人的凝血系統(tǒng),從而導(dǎo)致凝血的情況,這個時候如果不給病人加抗凝劑,就會導(dǎo)致透析器和透析管路的凝血,所以常規(guī)透析需要應(yīng)用抗凝劑,最常用的抗凝劑就是肝素了,應(yīng)用肝素血到人體外以后,就不能發(fā)生凝血,就可以保證透析的順利進(jìn)行。2、無肝素透析:相對于有些病人,比如存在活動性出血或者有高度出血傾向的病人,沒有辦法用抗凝劑,就采取無肝素的透析,無肝素透析就是透析做一段時間以后就要停下來,把管路用生理鹽水沖一下,避免病人出現(xiàn)凝血的情況。兩者最大的區(qū)別就是用不用肝素,如果不用肝素,會增加病人出現(xiàn)凝血的風(fēng)險,用的肝素以后,會增加高危病人出血的風(fēng)險。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/06收聽(57924)
肝素可以用于精準(zhǔn)保胎的治療。用肝素保胎,可以達(dá)到胚胎穩(wěn)固之后兩周以上可以停止皮下注射肝素,肝素可以用于易栓癥以及胚胎發(fā)育不良或者是HCG翻倍不良的治療,一般情況下,要進(jìn)行常規(guī)的檢查,如肝腎功能的檢查以及血常規(guī)檢查、行D-二聚體的檢查、凝血功能的檢查等等,如果沒有皮下注射肝素的禁忌,可以給予肝素保胎治療。如果是有易栓癥的女性,肝素治療的時間要延長,有的可能要用到孕中后期。肝素治療相對來說比較保險,但是要及時的進(jìn)行復(fù)查,要行肝腎功能復(fù)查以及D-二聚體的復(fù)查。
毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2023/11/17收聽(56454)
"肝素主要有抗凝的作用,先是從肝臟發(fā)現(xiàn),從而得到命名的,其實它也存在于肺還有血管壁、腸黏膜等等組織當(dāng)中,是動物或者人體內(nèi)的一種天然的抗凝血物質(zhì),天然存在于肥大細(xì)胞,現(xiàn)在主要是從豬肺或者豬的小腸黏膜里面提取。肝素作為一種抗凝劑在使用,有多種名稱,如肝素鈉、低分子肝素鈉等。肝素的使用一般在臨床來說都是處方藥,以注射劑為多,在用藥之前一定在專業(yè)醫(yī)生的處方指導(dǎo)下來選擇和使用肝素。"
賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/12/18收聽(28792)
"肝素是一種抗凝的藥物,對于有血栓高危因素的病人,在圍手術(shù)期需要打肝素防止血栓的形成,比如預(yù)防腦血管血栓、心血管血栓,甚至下肢血管的血栓。在圍手術(shù)期肝素的用量大概在4000-5000個單位,1天2次皮下注射。在注射肝素的過程中要注意查凝血時間,肝素不能過量,如果過量會引起出血,小則可能引起皮下淤血,嚴(yán)重的會引起顱內(nèi)出血,甚至胃腸道的大出血,而一般的血管外科手術(shù)中需要用大量的肝素,甚至要肝素化。"
趙玉國│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/09/12收聽(93664)
肝素是一種粘多糖硫酸酯,因為首先從肝臟被發(fā)現(xiàn),所以由此得名,除了存在于肝臟之外,還存在于胃腸系膜、血管壁等位置,主要的作用是抗凝血,是一種天然的抗凝劑。目前已經(jīng)廣泛的應(yīng)用于臨床,可以治療一些血栓栓塞性疾病、急性心肌梗死、嚴(yán)重感染引起的DIC,同時也可以用于一些治療,比如血液透析和體外循環(huán)。肝素一般是皮下注射或靜脈注射給藥,目前常用的是普通肝素和低分子肝素, 低分子肝素相對于普通肝素,在臨床上應(yīng)用起來安全性更高,并且生物利用度相對比較高,半衰期比較長,在臨床應(yīng)用過程中還需要注意避免出現(xiàn)出血的傾向。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/08/17收聽(28604)
打肝素的作用主要是抗凝,肝素屬于抗凝劑,帶有較強的負(fù)電荷分布,能影響體內(nèi)的多個凝血過程,與抗凝... 陳頔│北京醫(yī)院 2023/10/14播放(96604)
打肝素的作用主要是抗凝,肝素屬于抗凝劑,帶有較強的負(fù)電荷分布,能影響體內(nèi)的多個凝血過程,與抗凝...
2023/10/14播放(96604)
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