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血沉是指紅細(xì)胞沉降率，反映紅細(xì)胞間聚集性指標(biāo)，是指紅細(xì)胞在第一小時(shí)末下沉距離。正常人血沉＜20mm/h，血沉速度快慢與血漿黏度，尤其是與紅細(xì)胞間聚集力有關(guān)。紅細(xì)胞間聚集力大血沉快，反之較慢。結(jié)核活動(dòng)時(shí)血沉?xí)隹?。所以肺結(jié)核治療過程中定期監(jiān)測(cè)血沉可以判斷肺結(jié)核活動(dòng)程度。正規(guī)抗結(jié)核治療2個(gè)月后血沉一般會(huì)降到正常范圍。

如果在治療過程中或停藥后突然出現(xiàn)血沉增高，排除感染等其它因素后需警惕肺結(jié)核活動(dòng)。但血沉屬于非特異性指標(biāo)，血沉高不一定為肺結(jié)核。血沉升高分生理性和病理性，生理性升高常見于月經(jīng)期、妊娠、高齡，病理性升高常見于炎癥、腫瘤、貧血、組織損傷壞死，風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病等。如果發(fā)現(xiàn)血沉突然增高需要到正規(guī)醫(yī)院就診，由呼吸科或結(jié)核科醫(yī)生結(jié)合有無結(jié)核中毒癥狀，胸部CT有無活動(dòng)性病灶以及痰病原學(xué)檢查等綜合判斷。