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    新生兒低血糖和高血糖的原因

    2023-05-27 00:31播放 :

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    新生兒低血糖通常指血糖水平低于2.2mmol/L以下,其病因較多,具體如下:

    1、新生兒糖儲備不足,較常見于早產兒或低出生體重兒;

    2、部分患兒出現(xiàn)糖消耗過多,如生產過程中缺氧,或出生后出現(xiàn)感染性疾病,如新生兒敗血癥、新生兒腦炎等,感染時出現(xiàn)葡萄糖消耗增加,患兒可出現(xiàn)低血糖表現(xiàn);

    3、與糖調節(jié)激素有關,若患兒出現(xiàn)高胰島素血癥,臨床可出現(xiàn)低血糖癥狀;

    4、垂體功能低下患兒,糖調節(jié)激素異常也可出現(xiàn)低血糖。

    而新生兒高血糖癥常見原因包括患兒未及時喝奶或補充水分出現(xiàn)脫水導致的高血糖;醫(yī)源性因素如輸注糖速度過快或濃度過高,導致新生兒高血糖;患兒糖調節(jié)能力異常,早產兒或低出生體重兒本身對糖調節(jié)異常,無法代謝攝入糖,也可出現(xiàn)高血糖;新生兒糖尿病,臨床上較罕見,部分患兒為暫時性糖尿病,部分患兒為永久性糖尿病,需通過基因檢測進行確診。

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    新生兒低血糖有哪些病因

    "新生兒低血糖指新生兒的血糖低于所需要的血糖濃度,嚴重的低血糖持續(xù)或者反復發(fā)作可以引起新生兒中樞神經系統(tǒng)的損害。新生兒低血糖可以是獨立疾病,也可以是其他疾病的臨床表現(xiàn)。新生兒低血糖,按照持續(xù)時間可以分為暫時性和持續(xù)性低血糖。暫時性的病因主要見于葡萄糖儲存不足、葡萄糖利用的增加。在葡萄糖儲存不足主要見于早產兒和小于胎齡兒肝糖原的儲存,主要發(fā)生在妊娠最后三個月,胎齡越小,糖原儲存越少。另外,圍生期的應激反應,比如低氧酸中毒,中毒時兒茶酚胺的分泌是增加的,分泌增多后刺激肝糖原的分解增加,加之無氧的糖酵解使葡萄糖利用增加導致低血糖。低體溫、敗血癥、先心病等,常由于熱量攝入不足或葡萄糖利用增加,導致暫時性低血糖的發(fā)生。暫時低血糖的病因還有葡萄糖利用的增加,又稱暫時性高胰島素血癥,主要見于糖尿病母親的嬰兒,胎兒在宮內的血糖濃度過高,出生以后由于母親血糖供給突然中斷,可以導致暫時性高胰島素血癥,可以出現(xiàn)暫時性低血糖的表現(xiàn)。葡萄糖利用增加還可以見于Rh溶血病,是由于紅細胞破壞增加導致的谷胱甘肽釋放,刺激胰島素的濃度增加。持續(xù)性低血糖的病因主要是高胰島素血癥、內分泌缺陷,以及遺傳代謝病所致的比較多見。"

    語音時長02:19''

    胡慧敏首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

    2023/03/13收聽(65204)

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