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結(jié)核病的表現(xiàn)較為復(fù)雜，部分患者結(jié)核表現(xiàn)不典型，所以臨床不能單靠某項(xiàng)準(zhǔn)確的檢查診斷結(jié)核。需根據(jù)患者的臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)的檢查做綜合判斷，具體如下：
1、在實(shí)驗(yàn)室檢查中，部分免疫學(xué)的檢查對結(jié)核診斷的靈敏度較高，包括γ干擾素釋放試驗(yàn)。γ干擾素釋放試驗(yàn)目前是應(yīng)用較廣而且靈敏度較高的試驗(yàn)，此外，結(jié)核菌素試驗(yàn)也比較經(jīng)典。但上述試驗(yàn)通常只能檢測體內(nèi)是否感染結(jié)核桿菌，而不能對結(jié)核桿菌是否活躍做出判斷。所以可以做結(jié)核菌的培養(yǎng)，如肺結(jié)核可以做痰菌的培養(yǎng)，泌尿系結(jié)核可以做尿液的細(xì)菌培養(yǎng)。通過血液培養(yǎng)查出結(jié)核桿菌而做出診斷，但結(jié)核菌培養(yǎng)的陽性率較低；
2、影像學(xué)檢查，如肺部CT可以判斷是否有肺結(jié)核，腹部CT判斷是否有腎臟的結(jié)核，根據(jù)腎臟的占位判斷是否有腎臟的病灶。另外，頭顱的核磁檢查，可以判斷是否有神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)核感染，如結(jié)核性腦膜炎、腦膿腫，還有氣管鏡診斷支氣管結(jié)核以及支氣管淋巴結(jié)結(jié)核。