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張嘉
主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

骨科

腳底麻是怎么回事

2023-08-25 06:16播放 :

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腳底發(fā)麻在臨床上最多見骶1神經(jīng)根受壓，腳底感覺來自于神經(jīng)根，最常見腳底發(fā)麻是由于在腰5骶1節(jié)段有椎間盤突出或者椎管狹窄各種原因，神經(jīng)根受刺激甚至受壓迫，會造成腳底發(fā)麻。

腳底發(fā)麻更大的可能去找尋腰椎的問題，而不是找尋腳本身的原因，但是腳本身也會造成腳底發(fā)麻。脛后神經(jīng)卡壓疼痛也有，要結合患者全身癥狀與體征。但總的來說，腳底發(fā)麻更多的原因要到腰椎去找。腳底發(fā)麻也有可能是局部軟組織原因，如腳底外傷、腳底嚴重筋膜炎，局部末梢性神經(jīng)受到刺激或者壓迫，也會造成疼痛。從發(fā)生率來說，更常見的還是腰椎神經(jīng)受壓迫引起。

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一邊腳底麻麻的是怎么回事

"一邊腳底麻的原因有很多，比較常見的有下面幾種情況：第一、腰椎間盤突出，支配下肢的感覺的神經(jīng)，是從腰椎發(fā)出來的。腰椎間盤突出的時候，容易壓迫到神經(jīng)根，引起這根神經(jīng)所支配的區(qū)域，比如腳底或者是其他的部分，出現(xiàn)麻木的感覺。可以做腰椎的磁共振檢查，如果是間盤突出引起的，就需要睡硬板床，進行理療，嚴重時還可以做手術。第二、局部的血液循環(huán)障礙，比如一側下肢的脈管炎靜脈曲張，或者是長時間的站立，長時間的行走，甚至不合適的鞋子擠壓了腳步，都會造成局部的血液循環(huán)障礙，而出現(xiàn)麻木的癥狀。第三、末梢神經(jīng)炎，引起末梢神經(jīng)炎中，最常見的病是糖尿病，其他的還有慢性酒精中毒、尿毒癥、某些化療藥物的使用等等，都會損傷末梢神經(jīng)，引起腳底麻木。針對這種情況，就需要治療原發(fā)病，同時用營養(yǎng)神經(jīng)，保護神經(jīng)的藥物，比如維生素B1、維生素B12等等。"

語音時長01:23''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2023/01/15收聽(38542)

腳底麻是怎么回事

紀泉│北京醫(yī)院

2023/08/03播放(71898)

腳底有點麻是怎么回事

腳底部如果出現(xiàn)麻木感多數(shù)是神經(jīng)根受壓引起的，例如坐骨神經(jīng)根受壓導致的足部外側麻木，股神經(jīng)受壓引發(fā)的足部內側麻木，這類神經(jīng)根受壓與椎間盤突出、腰椎節(jié)段不穩(wěn)、椎管狹窄有關。多數(shù)是表現(xiàn)為單側肢體麻木，也可見于脊髓型的頸椎病，在前期多數(shù)會表現(xiàn)為雙側下肢或一側肢體麻木，同時多數(shù)會伴有下肢的肌力減退、疼痛，不僅局限于足部。多數(shù)是表現(xiàn)為整個下肢的病理性的改變，也可見于足部疾病，像是足跟骨刺，人體在負重狀態(tài)之下對足跟部組織刺激也會有麻木感。足底筋膜炎也會表現(xiàn)為在負重狀態(tài)下，因為足底部肌肉、肌腱、筋膜需要承受人體的壓力出現(xiàn)疼痛和麻木感，也可因為長期站立、受寒涼因素刺激導致局部血運不良而引發(fā)麻木感。

語音時長01:20''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2023/05/08收聽(43092)

腳底麻是怎么回事

"腳底麻考慮是周圍神經(jīng)病，病人是由于糖尿病、大量飲酒、接觸毒物或由于鞋過小，導致擠壓出現(xiàn)周圍神經(jīng)脫髓鞘樣改變，病人可以出現(xiàn)腳底的麻木，嚴重的時候還可以出現(xiàn)下肢的麻木。建議可以給予病人查肌電圖，確定是神經(jīng)源性的損傷還是肌源性的損傷，針對病因給予病人治療。對于周圍神經(jīng)的損傷，可以給予病人口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，臨床上常用的有B族維生素、甲鈷胺，也可以應用鼠神經(jīng)生長因子等，對周圍神經(jīng)的損害都有一定的療效。對于腳底發(fā)麻，臨床上也可以見于局部的小腔梗，病人的梗塞部位比較小，神經(jīng)功能缺損的癥狀相對比較輕。建議可以給予活血化瘀、營養(yǎng)神經(jīng)的對癥治療，要啟動腦血管的二級預防。"

語音時長01:20''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/01收聽(40126)

突然腳底麻怎么回事

"突然的腳底麻是不是因為神經(jīng)壓迫、受損導致突然腳底麻，跟鞋不合腳或者長時間的站立會出現(xiàn)突然腳底麻，去除壓迫可以改善癥狀。還有腰椎病、坐骨神經(jīng)壓迫導致，也會出現(xiàn)突然的腳底麻癥狀，也需要去除壓迫，還要注意姿勢，給予物理的方法進行治療，可以改善腳麻。還有血管性的原因，如果血管出現(xiàn)狹窄、斑塊，或者突然栓子脫落，把血管堵住，導致動脈栓塞形成，也會出現(xiàn)剛開始突然腳底麻的癥狀，動脈栓塞需要進行完善的檢查，明確診斷以后，進行血管內的介入治療，或者進行抗凝藥物的治療，可以改善癥狀。"

語音時長01:16''

陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

2023/07/29收聽(75962)

腳底麻是怎么回事

腳底麻，考慮有以下原因：

1、鞋子不合腳：考慮是不是因為鞋不合腳，造成腳底壓迫而引...

陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

2023/05/30播放(38582)

腳底麻是怎么回事

如果出現(xiàn)足底部的麻木，首先考慮與神經(jīng)根受壓有關。如果病人有頸肩部的酸脹疼痛，同時伴有足底部的發(fā)麻，高度懷疑有脊髓型頸椎病，脊髓受壓引起的足底麻木。但病人走路時往往有足底踩棉花或踏雪的感覺。如果沒有頸肩部的不適，病人出現(xiàn)足底發(fā)麻，考慮與腿部局部神經(jīng)受壓有關。特別是頸神經(jīng)受壓，頸神經(jīng)受壓后也容易引起足底部的發(fā)麻。如果沒有頸椎病出現(xiàn)的足底發(fā)麻，可行足底部的肌電圖檢查，看是哪個部位引起的神經(jīng)受壓以及神經(jīng)傳導受限情況。

語音時長01:18''

王富│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2023/02/06收聽(260)

腳底麻是怎么回事

"足底麻木臨床常見于以下幾種疾病：1、脊髓型頸椎病、腫瘤、頸椎間盤壓迫神經(jīng)，都可以產生足底麻木的現(xiàn)象，常常伴有走路不穩(wěn)、踩棉花的感覺，建議行頸椎核磁共振檢查。2、胸椎病變也會產生足底麻木的癥狀，同時會伴有下肢無力。3、腰椎間盤突出癥、髖關節(jié)病變、腰骶部軟組織損害，也會產生足底麻木的癥狀。4、目前臨床常見的是腰椎手術后疼痛綜合征，也就是FBSS，會由于硬膜外粘連組織壓迫神經(jīng)，產生足底麻木的癥狀。5、踝關節(jié)病變、盆腔病變、膝關節(jié)病變，也可以產生腳底麻木的癥狀。6、臨床周圍神經(jīng)病變也會產生腳底麻木的癥狀。"

語音時長01:42''

賴光輝│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

2023/05/12收聽(92686)

腳底下有點麻麻的感覺是怎么回事

腳底發(fā)麻的常見原因如下：

1、腳底局部原因：如疲勞、受壓、循環(huán)障礙、受涼、感染、外...

黃世昌│北京大學第一醫(yī)院

2023/11/02播放(75926)

老年人腳底麻怎么回事

"老年人腳底麻的原因，常見的有以下幾個方面：第一、末梢神經(jīng)炎，老年人常常合并有各種慢性疾病，比如糖尿病。糖尿病最常見的并發(fā)癥就是末梢神經(jīng)炎，表現(xiàn)為手、腳的麻木，感覺減退，對疼痛的刺激變得不敏感。第二、支配腳底的神經(jīng)受到了壓迫，其中最常見的就是腰椎骨關節(jié)病、神經(jīng)根型腰椎間盤突出，這在老年人當中很常見，突出的椎間盤會壓迫到神經(jīng)根，引起這根神經(jīng)所支配的區(qū)域，包括腳底的部分出現(xiàn)麻木癥狀。第三、局部血液循環(huán)障礙，老年人常常合并有動脈硬化、末梢循環(huán)障礙，因為神經(jīng)是靠血液來供養(yǎng)的，末梢循環(huán)障礙就會引起神經(jīng)的營養(yǎng)功能障礙而出現(xiàn)麻木癥狀，特別是在走路多了以后，腳底麻木癥狀會更加的明顯。所以，建議去醫(yī)院做一些相關的檢查鑒別原因，對因治療。"

語音時長01:14''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2023/12/11收聽(74796)

腳底麻疼怎么回事

"腳底麻、疼可能有以下幾種原因：第一、如果支配腳底皮膚區(qū)的神經(jīng)出現(xiàn)了腫瘤，可以出現(xiàn)腳底麻、疼的癥狀，進行相關的查體以及核磁的檢查。第二、梨狀肌綜合征，當梨狀肌綜合征嚴重壓迫坐骨神經(jīng)時，也可以出現(xiàn)腳底麻疼的癥狀。第三、腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出癥壓迫了神經(jīng)根，就可以出現(xiàn)腳底麻木、疼痛的癥狀，常為骶1的神經(jīng)根受壓，導致腳底麻木、疼痛。第四、腰椎管狹窄癥，當腰椎管狹窄出現(xiàn)了增生的骨刺或突出的間盤壓迫了神經(jīng)根，而導致腳底麻木疼痛的癥狀，要進行腰椎的核磁、CT檢查來進行診斷和治療。"

語音時長01:12''

?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院

2023/12/03收聽(19920)

腳底麻怎么治療

"臨床中腳底麻的原因比較多，1、如果是腰椎間盤突出癥，壓迫坐骨神經(jīng)所導致的腳底麻，通常見于腰五骶一椎間盤突出，壓迫骶一神經(jīng)根，因為骶一神經(jīng)根主要支配腳底的運動和感覺，那么骶一神經(jīng)根受壓迫以后，會出現(xiàn)腳底板的麻木，皮膚感覺減退。此時不能腳痛醫(yī)腳，應該要治療原發(fā)病，病位主要在腰，要主要解決腰椎間盤突出問題，可以選用藥物治療，必要時可能需要手術切除突出的椎間盤。2、因為周圍神經(jīng)病變，也就是糖尿病足，因為常年糖尿病所導致腳底、腳背末梢毛細血管病變，出現(xiàn)腳底麻木，此時應該治療原發(fā)病糖尿病。"

語音時長01:19''

秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2023/03/27收聽(60290)

為什么腳底會有麻麻的感覺

腳底出現(xiàn)麻麻的感覺，主要考慮以下幾個方面：1、踝管綜合征，脛神經(jīng)在經(jīng)過踝關節(jié)踝管的過程中，因為局部的增生粘連或病變，脛神經(jīng)受到擠壓，而導致腳底部的麻木、無力，有時還伴有小腿抽筋，脛神經(jīng)叩擊試驗陽性，行肌電圖檢查可以明確診斷。2、腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，特別是壓迫支配腳底感覺的神經(jīng)而出現(xiàn)腳底麻木，常伴有下肢無力、行走障礙跛行明顯，行腰椎磁共振檢查可以明確突出的部位和壓迫情況。3、梨狀肌綜合征，主要是坐骨神經(jīng)在穿過梨狀肌的過程中被牽拉、卡壓，導致坐骨神經(jīng)卡壓，遠處出現(xiàn)麻木、感覺異常以及肌肉無力，梨狀肌緊張試驗陽性，下肢肌電圖檢查可以明確診斷。

語音時長01:19''

張哲│哈爾濱市公安醫(yī)院

2023/01/09收聽(16844)

腳底有麻麻的感覺是什么原因

"腳底有點麻，主要是由于腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、踝管壓力增高，以及糖尿病性周圍神經(jīng)病、慢性酒精中毒性周圍神經(jīng)病等原因導致的，參考以下幾方面：1、腰椎間盤突出常見于腰椎4、5或腰5骶1椎間盤，壓迫腰4、腰5和骶1的神經(jīng)根，造成腳底發(fā)麻的癥狀，嚴重時還會導致椎管狹窄。應該做腰椎磁共振的檢查來確診，應用針灸、理療、推拿、牽引，甚至進行手術的治療來緩解。2、由于踝管的壓力增高，導致脛后神經(jīng)受到卡壓，常見的原因是外傷、挫傷，或者足底外神經(jīng)的牽拉、斷裂等，需要積極治療原發(fā)病，避免受寒，注意保暖，進行理療并給予改善局部循環(huán)的藥物和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。3、糖尿病性周圍神經(jīng)病會導致腳底麻的癥狀，治療一般需要進行控制血糖和B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)及硫辛酸等治療。4、慢性酒精中毒性周圍神經(jīng)病可以引起腳底麻木，治療需要科學戒酒，給予大劑量的維生素B1、B12進行治療。"

語音時長01:59''

劉建豐│中山大學附屬第八醫(yī)院

2023/03/15收聽(15452)

腳底手掌麻麻是什么原因

"腳掌、手掌發(fā)麻一般由以下兩種原因引起：1、如果是一側的腳底和手掌發(fā)麻，常是由于頭部的疾病而導致，比如腦出血、腦梗塞或者是頭部的腫瘤壓迫神經(jīng)而導致腳底、手掌發(fā)麻的癥狀?？梢园橛惺帜_無力，這時要檢查頭部的CT以及核磁共振來早期治療，早期到神經(jīng)內科以及神經(jīng)外科就診，必要時手術治療；2、頸椎的疾病，當頸椎病壓迫了脊髓或者是頸部脊髓的腫瘤壓迫了神經(jīng)時，可以倒置雙側腳底、手掌發(fā)麻的癥狀，可以伴有四肢無力以及二便障礙。這時要檢查頸椎的核磁共振來早期診斷、早期治療，必要時要手術治療。"

語音時長01:20''

常克武│七臺河市人民醫(yī)院

2023/10/28收聽(54768)

腳底麻看什么科

"足底出現(xiàn)麻木應該到骨科進行診療，因為這種情況主要考慮足底的感覺神經(jīng)出現(xiàn)異常，或者受到病理因素的影響，比如由于損傷會導致局部出現(xiàn)出血、血腫壓迫，出現(xiàn)局部的腫脹，都會導致感覺神經(jīng)受到牽拉、擠壓，產生麻木。還有足底出現(xiàn)了炎癥，常常是由于無菌性炎癥導致，在炎癥因子的作用下會出現(xiàn)感覺神經(jīng)的功能異常，也會導致麻木。神經(jīng)本身的疾病，比如神經(jīng)炎、神經(jīng)的損傷、神經(jīng)瘤等，也包括下肢的坐骨神經(jīng)受到影響，比如腰椎間盤突出壓迫下肢坐骨神經(jīng)根，或者沿坐骨神經(jīng)走行區(qū)域出現(xiàn)相應的影響，也會導致出現(xiàn)足底麻木的癥狀。這些疾病都屬于骨科的診療范疇，所以應該去骨科進行診療。"

語音時長01:11''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/04/20收聽(13402)

腳底有點麻是什么原因

"腳底有點麻主要見于以下幾個方面的原因：1、如果是雙側腳底的麻木，走路有踩棉花樣的感覺，要詢問患者有沒有糖尿病的病史，因為糖尿病很容易引起周圍神經(jīng)的改變，表現(xiàn)為手足末端的麻木，主要以足底比較明顯，尤其雙足比雙手更為常見。2、如果是單側腳底的麻木，要詢問患者有沒有腰部的不適或者腰骶部的疼痛，需要做腰椎磁共振的檢查，了解有沒有腰椎間盤突出癥，壓迫神經(jīng)以后引起來腳底的麻木。3、腳底有點麻木如果是單側起病，要詢問患者既往有沒有踝部的外傷或者骨折的病史，有一部分患者踝部的外傷或者骨折，損傷神經(jīng)以后也會表現(xiàn)為腳底的麻木。"

語音時長01:18''

鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院

2023/10/26收聽(29008)

右邊腳底麻的原因

右邊腳底麻的原因，主要是神經(jīng)受到激惹所引起的臨床癥狀。下肢的神經(jīng)主要受坐骨神經(jīng)支配，而坐骨神經(jīng)從腰部發(fā)出，經(jīng)過腰部、臀部、大腿后側、小腿，到足分布，支配沿途的感覺和運動功能。任何引起坐骨神經(jīng)受刺激的情況，均可導致腳底麻木的情況發(fā)生。當患者腰椎間盤向右后方突出時，可以刺激椎管內的神經(jīng)或神經(jīng)根，導致神經(jīng)支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛、麻木的臨床癥狀，行腰椎CT、核磁共振可以明確診斷。當患者在梨狀肌部位的坐骨神經(jīng)受到刺激時，也可出現(xiàn)腳底麻木的情況，需要行肌電圖檢查以明確診斷。

語音時長01:11''

吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

2023/05/26收聽(72950)

感覺腳底麻的原因有哪些怎么區(qū)分

"感覺腳底麻的原因有脛神經(jīng)麻痹和坐骨神經(jīng)損傷等，具體區(qū)分如下：1、脛神經(jīng)麻痹可在足底、足外緣出現(xiàn)麻木癥狀和感覺缺失。除麻木以外，脛神經(jīng)損傷還可出現(xiàn)足和足趾不能屈曲、足內收受限、跟腱反射消失。行走時以足跟著地，不能以足尖站立，此時做肌電圖可以明確診斷。2、坐骨神經(jīng)損傷除足底麻木以外，還可有腰部、臀部、大腿后側、小腿后外側等的麻木或疼痛感覺?；颊叨鄶?shù)是由于腰椎間盤突出壓迫所致，寒冷、受潮為常見的發(fā)病誘因，做腰椎核磁共振或腰椎CT可以明確診斷。"

語音時長01:16''

王翀│南京鼓樓醫(yī)院

2023/10/12收聽(91620)

腳底麻痛是什么原因引起的

"腳底痛、麻有以下原因：1、走路過多，造成足底筋膜炎，這種情況一般與站立過久、走路過多、爬樓梯或者長期開車腳踩剎車等引起，可以出現(xiàn)疼痛、麻木，一般不會特別嚴重，患者注意休息，應用鎮(zhèn)痛的外服藥物和口服鎮(zhèn)痛藥物以后一般會緩解。2、其他疾病引起的足底麻痛，常見的包括腰椎間盤突出壓迫引起下肢放射痛，導致足底的麻木和疼痛。3、血管疾病，動脈栓塞、靜脈曲張、靜脈淤血，會引起的不適。4、感染，如果有紅熱、腫脹，伴隨足底的麻木、疼痛，要排除感染，比如痛風或者丹毒感染引起的疼痛。5、骨質增生、骨質疏松等引起的骨刺等，也會導致足底麻、痛。需要針對不同的癥狀，檢查清楚以后對癥治療。"

語音時長01:24''

李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院

2023/05/11收聽(51100)

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