西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
小兒外科
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關(guān)于查不到原因的腎積水，在臨床上有類病人腎積水程度本身不重，也查不到存在腎盂輸尿管連接部狹窄或者輸尿管膀胱連接部狹窄。這部分腎積水兒童大部分是產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)有腎積水，出生后通過隨訪很多兒童2-5歲后會慢慢自行緩解，特別是積水程度在1.5cm以下。小兒腎積水常見原因如下：
1、腎盂輸尿管連接部狹窄，即先天發(fā)育問題；
2、連接部狹窄除本身發(fā)育狹窄以外，還有息肉、血管壓迫導(dǎo)致狹窄；
3、部分腎積水是輸尿管膀胱連接部狹窄造成；
4、部分膀胱疾病以及后尿道疾病都有可能導(dǎo)致腎臟積水。
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"腎臟積水尿不出來一般是由于前列腺肥大、腎臟腫瘤等原因引起的，可以給予導(dǎo)尿手術(shù)等治療。若患者有前列腺肥大導(dǎo)致小便不通，反流至腎臟，出現(xiàn)腎盂及腎盞擴張，引起腎臟積水。此時的治療先是給予導(dǎo)尿使尿液排出，并可以口服坦洛新緩釋片等藥物配合治療。若患者因前列腺肥大反復(fù)出現(xiàn)小便不通等癥狀，此時可以給予前列腺切除術(shù)治療，前列腺切除后腎臟積水自然消失。若患者有腎臟腫瘤可以導(dǎo)致輸尿管不通而引起腎臟積水，此時需行手術(shù)等治療，切除腫瘤解除梗阻，腎臟積水自然消失。"
鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/01/05收聽(35858)
"兒童腎積水是機械梗阻和神經(jīng)功能障礙兩個方面所引起的，以梗阻的性質(zhì)而言，最重要的是機械梗阻，但神經(jīng)功能障礙在小兒泌尿系梗阻中也是重要因素，下面簡述引起小兒泌尿系梗阻的常見原因：一、尿道，常見的原因是有狹窄，狹窄處可在包皮口、尿道口和尿道。尿道狹窄多由創(chuàng)傷和炎癥所引起，而先天性的前后尿道瓣膜、前尿道憩室是小兒泌尿系梗阻的重要原因。此外，還有泌尿道結(jié)石、尿道結(jié)石、盆腔和會陰部的腫瘤可以引起梗阻。二、膀胱及膀胱頸部，膀胱神經(jīng)性功能障礙是較常見的原因。此外，膀胱畸形、膀胱憩室、重復(fù)膀胱結(jié)石、膀胱內(nèi)外腫瘤可以引起梗阻。三、輸尿管，狹窄的異位輸尿管口，輸尿管囊腫可引起輸尿管梗阻。膀胱輸尿管的反流在小兒中較成人多見，而結(jié)石、盆腔腫瘤侵潤、壓迫也是梗阻原因。四、腎及腎盂，最多見的是腎盂和輸尿管連接部先天性狹窄，也可因該部的瓣膜移位，血管壓迫造成梗阻，腎畸形和腎移位時可引起尿流不暢，結(jié)石、腫瘤也是常見的。泌尿系內(nèi)外許多病變所引起的尿流梗阻，最終造成腎內(nèi)壓力升高，腎盞和腎盂尿液排出障礙，尿在腎盂內(nèi)停留時間過長，腎盂擴張，腎血管內(nèi)壓力逐漸升高。血管擴張影響尿的分泌，同時壓迫附近血管引起腎實質(zhì)的貧血性萎縮。由于腎盂和腎盞擴張，腎實質(zhì)萎縮，腎功能障礙導(dǎo)致腎積水。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/09/03收聽(98020)
關(guān)于頭暈又查不出來原因，可以分為以下幾種情況：1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和外周病變：比如眩... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/11/06播放(27958)
關(guān)于頭暈又查不出來原因，可以分為以下幾種情況：
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和外周病變：比如眩...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/11/06播放(27958)
兒童腎積水常見原因如下：1、先天性是指腎臟輸尿管發(fā)育異常、發(fā)育畸形所致，尤其患者... 鄧洪輝│南寧市第一人民醫(yī)院 2023/08/13播放(95036)
兒童腎積水常見原因如下：
1、先天性是指腎臟輸尿管發(fā)育異常、發(fā)育畸形所致，尤其患者...
鄧洪輝│南寧市第一人民醫(yī)院
2023/08/13播放(95036)
兒童腎積水的原因非常多，凡是造成腎臟積水的原因都可以列為兒童腎積水的原因，比如神經(jīng)源性膀胱、尿... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/11/16播放(41727)
兒童腎積水的原因非常多，凡是造成腎臟積水的原因都可以列為兒童腎積水的原因，比如神經(jīng)源性膀胱、尿...
王曉暉│河南省人民醫(yī)院
2023/11/16播放(41727)
"慢性胰腺炎多數(shù)是由于急性胰腺炎慢性遷延不愈，最終導(dǎo)致慢性胰腺炎的發(fā)生，因此，慢性胰腺炎可以根據(jù)癥狀和相應(yīng)的輔助檢查最終確診。常用的檢查方法包括血、尿淀粉酶以及胰腺的CT、X線平片，都能見到胰管發(fā)生結(jié)石的可能性。CT掃描會發(fā)現(xiàn)胰腺實質(zhì)散在的鈣化，以及胰腺實質(zhì)密度明顯變的粗糙、胰管擴張。此時結(jié)合患者有脂肪瀉、糖尿病以及消瘦、乏力等臨床癥狀基本能定診。定診后應(yīng)該嚴(yán)格采取藥物治療，癥狀不能緩解時也可以考慮行手術(shù)切除或者部分切除，達到徹底治愈慢性胰腺炎的目的。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2023/11/21收聽(73810)
患兒出現(xiàn)有痰咳不出來的情況時，可以采取以下辦法來緩解癥狀：1、如果患兒痰液量比較多，導(dǎo)致患兒呼吸不暢時，可以通過霧化的方法來進行治療，通?？梢钥焖俚木徑獍Y狀。2、可以通過服用化痰的藥物進行治療，比如沐舒坦，即鹽酸氨溴索口服溶液可以稀釋痰液，使痰液能夠順利的咳出。3、父母也可以勤拍患兒的后背，震動氣管促進痰液排出。4、多喝白開水，能夠使氣管內(nèi)的痰液稀釋，也有利于順利的將痰咳出。除以上方法以外，患兒居住的環(huán)境還需要保持50-60%的濕度，對于痰液順利咳出有幫助。如果合并細菌感染時，可以通過服用阿奇霉素消炎治療。
張新利│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/03/19收聽(29062)
兒童腎積水絕大多數(shù)為左腎積水。兒童腎積水的原因可以分為出生前和出生后腎積水，主要是和先天的因素... 雙衛(wèi)兵│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/18播放(79564)
兒童腎積水絕大多數(shù)為左腎積水。兒童腎積水的原因可以分為出生前和出生后腎積水，主要是和先天的因素...
雙衛(wèi)兵│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/18播放(79564)
"腎積水的形成主要是因為有梗阻，這種梗阻可能是先天性的疾病，也可能是后天所致，有可能是輕度的腎積水，也有可能是嚴(yán)重的腎積水，所以腎積水的處理主要還是根據(jù)小孩不同的情況，做出針對性的治療，如果嚴(yán)重的腎積水影響了腎功能，這種情況要手術(shù)解決問題。有一些先天性的腎小管疾病，繼發(fā)了結(jié)石，然后繼發(fā)了腎積水，這種情況下如果把腎小管酸中毒這種情況改善，使得腎結(jié)石生成減少，也有助于腎積水的緩解，還有一種比如先天性的畸形，造成腎積水。如果是輕度的可以先隨訪，保守治療，所以對腎積水的處理往往是要根據(jù)小孩的不同情況而定。"
宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2023/08/05收聽(35900)
"病人發(fā)生骨折后沒有及時的檢查出來，這種情況是比較少見的。多數(shù)的病人發(fā)生骨折后通過病人的自我感覺、臨床查體、輔助檢查，能夠作出明確的診斷。如果病人出現(xiàn)局部的隱性骨折，病人有骨折的癥狀，但是通過拍攝X光片沒有明確的骨折線，容易出現(xiàn)診斷不清的情況。出現(xiàn)這種情況后可以告訴患者，在受傷一周左右再次復(fù)查X光片，骨折斷端有吸收，骨折線就會明顯的表現(xiàn)出來，能夠做出明確的診斷。所以在病人局部受到外傷后有局部的針扎樣疼痛，同時出現(xiàn)腫脹、影響活動、有異?；顒?，還是需要及時的就診。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2023/04/29收聽(91310)
多數(shù)患者感覺頭昏腦脹、昏昏沉沉、不清醒感，或覺天旋地轉(zhuǎn)、房倒屋塌，經(jīng)過較多儀器檢查發(fā)現(xiàn)均正常，... 李書劍│河南省人民醫(yī)院 2023/07/26播放(27609)
多數(shù)患者感覺頭昏腦脹、昏昏沉沉、不清醒感，或覺天旋地轉(zhuǎn)、房倒屋塌，經(jīng)過較多儀器檢查發(fā)現(xiàn)均正常，...
李書劍│河南省人民醫(yī)院
2023/07/26播放(27609)
兒童腎積水常見發(fā)現(xiàn)途徑是產(chǎn)前檢查，產(chǎn)前檢查時多在胚胎時期即可發(fā)現(xiàn)；部分患兒因腹痛就診，進行超聲... 郝春生│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/02/20播放(94114)
兒童腎積水常見發(fā)現(xiàn)途徑是產(chǎn)前檢查，產(chǎn)前檢查時多在胚胎時期即可發(fā)現(xiàn)；部分患兒因腹痛就診，進行超聲...
郝春生│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/02/20播放(94114)
兒童腎積水的嚴(yán)重程度可輕可重，需要根據(jù)兒童腎積水的嚴(yán)重以及原因來綜合判斷。具體如下：<...
兒童腎積水的嚴(yán)重程度可輕可重，需要根據(jù)兒童腎積水的嚴(yán)重以及原因來綜合判斷。具體如下：
2023/11/22播放(34056)
"兒童腎積水的治療主要有以下幾個方面：1、輕度腎積水的患者可以采取保守療法，讓患兒養(yǎng)成定時排尿、不憋尿的好習(xí)慣，定期到兒科門診隨訪觀察。2、如果患者的腎積水程度比較嚴(yán)重，要進一步了解引起腎積水的原因，針對病因進行治療，結(jié)石導(dǎo)致的梗阻應(yīng)該及時的進行結(jié)石的摘除，先天性輸尿管的發(fā)育畸形需要到兒外科進行手術(shù)治療。3、病情比較嚴(yán)重，出現(xiàn)尿少甚至無尿的患者需要及時進行膀胱造瘺，保持尿液引流通暢。"
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2023/04/27收聽(55516)
"兒童腎積水主要是由于兩方面原因引起的：第一、輸尿管梗阻，這是造成腎臟積水常見的疾病。它的原因就是由于輸尿管的一小段發(fā)生狹窄而引起阻塞，從而導(dǎo)致腎臟中的尿液不易流至膀胱，停滯在腎臟。通常只要將輸尿管狹窄的一段切除，重新接起來，讓輸尿管保持通暢，腎積水的癥狀就會明顯緩解。第二、尿液逆流，正常情況尿液應(yīng)該是由腎臟經(jīng)輸尿管道到膀胱，然后排出體外。尿液逆流是指尿液從膀胱倒流到輸尿管，甚至回流到腎臟的一種不正?，F(xiàn)象。腎臟同時會準(zhǔn)備流到膀胱的尿液，以及從膀胱倒流回來的尿液，腎臟的水分就會明顯增多，造成腎積水。"
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/08/08收聽(97442)
腿痛查不出原因，患者可以通過以下方法進行處理：1、物理治療：患者可以采用熱敷、理... 陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/04/07播放(39633)
腿痛查不出原因，患者可以通過以下方法進行處理：
1、物理治療：患者可以采用熱敷、理...
陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/04/07播放(39633)
"慢性胰腺炎患者經(jīng)過影像學(xué)檢查，像腹平片、腹部彩超、腹部CT等，如果上述普通的儀器沒有查出慢性胰腺炎，可以使用高級的儀器檢查，像經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影，即ERCP，查磁共振胰膽管成像，即MRCP，也可以選擇做超聲內(nèi)鏡檢查。上述檢查屬于比較特殊的儀器檢查，如果仍然查不出來慢性胰腺炎，這時候只能選擇病理檢查，需要進行細針穿刺取活體組織檢查，甚至要剖腹手術(shù)探查，病理為金標(biāo)準(zhǔn)，活檢可以將慢性胰腺炎與胰腺癌鑒別，但是屬于有創(chuàng)傷性的檢查手段，并不是每個患者都能接受。如果患者實在不能接受活檢，也可以診斷性的使用藥物治療。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2023/10/21收聽(95708)
"腎積水指的是由于泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)了梗阻，最后導(dǎo)致腎盂腎盞出現(xiàn)了擴張，引起尿液的潴留，尿液潴留在腎內(nèi)就稱為腎積水。正常的腎臟會排出人體多余的水分，一般沒有積水，如果出現(xiàn)積水以后，積水在腎臟內(nèi)的時間比較常，有的會容易并發(fā)感染。如果感染比較多，有的會導(dǎo)致膿腎。導(dǎo)致積水最主要的原因就是出現(xiàn)了梗阻，一般梗阻分為先天性、后天性，先天性的梗阻最常見的就是內(nèi)在的輸尿管狹窄、輸尿管的扭曲粘連或者有的有輸尿管高位開口，這些都可以導(dǎo)致腎臟的積水。后天獲得性的原因也可以導(dǎo)致輸尿管的梗阻，最后引起腎積水，最主要的是炎癥、腎盂及輸尿管的腫瘤或者有異位的腎臟結(jié)石，外傷以后的瘢痕狹窄也會導(dǎo)致梗阻出現(xiàn)積水。另外，如果有其他部位的腫瘤或者有其他的疾病壓迫，有的也會導(dǎo)致輸尿管出現(xiàn)梗阻，引起腎積水。一般出現(xiàn)腎積水都要積極的解除梗阻，避免長時間的積水導(dǎo)致腎臟功能出現(xiàn)問題。"
胡春艷│河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/08/30收聽(74100)
"腎積水的原因主要就是尿路梗阻，腎積水的常見原因有泌尿系的結(jié)石、輸尿管的腫瘤以及輸尿管的狹窄，還有比如下尿路的梗阻、前列腺增生，嚴(yán)重的也可以引起上尿路的腎積水。還有尿道狹窄等也可以引起腎積水，還有先天性的畸形疾病，比如腎盂輸尿管狹窄、巨輸尿管癥、輸尿管反流、神經(jīng)源性膀胱，這些都可以引起腎積水。還有一些腹膜后的纖維化以及盆腔或者婦科的腫瘤壓迫或侵犯輸尿管都可以引起腎積水。"
李明│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2023/01/16收聽(95574)
一般情況下，引起腎積水的原因主要分為梗阻性和動力性原因，具體如下：一、梗阻性原因... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/24播放(64394)
一般情況下，引起腎積水的原因主要分為梗阻性和動力性原因，具體如下：
一、梗阻性原因...
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/24播放(64394)
銀川市第一人民醫(yī)院 張妍
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濱醫(yī)煙臺附院 王英磊
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北京安貞醫(yī)院 羅勇
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湖南省兒童醫(yī)院 段翠蓉
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