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張煒
副主任醫(yī)師

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

結(jié)直腸肛門(mén)外科

肛門(mén)內(nèi)感覺(jué)有蟲(chóng)蠕動(dòng)怎么回事

2023-03-13 16:34播放 :

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肛門(mén)里面感覺(jué)有蟲(chóng)在蠕動(dòng)，常見(jiàn)以下幾種情況：

1、心理精神性疾病：如果肛門(mén)里面感覺(jué)有蟲(chóng)在蠕動(dòng)，可能肛門(mén)和直腸不存在疾病，是患者心理作用，屬于心理精神性疾病在軀體反應(yīng)，是患者精神異常在軀體上的表現(xiàn)，表現(xiàn)在軀體上感覺(jué)肛門(mén)里有蟲(chóng)子蠕動(dòng)，下墜、不舒服，需要去精神心理科治療。在治療前，可前往結(jié)腸肛門(mén)外科做肛門(mén)鏡等相關(guān)檢查，來(lái)判斷肛部里面是否存在蟲(chóng)子；

2、疾?。夯颊咄ㄟ^(guò)檢查發(fā)現(xiàn)存在疾病，例如腸癌、炎癥，需根據(jù)具體疾病癥進(jìn)行相關(guān)治療。但基本上不存在軀體性、器質(zhì)性的病變。

總而言之，如出現(xiàn)上述情況，可通過(guò)做肛門(mén)鏡或者結(jié)腸鏡，檢查腸道是否有疾病的存在，大部分患者不存在有蟲(chóng)子或者爬行動(dòng)物的情況，而肛門(mén)里也不存在疾病。主要由于存在其它精神癥狀，例如焦慮、抑郁等，導(dǎo)致出現(xiàn)蟲(chóng)在蠕動(dòng)的感覺(jué)。此時(shí)需要去看精神心理科，通過(guò)檢查判斷是否存在精神心理問(wèn)題。

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"肛門(mén)內(nèi)感覺(jué)到有蟲(chóng)子在蠕動(dòng)，首先，考慮是痔瘡，主要是肛門(mén)內(nèi)部血管發(fā)生靜脈曲張，長(zhǎng)期靜脈曲張導(dǎo)致肛門(mén)內(nèi)血液循環(huán)出現(xiàn)功能性障礙，導(dǎo)致肛門(mén)黏膜出現(xiàn)損傷，并且發(fā)生細(xì)胞壞死以及感染，會(huì)引發(fā)像蟲(chóng)子蠕動(dòng)導(dǎo)致瘙癢。其次，考慮是腸道內(nèi)寄生蟲(chóng)感染，腸道內(nèi)寄生蟲(chóng)感染特別是蟯蟲(chóng)病感染，會(huì)導(dǎo)致明顯的感覺(jué)到肛門(mén)內(nèi)部，甚至是外側(cè)出現(xiàn)蟲(chóng)子蠕動(dòng)的瘙癢癥狀，在夜間尤為明顯。肛門(mén)濕疹以及肛周膿腫，也會(huì)引發(fā)因肛門(mén)部位潮濕、細(xì)菌感染，導(dǎo)致肛門(mén)內(nèi)部出現(xiàn)像蟲(chóng)子主動(dòng)的瘙癢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

鐘偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/10/12收聽(tīng)(91026)

肛門(mén)內(nèi)刺痛怎么回事

"對(duì)肛門(mén)內(nèi)的刺痛考慮是痔瘡，可能是肛周靜脈血管破損導(dǎo)致血塊凝結(jié)成血栓引起刺痛感。還可能是肛裂的原因，可能是便秘造成的肛周皮膚破損，糞便刺激使?jié)兊牧芽跀U(kuò)張引起痙攣、疼痛感，也不排除是肛竇炎，可能是平時(shí)排便時(shí)糞便壓迫肛竇使肛門(mén)局部發(fā)炎產(chǎn)生疼痛，是屬于肛門(mén)炎癥的一種，需要及時(shí)消炎并控制炎癥的加重。可能是平時(shí)飲食不當(dāng)導(dǎo)致異物，比如干結(jié)糞便、魚(yú)刺等，損傷肛管以及直腸，如果黏膜愈合緩解疼痛，如果感染加重，經(jīng)久不愈，疼痛感會(huì)更明顯。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/16收聽(tīng)(53838)

肛門(mén)內(nèi)脹痛怎么回事

"肛門(mén)內(nèi)發(fā)生脹痛的原因特別多，常見(jiàn)的原因有以下幾種：第一、可能是直腸黏膜下膿腫，有時(shí)肛腺感染以后沿著直腸向周?chē)?，?huì)形成直腸黏膜下膿腫，一般表現(xiàn)為肛門(mén)直腸內(nèi)脹痛，有時(shí)候會(huì)有墜痛的感覺(jué)。第二、如果既往有痔瘡，在飲食大量刺激的食物，比如辣椒，大量飲酒以后會(huì)導(dǎo)致痔核淤積、腫脹，痔靜脈充血，從而會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)內(nèi)有脹痛。第三、如果既往有肛裂，尤其是長(zhǎng)期的慢性肛裂，大便比較干結(jié)有時(shí)會(huì)刺激肛裂創(chuàng)面，從而會(huì)加重肛裂，在肛門(mén)內(nèi)會(huì)有脹痛的感覺(jué)，疼痛有時(shí)呈痙攣性。所以肛門(mén)內(nèi)脹痛的原因很多，應(yīng)當(dāng)結(jié)合病史查體直腸指診，必要時(shí)可以置入肛門(mén)鏡檢查來(lái)明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2023/07/07收聽(tīng)(58268)

肛門(mén)內(nèi)癢怎么回事

"肛門(mén)內(nèi)癢可分為原發(fā)性瘙癢和繼發(fā)性瘙癢，通常原發(fā)性瘙癢是由飲食、衛(wèi)生習(xí)慣等引起。繼發(fā)性瘙癢通常是由局部感染、肛腸疾病、持續(xù)刺激，或者其他疾病引起。肛門(mén)內(nèi)瘙癢的病因比較復(fù)雜，具體如下：1、肛門(mén)失禁、痔瘡、肛裂、肛瘺、肛乳頭肥大、直肛脫垂等，都會(huì)有瘙癢的感覺(jué)。2、真菌、細(xì)菌和寄生蟲(chóng)感染，精神過(guò)度興奮或抑郁，這些都會(huì)有瘙癢感覺(jué)。3、糖尿病、腹瀉、便秘、生殖器疣等疾病的患者，都可出現(xiàn)肛門(mén)瘙癢。如果出現(xiàn)瘙癢持續(xù)或加重，肛門(mén)有出血、漏便、紅腫、疼痛等，就要及時(shí)到醫(yī)院就診。要保持肛門(mén)局部清潔、干燥，勤換洗內(nèi)褲，不要用帶化工染料或有油墨字跡的紙擦肛門(mén)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院

2023/06/19收聽(tīng)(60832)

肛門(mén)內(nèi)脹痛是怎么回事

"肛門(mén)內(nèi)脹痛原因可能會(huì)比較多，比較多見(jiàn)的原因，一般來(lái)說(shuō)是和感染相關(guān)，但是肛內(nèi)的感染或者是肛周的感染，它的原因可能不僅僅是皮膚軟組織表淺的感染。由于肛周位置的特殊，經(jīng)常是由于直腸或肛管的一些特有的疾病導(dǎo)致了肛內(nèi)的這種不適感。比如嚴(yán)重的痔瘡、肛瘺或者肛裂，都會(huì)造成肛內(nèi)脹痛的感覺(jué)。如果出現(xiàn)不明原因的出血或者是不明腫物突出到肛門(mén)之外，甚至用手指可以摸到肛內(nèi)的腫物。還是盡量盡早去醫(yī)院，由醫(yī)生來(lái)進(jìn)行專業(yè)的判斷和處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/07/27收聽(tīng)(35872)

肛門(mén)內(nèi)像有蟲(chóng)子是怎么回事

"很多肛門(mén)以及直腸部位的病變，都會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)內(nèi)像有蟲(chóng)子在蠕動(dòng)一樣。首先，最常見(jiàn)的是寄生蟲(chóng)感染，多以蟯蟲(chóng)病居多，主要原因是平時(shí)不注意飲食以及便后的衛(wèi)生情況，導(dǎo)致蟯蟲(chóng)寄生于腸道之內(nèi)，并且引起患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉，以及肛門(mén)部位瘙癢。其次，痔瘡造成的肛門(mén)部位瘙癢的癥狀，痔瘡的出現(xiàn)主要是由于肛門(mén)周?chē)霈F(xiàn)靜脈曲張的原因，特別是發(fā)生于肛管齒狀線之上的內(nèi)痔，會(huì)因?yàn)橹毯怂[或腫大，刺激直腸黏膜導(dǎo)致肛門(mén)內(nèi)有瘙癢的現(xiàn)象出現(xiàn)。除此之外，肛竇炎也會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)內(nèi)像有蟲(chóng)子在蠕動(dòng)一樣的瘙癢，由于細(xì)菌感染以及糞便對(duì)肛竇的刺激，導(dǎo)致肛竇出現(xiàn)發(fā)炎以及水腫的現(xiàn)象，從而引發(fā)肛門(mén)部位出現(xiàn)瘙癢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/08/02收聽(tīng)(63270)

肛門(mén)內(nèi)疼怎么回事

"肛門(mén)里面如果有疼痛的發(fā)生，排除是不是有肛裂的存在、有直腸發(fā)炎或者肛竇的發(fā)炎，還要排除是不是直腸黏膜下膿腫，可以去做肛門(mén)的視診，或者肛門(mén)的指診以及肛門(mén)鏡的檢查，明確診斷。早期的治療先以藥物的保守治療為主，尤其是痔瘡或者肛裂，要及早進(jìn)行治療，防止癥狀有進(jìn)一步的加重，藥物治療效果不理想，可以考慮進(jìn)行手術(shù)的治療。如果是直腸黏膜下的膿腫，或者肛周膿腫的感染性疾病，需要通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療，手術(shù)后要注意多休息，不要吃辣，不要熬夜，少吃油炸的食品，保持生活習(xí)慣，飲食習(xí)慣以及作息時(shí)間的規(guī)律。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/12/06收聽(tīng)(41140)

肛門(mén)內(nèi)腫痛怎么回事

"肛門(mén)內(nèi)腫痛最常見(jiàn)的是內(nèi)痔局部血栓形成或者糜爛伴感染所導(dǎo)致。患者平時(shí)應(yīng)注意清淡飲食，避免辛辣刺激性的食物，保持大便軟化和通暢，?？梢允褂锰珜幩ㄈ亻T(mén)，配合口服地奧司明片，2片\/次，3次\/天或者消脫止片，4片\/次，3次\/天控制癥狀，如果3-4天內(nèi)癥狀仍持續(xù)加重，需要考慮行手術(shù)治療。另外還有可能是直腸粘膜下膿腫，直腸粘膜下膿腫會(huì)在肛門(mén)指檢時(shí)摸到直腸局部隆起團(tuán)塊，有壓痛，直腸粘膜下膿腫需要行手術(shù)治療，需要將膿腔切開(kāi)進(jìn)行引流才能治愈。所以患者出現(xiàn)肛門(mén)內(nèi)腫痛時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，明確診斷再采取相應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

朱飛│衢州市中醫(yī)院

2023/06/17收聽(tīng)(90784)

什么是肛門(mén)內(nèi)括約肌

肛門(mén)內(nèi)括約肌是直腸環(huán)肌下端的膨大部分，它的厚度約2-3mm，它屬于自主神經(jīng)支配，屬于平滑肌，不能隨意支配，可以適度的緊張，在肛管直腸的最內(nèi)側(cè)起到閉合肛門(mén)的作用，作為持續(xù)收縮狀的平滑肌，它主要是阻止糞便和氣體不能隨意排出的主要力量。如果手術(shù)當(dāng)中切除內(nèi)括約肌時(shí)，無(wú)意識(shí)持續(xù)閉合肛門(mén)的功能就會(huì)減退，容易出現(xiàn)肛門(mén)潮濕、肛門(mén)不清潔等癥狀，肛門(mén)內(nèi)括約肌缺乏伸縮性，容易為炎性波及而變硬，發(fā)生纖維化的改變。肛裂時(shí)，受炎癥的刺激容易發(fā)生硬化、瘢痕化，導(dǎo)致肛門(mén)括約肌肥厚而形成肛門(mén)的狹窄，所以做肛裂手術(shù)時(shí)，要把肥厚的內(nèi)括約肌下端切斷，內(nèi)括約肌當(dāng)中有聯(lián)合縱肌的纖維貫穿其中，稱為T(mén)reitz韌帶，發(fā)生斷裂時(shí)，可以導(dǎo)致痔瘡的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

呂警軍│華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

2023/08/20收聽(tīng)(34464)

肛門(mén)內(nèi)脹痛是怎么回事

"肛門(mén)內(nèi)脹痛，常常是由于以下原因所導(dǎo)致：1、痔瘡：當(dāng)痔瘡較重時(shí)，肛門(mén)部就會(huì)有脹痛感，有時(shí)還會(huì)有腫物脫出或者合并有便血，需要去醫(yī)院的普外科，或者是肛腸外科進(jìn)行明確，可以先給予保守治療來(lái)緩解癥狀，例如盡量不要飲用含有酒精的飲品，不要吃過(guò)于辛辣的食物，可適當(dāng)攝入新鮮的水果和綠色蔬菜。同時(shí)可配合藥物坐浴治療，坐浴液一般選用稀釋過(guò)的溫高錳酸鉀水，或者是中藥制劑。如果保守治療無(wú)效，則需要行手術(shù)治療。2、肛門(mén)部生長(zhǎng)腫物：例如息肉，甚至是惡性腫瘤等。3、肛門(mén)部感染：例如肛周膿腫，這時(shí)需要做肛門(mén)指診，還有肛門(mén)鏡檢查等進(jìn)行明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2023/06/15收聽(tīng)(26470)

肛門(mén)內(nèi)隱隱作痛怎么回事

"肛門(mén)內(nèi)隱隱作痛考慮是大便干結(jié)、痔瘡、肛腺感染，不同的原因引發(fā)的疼痛應(yīng)該區(qū)別對(duì)待。首先，大便干結(jié)引起的疼痛，主要是大便干結(jié)會(huì)導(dǎo)致直腸內(nèi)黏膜組織受損，出現(xiàn)疼痛，特別是齒狀線以下的肛管部位神經(jīng)較為敏感，一經(jīng)刺激就會(huì)引發(fā)疼痛。其次，痔瘡引發(fā)的肛門(mén)內(nèi)疼痛，特別是內(nèi)痔合并感染，合并感染后的痔瘡會(huì)因?yàn)榧?xì)菌反復(fù)刺激導(dǎo)致痔核不斷增大，引起疼痛。剛腺感染容易形成膿腫，會(huì)沿著直腸肛管進(jìn)行蔓延，最終在肛門(mén)周?chē)纬商弁?，直腸癌早期也會(huì)引發(fā)，需要特別警惕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

鐘偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"肛門(mén)周?chē)植钾S富的毛細(xì)血管以及神經(jīng)系統(tǒng)，基本上任何肛門(mén)直腸類疾病都會(huì)引發(fā)肛門(mén)內(nèi)出現(xiàn)絞痛。引發(fā)肛門(mén)內(nèi)出現(xiàn)絞痛癥狀的主要原因包括以下幾種：首先，肛裂，會(huì)引發(fā)肛門(mén)內(nèi)出現(xiàn)周期性疼痛，即便是在沒(méi)有排便的情況下，也會(huì)由肛門(mén)內(nèi)病變導(dǎo)致突然性絞痛。其次，內(nèi)痔，大多發(fā)生在齒狀線上下，血栓一旦形成會(huì)導(dǎo)致水腫，出現(xiàn)以脹痛、絞痛為代表的疼痛。包括肛周膿腫以及肛竇炎，也會(huì)引發(fā)肛門(mén)內(nèi)出現(xiàn)絞痛，出現(xiàn)排便困難、肛門(mén)潮濕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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肛門(mén)內(nèi)尖銳濕疣有什么癥狀

"肛門(mén)內(nèi)尖銳濕疣最常見(jiàn)的典型癥狀就是肛門(mén)的邊緣以及外陰部可以看見(jiàn)菜花狀、雞冠狀或者巨大的團(tuán)塊型濕疣，發(fā)病部位在肛管黏膜和皮膚的交界處，肛門(mén)邊緣以及外陰部都可以發(fā)病。初起的時(shí)候是微小淡紅色或者暗紅色、污灰色乳頭狀隆起，表面常常呈顆粒狀或者粗糙不平，形如帽針頭或者花蕊狀，逐漸增多、增厚，最后變成菜花狀、雞冠狀或者巨大的團(tuán)塊，根部常常有蒂。如果繼發(fā)感染或者疣體內(nèi)供血不足，會(huì)導(dǎo)致脫落、糜爛、潰瘍的形成。很多患者會(huì)出現(xiàn)局部的瘙癢，夜間會(huì)加重，會(huì)有壓迫感以及輕度刺痛。如果發(fā)生于肛管內(nèi)還會(huì)出現(xiàn)里急后重的感覺(jué)或者便血，表面如果出現(xiàn)潰爛還會(huì)帶有惡臭味。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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肛門(mén)內(nèi)結(jié)節(jié)的原因

"肛門(mén)內(nèi)出現(xiàn)結(jié)節(jié)癥狀，主要是由于兩種原因造成的：一、痔瘡，主要是肛門(mén)組織內(nèi)靜脈血回流不暢，靜脈血回流不暢造成淤積，從而形成靜脈團(tuán)，時(shí)間久了在肛門(mén)內(nèi)形成結(jié)節(jié)狀，治療時(shí)可以選擇痔瘡栓進(jìn)行藥塞，達(dá)到消炎、止痛的目的，痔核較大的可以采用手術(shù)切除。二、肛門(mén)息肉，會(huì)在肛管處以結(jié)節(jié)的形式存在，從而排便造成困難，治療肛門(mén)息肉時(shí)，直徑小于2cm可以通過(guò)內(nèi)窺鏡切除術(shù)治療。如果息肉直徑大于2cm，并且位于黏膜內(nèi)，需采用黏膜剝離術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

鐘偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/04/16收聽(tīng)(40540)

肛門(mén)內(nèi)潰瘍?cè)趺粗委?/a>

"肛門(mén)內(nèi)潰瘍考慮是肛裂、梅毒或者白塞綜合征，肛裂可以外用美辛唑酮紅古豆醇酯栓緩解癥狀，局部涂抹馬應(yīng)龍痔瘡膏，梅毒的治療主要是青霉素注射，白塞綜合征的發(fā)病除了肛周，可伴有口腔、眼部破潰，治療上需要激素和免疫抑制劑。明確是否伴有腸道潰瘍，完善結(jié)腸鏡檢查，腸道潰瘍通?？肆_恩病、潰瘍性結(jié)腸炎，潰瘍性結(jié)核的可能較大，前兩者多伴有腹瀉、腹痛或者黏液、膿血。后者可伴有低熱、乏力、盜汗，病理上大多可以明確，治療上主要以氨基水楊酸制劑為主，通常用美沙拉嗪、保留灌腸和抑制分泌的藥物，如奧美拉唑，同時(shí)配合調(diào)理腸道菌群，后者主要是抗結(jié)核治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

鐘偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/09/25收聽(tīng)(80948)

肛門(mén)內(nèi)疼痛怎么辦

肛門(mén)內(nèi)疼痛，首先需要查找病因，看是什么原因?qū)е碌奶弁?，然后才能給予相應(yīng)的治療措施，如果肛門(mén)疼痛伴有大便出血或大便完以后疼痛更嚴(yán)重，多考慮是肛裂、痔瘡之類的疾病，如果伴有肛門(mén)周?chē)浗M織腫脹，多考慮是肛周膿腫，需要及時(shí)看醫(yī)生給予抗生素類藥物治療。在肛門(mén)疼痛急性期，一般不做直腸指診檢查，以免導(dǎo)致炎癥加重?？梢愿鶕?jù)癥狀判斷疾病的性質(zhì)，給予試驗(yàn)性治療，癥狀緩解以后，可以做直腸指診或者肛門(mén)鏡檢查，進(jìn)一步確診，給予針對(duì)性的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

鐘偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/12/25收聽(tīng)(10188)

肛門(mén)內(nèi)偶爾會(huì)突然疼一下正常嗎

肛門(mén)內(nèi)偶爾會(huì)突然疼一下可能正常，也可能不正常，如下所示：

一、正常的情況：

李勝龍│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2024/04/29播放(42758)

肛蟲(chóng)怎么看

如果覺(jué)得自己患有肛門(mén)寄生蟲(chóng)，可以通過(guò)以下幾種方法來(lái)看是否有寄生蟲(chóng)：第一、可以使用擦拭法，指的是用試紙來(lái)擦拭肛門(mén)周?chē)募∧w，然后再放到顯微鏡中進(jìn)行檢查，能夠判斷出有沒(méi)有寄生蟲(chóng)。第二、使用漂浮法，指的是用試紙擦拭肛門(mén)周?chē)蠓湃胗酗柡望}水的試管里面，搖晃后使蟲(chóng)卵從試紙上掉入鹽水之中，然后再取漂浮物進(jìn)行鏡檢。第三、蟲(chóng)體檢查法，是在夜晚有蟲(chóng)子爬出來(lái)時(shí)用鉗子將蟲(chóng)體夾出來(lái)，放到顯微鏡下進(jìn)行觀察。如果觀察出有寄生蟲(chóng)感染，需要及時(shí)進(jìn)行打蟲(chóng)處理，避免長(zhǎng)時(shí)間不處理，使局部出現(xiàn)搔癢難耐的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/11/10收聽(tīng)(81112)

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