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張成鋼
副主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

手外科

手腕腱鞘囊腫是怎么引起的

2023-12-14 03:24播放 :

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視頻內(nèi)容

手腕腱鞘囊腫是非常常見(jiàn)的良性囊腫，經(jīng)常由于手腕外傷或用力過(guò)度導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)較小的破口，而關(guān)節(jié)液延破口逐漸流到皮下并積存在皮下，形成包裹性良性囊腫，稱(chēng)之為腕腱鞘囊腫。對(duì)于存在手腕外傷史、經(jīng)常需要手腕用力或從事體育運(yùn)動(dòng)人群，如網(wǎng)球、乒乓球或高爾夫的運(yùn)動(dòng)員經(jīng)常需要手腕用力，均易引起腕關(guān)節(jié)損傷，從而造成腕關(guān)節(jié)背側(cè)的腱鞘囊腫。

腕腱鞘囊腫并不會(huì)對(duì)手的功能造成較大危害，但部分患者的腱鞘囊腫達(dá)到一定程度，可能會(huì)引起關(guān)節(jié)酸痛。

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什么是手腕腱鞘囊腫

手腕出現(xiàn)腱鞘囊腫就是手腕的關(guān)節(jié)囊以及周?chē)捻g帶結(jié)締組織發(fā)生病變，一個(gè)原因是因?yàn)殛P(guān)節(jié)囊發(fā)育，另一個(gè)原因是長(zhǎng)期疲勞性的損傷造成的。開(kāi)始的時(shí)候可能會(huì)有酸痛的感覺(jué)，如果比較嚴(yán)重就會(huì)導(dǎo)致非常嚴(yán)重的疼痛癥狀，并且伴隨有局部的浮腫，按壓有囊性變的感覺(jué)，需要及時(shí)的對(duì)癥治療，患者需要避免劇烈活動(dòng)、腕部制動(dòng)，必要的情況下需要手術(shù)治療才能達(dá)到緩解的目的，不要過(guò)度的用力。如果經(jīng)過(guò)保守治療，癥狀沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn)或者呈進(jìn)行性的加重，一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確原因以后選擇合適的治療方法，不要耽誤病情，要讓手腕腱鞘囊腫得到有效的控制。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2023/04/11收聽(tīng)(87302)

手腕腱鞘囊腫是怎么引起的

"腱鞘囊腫是指發(fā)生在關(guān)節(jié)或者腱鞘部位的囊性腫物，多發(fā)于腕部，可為單房性，有時(shí)也可能是多房性。囊腫內(nèi)含有無(wú)色透明或者淡黃色、濃稠、膠凍樣物體，其囊壁外層由堅(jiān)密纖維組織構(gòu)成，內(nèi)層由光滑的白色膜覆蓋。臨床上普遍認(rèn)為腱鞘囊腫是由勞損或者外傷引起的，因?yàn)殚L(zhǎng)期腕部勞損或者急性外傷導(dǎo)致腱鞘內(nèi)滑液增多后發(fā)生囊性疝出，局部結(jié)締組織包裹而形成腫物，多好發(fā)于打字員、保潔員等從事勞作性工作的女性。從好發(fā)部位及女性多見(jiàn)的臨床分析來(lái)看，其病因更與長(zhǎng)期過(guò)度勞損有關(guān)。腱鞘囊腫多數(shù)可以手法治療，使勁擠壓囊腫使其破裂逐漸吸收就可治愈，但是這種方法治療復(fù)發(fā)率很高，必要時(shí)也可以手術(shù)徹底切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2023/11/10收聽(tīng)(63476)

什么是手腕腱鞘囊腫

"1、手腕腱鞘囊腫往往是因?yàn)殚L(zhǎng)期用力不當(dāng)，腕關(guān)節(jié)使用疲勞所致的慢性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)破口，長(zhǎng)期磨損產(chǎn)生的過(guò)多的關(guān)節(jié)液，通過(guò)破口流到皮下便形成囊腫，腱鞘囊腫的囊內(nèi)充盈的多為透明、膠凍狀液體。2、臨床上常常表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)周?chē)植?，出現(xiàn)無(wú)痛性包塊，個(gè)別患者會(huì)感覺(jué)脹痛不適，若出現(xiàn)在腕掌側(cè)可以出現(xiàn)神經(jīng)卡壓癥狀，表現(xiàn)為手指的麻木、皮膚感覺(jué)遲鈍、手部肌肉出現(xiàn)萎縮等。3、如果囊腫較小可以將囊腫擠破自行吸收，也可以進(jìn)行穿刺抽液。如果囊腫較大影響正常生活，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)中將囊腫整個(gè)切除，術(shù)中應(yīng)注意修復(fù)破損的關(guān)節(jié)囊以防止復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2023/12/24收聽(tīng)(11444)

什么是手腕腱鞘囊腫

"手腕部腱鞘囊腫，顧名思義發(fā)生在手腕部的一種腱鞘囊腫。腱鞘囊腫是一種囊性腫物，囊壁為增生的腱鞘或增生的滑膜。腱鞘囊腫其內(nèi)為淡黃色膠凍樣液體，長(zhǎng)期比較黏稠，是一種無(wú)菌性的液體。手腕部腱鞘囊腫常發(fā)生于慢性勞損，或外傷后出現(xiàn)的血腫，通過(guò)激化，由關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)出淤血或積液向外滲出，通過(guò)關(guān)節(jié)囊和韌帶薄弱的地方向外滲出形成的囊性腫物。手腕部腱鞘囊腫可以通過(guò)保守治療或手術(shù)治療來(lái)達(dá)到康復(fù)。保守治療通過(guò)擠壓捏碎、穿刺抽液、注塑粘連劑、化瘀消腫、微波理療，部分疼痛可采取非甾體類(lèi)口服止痛藥物治療。如上述保守治療無(wú)效，常采用手腕部腱鞘囊腫的臂叢麻醉下切除術(shù)，然后縫合關(guān)節(jié)囊韌帶，以達(dá)到根治的目的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉四偉│遼陽(yáng)縣中心醫(yī)院

2023/04/24收聽(tīng)(88452)

什么是手腕腱鞘囊腫？

"手腕部有很多的肌腱，在活動(dòng)比較多或者受傷以后，容易在肌腱的腱鞘上形成囊腫，大部分發(fā)生在手腕的背側(cè)，腕背側(cè)的腱鞘囊腫。有的很明顯，可以很大，很少有疼痛或者特殊的不適。診斷相對(duì)來(lái)說(shuō)比較明確，到醫(yī)院掛號(hào)以后很容易得到診斷。治療來(lái)說(shuō)主要是手術(shù)，如果醫(yī)生有把握的話可以先在門(mén)診把它擠破，包扎一下也可以，但是復(fù)發(fā)率比較高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

李昕宇│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/06/06收聽(tīng)(90730)

手腕腱鞘囊腫怎么形成的

"手腕關(guān)節(jié)腱鞘囊腫形成的主要原因有以下幾方面：第一、手指活動(dòng)的肌腱非常長(zhǎng)，并且整個(gè)肌腱外面都有一層腱鞘包裹，與此同時(shí)，日常生活中，手指要完成各種精細(xì)的活動(dòng)，相對(duì)活動(dòng)范圍非常大、活動(dòng)時(shí)間長(zhǎng)、活動(dòng)多。第二、在超過(guò)了這些原本能夠承受的活動(dòng)范圍情況下，腱鞘和肌腱之間互相磨損過(guò)多，就會(huì)有過(guò)多的積液產(chǎn)生，包裹在腱鞘里面，與此同時(shí)，還沒(méi)有休息，仍然有活動(dòng)，積液仍然產(chǎn)生，就會(huì)越來(lái)越多，體積越來(lái)越大，最終形成的腱鞘囊腫這樣的病變，這種疾病多數(shù)不會(huì)產(chǎn)生明顯的臨床癥狀或者影響日常生活，即使體積變大，特別明顯，做個(gè)簡(jiǎn)單的手術(shù)切除就可以了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/02/15收聽(tīng)(76912)

手腕腱鞘囊腫是怎么引起的

"手腕部的腱鞘囊腫是由于長(zhǎng)期的慢性的勞累，造成局部的勞損而引起，導(dǎo)致肌腱與腱鞘存在摩擦。如果摩擦比較嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)腱鞘和肌腱的增生，在增生比較嚴(yán)重的情況下導(dǎo)致局部形成囊腫，囊腫內(nèi)部多為積液和腱鞘內(nèi)的滑液。引起腱鞘囊腫以后，首先可以采取使勁擠壓的方式，將腱鞘囊腫擠破，擠破以后腱鞘液會(huì)向局部的軟組織擴(kuò)散，當(dāng)機(jī)體吸收之后囊腫就會(huì)消失。如果擠破以后過(guò)段時(shí)間又復(fù)發(fā)了，而且嚴(yán)重的影響到腕部的功能活動(dòng)，出現(xiàn)疼痛的癥狀，嚴(yán)重的影響到正常的工作和生活，根據(jù)具體的情況，可能需要手術(shù)將囊腫徹底的切除才能緩解癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2023/06/13收聽(tīng)(75072)

什么是手腕腱鞘囊腫

"手腕的腱鞘囊腫，是指發(fā)生于腕關(guān)節(jié)附近腱鞘內(nèi)的囊性腫物，內(nèi)含有無(wú)色透明、橙色、淡黃色的內(nèi)關(guān)節(jié)液樣濃稠黏液。目前臨床當(dāng)中將腕關(guān)節(jié)滑液囊疝和發(fā)生在肌腱的腱鞘囊腫統(tǒng)稱(chēng)為腕背的腱鞘囊腫，常見(jiàn)于腕背側(cè)和腕掌側(cè)。腱鞘囊腫目前人們認(rèn)為是關(guān)節(jié)囊韌帶腱鞘上的結(jié)締組織，因局部營(yíng)養(yǎng)不良，從而發(fā)生的退行性病變，從而形成囊腫。鑒于囊腫的蒂部，多與關(guān)節(jié)腔隙相通，所以伴隨著關(guān)節(jié)的活動(dòng)，囊腫會(huì)逐步增大。臨床當(dāng)中治療多采用手術(shù)切除的方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院

2023/04/30收聽(tīng)(42108)

手腕腱鞘囊腫如何治療

出現(xiàn)腱鞘囊腫的原因?yàn)榧‰旎顒?dòng)過(guò)多。肌腱活動(dòng)過(guò)多可導(dǎo)致腱鞘液聚集至腱鞘內(nèi)部，腱鞘逐漸擴(kuò)大以后，可...

張?jiān)?/a>│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)

2023/06/05播放(68160)

手腕腱鞘囊腫如何治療

"手腕部腱鞘囊腫一般包括保守治療和手術(shù)治療兩種治療方式。對(duì)于手腕部腱鞘囊腫體積較小的患者，則一般可以先行保守治療，具體措施包括在手腕部佩戴護(hù)腕、減少手腕部的肌腱活動(dòng)?？梢钥诜晴摅w消炎藥，如芬必得、扶他林等，可以消除局部無(wú)菌性炎癥減輕囊腫。也可以局部進(jìn)行穿刺抽液，操作完畢后可以局部的注射激素類(lèi)藥物，然后用彈力繃帶加壓包扎，多數(shù)患者一般可以消除癥狀。對(duì)于經(jīng)過(guò)以上處理措施效果不佳或又復(fù)發(fā)者，則一般采取手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

2023/10/25收聽(tīng)(88124)

手腕腱鞘囊腫怎么辦

"對(duì)于腕部出現(xiàn)了腱鞘囊腫的情況，主要是手腕部位反復(fù)的受力，導(dǎo)致了腕關(guān)節(jié)內(nèi)部的壓力增高，就會(huì)引起關(guān)節(jié)內(nèi)部的滑液滲出增多，滑液滲出增多以后，就會(huì)順著腕部薄弱的關(guān)節(jié)囊部位突出，從而形成手腕部位的腱鞘囊腫。在腱鞘囊腫發(fā)病以后，如果囊腫沒(méi)有明顯的疼痛，也不影響手腕部位的活動(dòng)，可以不做任何的處理。如果手腕部位的腱鞘囊腫增大明顯，并且有明顯的疼痛，及影響手腕部的屈伸活動(dòng)，就要考慮行手術(shù)的切除，以緩解疼痛及恢復(fù)正常的腕關(guān)節(jié)活動(dòng)。不過(guò)，即便是手術(shù)切除以后，也會(huì)有百分之20左右的復(fù)發(fā)率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/01/25收聽(tīng)(16706)

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李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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2023/03/31播放(85760)

手腕腱鞘囊腫怎么去除

"手腕的腱鞘囊腫最常發(fā)生于手腕背側(cè)，是全身各個(gè)部位最容易出現(xiàn)腱鞘囊腫的位置。囊腫形成的原因是手腕腕骨之間的關(guān)節(jié)間隙，關(guān)節(jié)囊覆蓋有時(shí)會(huì)比較薄弱，因此關(guān)節(jié)液從關(guān)節(jié)囊薄弱區(qū)滲到皮下，形成腱鞘囊腫。囊腫的處理方法，一般如果沒(méi)有任何癥狀可以不管，如果有癥狀比如引起手腕酸痛、不適，或者是囊腫太大影響外觀，可以選擇下面方法進(jìn)行去處理：第一、到醫(yī)院消毒后用針頭穿刺抽吸囊液，這個(gè)方法損傷比較小，但只能把大囊腫變成小囊腫，容易復(fù)發(fā)。第二、可以自己處理，在囊腫張力比較大、比較硬的時(shí)候用手?jǐn)D破，或者是用書(shū)的書(shū)背棱處比較硬的位置敲擊囊腫，可以把囊腫打破，一般復(fù)發(fā)率就比較低。第三、如果自己不能處理，可以到醫(yī)院在麻醉下做切開(kāi)的囊腫切除術(shù)，手術(shù)切除囊腫，并修復(fù)手腕背側(cè)關(guān)節(jié)囊的薄弱區(qū)域，這樣囊腫的復(fù)發(fā)率最低。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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手腕腱鞘囊腫是什么引起的

"　　病人患有手腕部位的腱鞘囊腫，主要是因?yàn)椴∪说耐箨P(guān)節(jié)部位有長(zhǎng)期慢性的負(fù)重活動(dòng)，可以導(dǎo)致腕部的腱鞘出現(xiàn)炎性滲出，有炎性改變，就會(huì)導(dǎo)致腱鞘變窄，導(dǎo)致囊液不能正常吸收，逐漸形成囊腫，在外觀上會(huì)有突出皮膚的腫物，觸及局部有柔軟感，局部壓痛陽(yáng)性，嚴(yán)重的可以影響病人腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)?！　≡谥委熒希鄶?shù)可以采取保守治療，通過(guò)傳統(tǒng)的中醫(yī)手法進(jìn)行局部的按摩、揉搓，可以將囊腫揉破，在局部進(jìn)行加壓包扎。如果囊腫較大或者在揉搓后經(jīng)常出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，需要采取手術(shù)治療，可以在麻醉下進(jìn)行囊腫摘除術(shù)，術(shù)中要將囊壁摘除干凈，避免出現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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手腕腱鞘囊腫的危害

"在門(mén)診很多患者是因?yàn)槭滞箝L(zhǎng)了一個(gè)包而前來(lái)就診，經(jīng)過(guò)查體和輔助檢查，比如超聲檢查，考慮是腱鞘囊腫。得了腱鞘囊腫之后會(huì)有什么危害？其實(shí)還是要根據(jù)腱鞘囊腫發(fā)生的位置以及程度來(lái)進(jìn)行判斷。如果很常見(jiàn)，發(fā)生在手背位置，離肌腱韌帶沒(méi)有很近，活動(dòng)的時(shí)候也不疼，一般建議可以定期觀察。如果突然變大或突然變疼，甚至影響手腕的活動(dòng)，這時(shí)可能會(huì)采取保守治療或手術(shù)治療徹底切除囊腫。如果腱鞘囊腫長(zhǎng)在手腕掌側(cè)，有時(shí)可能會(huì)壓迫到里面的正中神經(jīng)而引起手麻，類(lèi)似于腕管綜合征的表現(xiàn)，這時(shí)要盡快手術(shù)切除囊腫，緩解對(duì)于正中神經(jīng)造成的壓迫，因此手腕腱鞘囊腫的危害最常見(jiàn)的還是引起關(guān)節(jié)的疼痛、活動(dòng)受限，比較少見(jiàn)的可能會(huì)損傷到周?chē)窠?jīng)和血管，引起相應(yīng)血管、神經(jīng)壓迫之后產(chǎn)生麻木無(wú)力或者血液循環(huán)障礙的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

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手腕腱鞘囊腫有哪些危害

手腕部的腱鞘囊腫主要是手腕部長(zhǎng)時(shí)間的活動(dòng)，疲勞導(dǎo)致的腱鞘內(nèi)囊性病變，手腕部的腱鞘囊腫主要會(huì)引起手腕部的活動(dòng)障礙，或者是出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)疼痛這些情況，當(dāng)手腕部出現(xiàn)腱鞘囊腫的時(shí)候，可以到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的外科門(mén)診來(lái)做腱鞘囊腫的切除術(shù)。切除術(shù)以后還要暫時(shí)的固定一下手腕部，回家后可以口服一些消炎藥物來(lái)防止感染的發(fā)生。手術(shù)后第2-3天需要到醫(yī)院去換藥一次，以后也建議患者不要長(zhǎng)時(shí)間的使用電腦、手機(jī)等，就是導(dǎo)致手腕部長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)的這些東西都不要長(zhǎng)時(shí)間的使用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

曾憲付│隨州市中醫(yī)醫(yī)院

2023/11/14收聽(tīng)(52600)

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當(dāng)患者確診為手腕腱鞘囊腫，通常會(huì)擔(dān)心腫塊是否會(huì)惡變?yōu)閻盒阅[瘤或者腫塊是否會(huì)逐漸發(fā)展，對(duì)腕關(guān)節(jié)造...

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