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林力
主任醫(yī)師

湖北省第三人民醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

老人癡呆晚上不睡覺可以吃什么藥

2023-12-12 11:18播放 :

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老人癡呆晚上不睡覺，可以吃安眠藥，如艾司唑侖片、氯硝西泮片、阿普唑侖片，還可以吃鎮(zhèn)靜藥物，比如利培酮片、奧氮平，比苯二氮?類藥物可能更好，很大部分原因是經(jīng)常被用作睡眠藥。

苯二氮?類包括艾司唑侖片、阿普唑侖片，這些藥物使用后，老人如果有呼吸系統(tǒng)疾病，就要適當(dāng)小心，因?yàn)橛泻粑种频淖饔?，可以讓呼吸變淺、變慢。如果老人本身有呼吸系統(tǒng)的疾病，吃苯二氮?類藥物有一定風(fēng)險(xiǎn)，但是如果沒有呼吸系統(tǒng)疾病，老人一般情況還好就可以吃。但是奧氮平更安全，建議選擇奧氮平。

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老人癡呆晚上不睡覺怎么回事

"老年癡呆晚上不睡覺是老年癡呆的精神癥狀表現(xiàn)之一，老年癡呆病人除了有全面大腦功能衰退之外，還常常表現(xiàn)為精神癥狀，比如情緒不穩(wěn)定、煩躁不安、經(jīng)常說胡話、無法進(jìn)行正常溝通和交流，有時(shí)候還會(huì)有攻擊行為，打人或者是罵人，睡眠節(jié)律和生物鐘發(fā)生紊亂。這些精神癥狀常常晚上更加明顯，醫(yī)學(xué)上叫做落日現(xiàn)象，也就是太陽下山之后癥狀就會(huì)加重。所以病人常常表現(xiàn)為白天睡的比較多，晚上不睡覺，不停折騰，給照料者帶來很大壓力和負(fù)擔(dān)。針對(duì)這種情況治療，主要是應(yīng)用抗精神病類藥物控制癥狀，常用的有富馬酸喹硫平、奧氮平、利培酮等都具有很好的助眠，以及抗精神癥狀作用。"

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曾湘豫│北京醫(yī)院

2023/03/11收聽(19482)

預(yù)防老人癡呆吃什么藥

"預(yù)防老人癡呆，可以吃治療老年癡呆的藥物，治療老年癡呆的藥物目前主要是幾大類，膽堿酯酶抑制劑、谷氨酸受體拮抗劑和抑制藥。預(yù)防老人癡呆，也可以把這些藥提前吃上。老年癡呆是腦子的衰退，是老年神經(jīng)系統(tǒng)變性性的疾病，一旦出現(xiàn)，不可治愈，只能用藥拖住病，讓老人家的下坡路走的不要太快、不要太陡，治療關(guān)口可以提前。如果人到一定歲數(shù)，有主觀性的感覺自己的記憶力明顯的衰退，做檢查可以發(fā)現(xiàn)有輕度的認(rèn)知功能障礙，可以用治療老年癡呆的藥物。"

語音時(shí)長01:28''

國紅│北京醫(yī)院

2023/06/05收聽(44098)

老人晚上不睡覺折騰吃什么藥

老人在晚上不睡覺折騰，如果是單純的因?yàn)樗哒系K導(dǎo)致，可以給鎮(zhèn)靜安眠藥物促進(jìn)睡眠。可以口服艾司唑侖、地西泮、氯硝西泮、勞拉西泮片、右佐匹克隆，改善患者睡眠。但是需要注意老年人在晚上不睡覺折騰，考慮是器質(zhì)性疾病引起，就要針對(duì)病因來治療。很多老年人因?yàn)槲改c道消化不好或者十二腸球部潰瘍，就容易在夜間出現(xiàn)上腹部疼痛而影響睡覺，其要給予患者抑制胃酸分泌的藥物，減輕上腹部疼痛，其自然就會(huì)對(duì)睡眠有改善，也可以口服奧美拉唑、泮托拉唑等。

語音時(shí)長01:07''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/05收聽(36128)

老人癡呆癥晚上不睡覺吃什么藥好

"老年癡呆癥的患者晚上不睡覺，可能與睡眠倒錯(cuò)，或者是與精神方面的癥狀有關(guān)，因?yàn)楹芏嗷颊咴诩膊〉哪骋浑A段可能出現(xiàn)精神癥狀，比如患者會(huì)有幻覺、幻想、睡眠紊亂的癥狀，針對(duì)這些患者可以給予抗抑郁、抗精神病的藥物進(jìn)行治療?？挂钟羲幬锟梢允褂蒙崆帧⒉菟岚疚魈仗m，而抗精神病的藥物可以使用利培酮、奧氮平、喹硫平，但是這些藥物一定要低劑量的開始，緩慢的增加劑量，盡量使用最小的有效劑量來改善患者的癥狀。除了控制精神癥狀以外，還要改善患者的認(rèn)知功能，需要患者長時(shí)間口服鹽酸多奈哌齊、石杉?jí)A甲類的藥物，改善老年癡呆疾病。"

語音時(shí)長01:13''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/01/28收聽(57674)

預(yù)防老人癡呆吃什么

"預(yù)防老年癡呆，食物上建議老年人要均衡飲食，大腦神經(jīng)細(xì)胞的活動(dòng)需要足夠的葡萄糖、蛋白質(zhì)以及熱量。建議老年人要均衡飲食，同時(shí)多吃蛋白質(zhì)含量高的食物。老年人預(yù)防老年癡呆也建議攝入卵磷脂、膽堿、維生素，同時(shí)也多吃含有微量元素的食物，對(duì)于老年人預(yù)防老年癡呆堅(jiān)果是必不可少的，可以吃核桃、碧根果等，但建議適量用以免吃得過多引起血脂增高。老年人建議多吃谷物、豆類、蔬菜或者海魚等，能夠補(bǔ)充微量元素以及卵磷脂等。老年人預(yù)防老年癡呆口服的藥物，可以口服營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物，比如胞磷膽堿或者腦活素等，必要時(shí)可以口服乙酰膽堿酶抑制劑，比如石杉?jí)A甲或者鹽酸多奈哌齊等。"

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歐陽櫻君│廣州市第一人民醫(yī)院

2023/11/28播放(90752)

老人癡呆有什么危害

"老年性癡呆一般可以分為輕型老年性癡呆，中度老年性癡呆和重度老年性癡呆。它是一個(gè)變性疾病，逐漸起病，緩慢的發(fā)展。輕度的老年性癡呆主要表現(xiàn)記憶力減退，丟東忘西，經(jīng)常忘事，甚至日常的生活能力明顯下降。如水燒干了忘了關(guān)火，炒菜沒有放鹽，甚至放兩次鹽都可發(fā)生。逐漸記憶力減退，逐漸加重。病人可以不認(rèn)親人，迷失方向，生活水平急劇下降。如果到了重度癡呆就會(huì)臥床不起，言語障礙，全方位的需要家屬的護(hù)理，這樣會(huì)造成嚴(yán)重的生活能力的減退，容易肺部感染，褥瘡，最后死亡。所以老年性癡呆應(yīng)該引起家屬的高度重視，不要認(rèn)為老了就是糊涂，而是應(yīng)該盡早的去醫(yī)院就診，用藥，阻止老年性癡呆的逐漸加重。"

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裘麗紅│開封市中心醫(yī)院

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如何有效預(yù)防老人癡呆

預(yù)防老年癡呆，首先要預(yù)防老年癡呆的危險(xiǎn)因素，比如形成老年癡呆，年齡因素是沒有辦法預(yù)防的，再是性...

譚佩珍│湖南省腦科醫(yī)院

2023/04/30播放(60000)

老人癡呆的癥狀

老人出現(xiàn)癡呆，首先會(huì)出現(xiàn)記憶力的減退，表現(xiàn)為近記憶力的減退，就是以前的事兒還記得挺清楚，但是最近的事容易遺忘，眼前的事經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)遺忘，丟三落四的。有的時(shí)候比如不經(jīng)意間生活小事記不住，昨天晚上吃的什么飯記不住，還會(huì)出現(xiàn)言語功能的減退，比如語言貧乏，說話出現(xiàn)找詞困難，語系特別的單調(diào)，詞匯量減少。再有還會(huì)出現(xiàn)視空間結(jié)構(gòu)的障礙，患者在不熟悉的地方容易迷路，到后來即便是熟悉的小區(qū)內(nèi)部也容易迷路。還會(huì)有時(shí)間上的障礙，比如晝夜部分?；颊哌€會(huì)出現(xiàn)日常生活能力的下降，比如原來還能夠炒股理財(cái)，現(xiàn)在不行，凈賠錢。逐漸的日常生活安排不了了，洗衣服、做飯、打掃衛(wèi)生不能做合理的安排。還會(huì)出現(xiàn)精神情緒的異常，患者可以出現(xiàn)煩躁、激越，一點(diǎn)兒事發(fā)挺大的火，特別容易激惹，有可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁的情況。這是一個(gè)逐漸加重，一點(diǎn)一點(diǎn)日積月累的過程，形容起來患者的上述癥狀就是跟走下坡路一樣越來越重。

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國紅│北京醫(yī)院

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老人癡呆怎么辦

老年人突然出現(xiàn)了癡呆，需要進(jìn)一步的查找原因，比如有沒有腦血管病。有的病人出現(xiàn)了癡呆，是由于患有腦?；蛘吣X出血，導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙，需要進(jìn)一步查頭顱CT或者頭顱的核磁共振。針對(duì)老年癡呆的病人，需要做好生活上的護(hù)理，防止摔傷、意外跌倒以及外出不歸、丟失等情況。需要進(jìn)行藥物治療，治療上常選用膽堿能制劑，比如多奈哌齊、利斯的明、石杉?jí)A甲等。有的病人還應(yīng)用NMDA受體拮抗劑，如美金剛。在治療上還可以使用腦代謝賦活劑，如吡拉西坦、奧拉西坦以及改善腦循環(huán)的藥物進(jìn)行治療。

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毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/10/30收聽(69994)

老人癡呆如何用藥

老人癡呆首先需治療原發(fā)疾病，血管性的癡呆要改善血管性的因素，如梅毒引起的要治療梅毒，阿爾茨海默...

謝琴│武漢市精神衛(wèi)生中心

2023/03/01播放(77832)

老人癡呆怎么治療

"老年癡呆的治療包括三個(gè)方面，具體如下：第一、針對(duì)癡呆本身的治療，這方面常用的藥物有鹽酸多奈哌齊、重酒石酸卡巴拉汀、鹽酸易倍申，以及2019年底新上市的新藥甘露特鈉等。如果是腦梗塞引起的血管性的癡呆，還要同時(shí)給予抗動(dòng)脈硬化、改善腦供血方面的治療。第二、針對(duì)癡呆引起的相關(guān)癥狀的對(duì)癥治療，癡呆的病人在中晚期常常會(huì)出現(xiàn)一些性格的改變以及精神癥狀，比如晚上不睡覺、鬧、情緒不穩(wěn)定、幻覺等等，這些癥狀在晚上的時(shí)候會(huì)更加明顯，需要給予控制這些癥狀的藥物治療，常用的有富馬酸喹硫平、維思通等等。藥物的劑量每個(gè)人不一樣，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用。第三、家屬的護(hù)理，老年癡呆的病人生活自理能力往往很差，需要家屬的精心陪伴和照顧，要防止跌倒、防止走失。"

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曾湘豫│北京醫(yī)院

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老人晚上睡不著吃什么藥

"老年人晚上睡不著覺，有可能是一種生理性的現(xiàn)象。一般情況下，隨著年齡的增長，患者的睡眠時(shí)間會(huì)逐漸縮短，如果睡眠時(shí)間大于六小時(shí)，稱為正?，F(xiàn)象，不需要進(jìn)行藥物治療；如果患者睡眠時(shí)間較短，低于六小時(shí)，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)影響患者一些體質(zhì)，也可能會(huì)引起一些器質(zhì)性的病變，應(yīng)給予藥物進(jìn)行調(diào)控?？梢钥诜染S素安神補(bǔ)腦液，也可以應(yīng)用養(yǎng)血清腦顆粒和酸棗仁口服液，如果效果欠佳時(shí)，也可以口服一些鎮(zhèn)靜藥物，比如勞拉西泮、地西泮、艾司唑侖和阿普唑侖。上述藥物均有一定的依賴性，另外長時(shí)間應(yīng)用可能會(huì)產(chǎn)生對(duì)大腦的一種抑制作用，患者可以出現(xiàn)記憶力下降和注意力不集中，一般情況下不建議長時(shí)間應(yīng)用，如果需要應(yīng)用時(shí)可以間隔用藥。"

語音時(shí)長01:14''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2023/12/19收聽(28410)

老人癡呆如何用藥？

老年癡呆的用藥根據(jù)癡呆導(dǎo)致的原因，用藥的種類是不一樣的。一旦出現(xiàn)癡呆之后，首先要治療它的原發(fā)疾病，比如血管性癡呆，要去改善血管性的因素；如果因?yàn)槊范舅饋淼陌V呆，首先要治療梅毒；如果是阿爾茨海默病引起的癡呆，要積極的去治療，避免大腦皮層的進(jìn)一步萎縮。目前一旦出現(xiàn)癡呆之后，我們可以選用兩類美國FDA已經(jīng)批準(zhǔn)的藥物，首先是膽堿酯酶抑制劑，多奈哌齊；另外一個(gè)種類的藥物是谷氨酸受體拮抗劑，美金剛，這兩類藥物。膽堿酯酶抑制劑，多奈哌齊是針對(duì)于輕中度的癡呆，有比較好的治療作用；谷氨酸受體拮抗機(jī)，美金剛是對(duì)于重度癡呆，有一定的治療作用，但是至于效果如何，其實(shí)也有很大的個(gè)體差異。

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謝琴│武漢市精神衛(wèi)生中心

2023/03/10收聽(30014)

老人癡呆怎么治療

老人癡呆指患有老年癡呆，治療主要有通過藥物治療與訓(xùn)練性治療等，具體內(nèi)容如下：

王燕│中日友好醫(yī)院

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老年人睡眠障礙情況較為多見，可有入睡困難、睡眠時(shí)間短、多夢易醒、夢囈、夢游等表現(xiàn)。導(dǎo)致老人晚上...

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老年人睡不著的常見原因有：1、正常人松果體會(huì)產(chǎn)生褪黑素，褪黑素有維持睡眠節(jié)律的功能。老年人隨著年齡增加，褪黑素產(chǎn)生逐漸減少而引起入睡困難。有的老年人褪黑素分泌高峰出現(xiàn)延遲，也會(huì)影響睡眠。2、老年人的睡眠需求時(shí)間明顯縮短，老年人晚上睡眠過早，打亂正常的生理性睡眠周期，睡的過早，醒的也就過早。3、白天一些瑣事引起心情焦慮，有很多老年人會(huì)發(fā)生焦慮、抑郁而影響睡眠。有的為入睡困難，有的為早醒，醒后難以再次入睡。4、服用的藥物可能會(huì)干擾睡眠，老年人常有基礎(chǔ)疾病服用某些藥物，而某些藥物有可能引起睡眠異常的不良反應(yīng)。5、器質(zhì)性疾病引起的睡眠異常，老年男性患者常有前列腺增生、糖尿病人以及腎功能不全的病人，常會(huì)出現(xiàn)夜尿增多而影響睡眠。有的老年人可能有患心病、全身肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、不安腿綜合征等各種軀體病痛和個(gè)人不適都會(huì)影響到睡眠。

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蘭俊│十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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老人晚上無法睡覺怎么辦

"對(duì)于老年人晚上無法睡覺，首先建議病人保持樂觀，積極的心態(tài)，同時(shí)要養(yǎng)成有規(guī)律的生活，睡覺的環(huán)境要安靜，溫馨舒適。白天可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，經(jīng)過活動(dòng)之后有利于晚上的入睡，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)還有利于提高睡眠質(zhì)量，建議晚飯后半個(gè)小時(shí)，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，半小時(shí)到一小時(shí)。其次建議病人進(jìn)行自我的調(diào)節(jié)，或者自我的暗示，可以玩比較放松的活動(dòng)，比如反復(fù)的計(jì)算，或者背誦感興趣的古詩詞等。同時(shí)老年人也要限制白天的睡眠時(shí)間，由于老年人本身的總的睡眠時(shí)間就比較少，如果白天睡了時(shí)間比較長或者長時(shí)間的午睡之后，就會(huì)導(dǎo)致晚上的睡不著覺。如果經(jīng)過上述的改變沒有得到緩解，可以考慮口服鎮(zhèn)靜安眠藥，比如右佐匹克隆、艾司唑侖、地西泮等。"

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劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/01/07收聽(80562)

晚上睡覺不好吃什么藥

"患者晚上睡眠不好，可以吃中成藥或者西藥的安眠藥，應(yīng)該根據(jù)患者不同的失眠類型選擇藥物，如果患者存在著做夢比較多，睡眠的質(zhì)量比較差，建議服用中成藥調(diào)整體質(zhì)，調(diào)整臟腑的功能，患者可以口服百樂眠膠囊、甜夢膠囊、安神補(bǔ)腦口服液、朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丹等藥物。如果患者是存在著明顯的入睡困難，建議服用半衰期比較短的鎮(zhèn)靜安眠藥，臨床上常用的就是酒石酸唑吡坦、扎來普隆、右佐匹克隆。如果患者是在夜間容易醒，建議服用半衰期比較長的安眠藥，比如艾司唑侖、右佐匹克隆、地西泮。如果患者是早醒，建議服用地西泮、艾司唑侖、氯硝西泮、勞拉西泮。"

語音時(shí)長01:14''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/06收聽(88682)

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