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    腰椎間盤突出癥術后水腫怎么辦

    2023-10-21 14:21播放 :

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    腰椎間盤突出癥術后大部分病人不會出現(xiàn)水腫,有少部分病人可能椎間盤突出時間比較長,臥床時間比較長,手術切口周圍會出現(xiàn)水腫表現(xiàn)。在臨床工作中碰見不是很多,有部分病人是手術切口周圍,切開以后看見水腫里濕潤的傷口,看見軟組織特別多水腫。大部分病人都沒有水腫,這種術后水腫如何處理,術后要用脫水藥物、利水藥物,另外體位上也要注意經(jīng)常翻身,所以體重不能長期壓一個部位,這樣水腫部位容易出現(xiàn)壞死等癥狀。

    這些水腫通過脫水藥物、活血化瘀藥物、理療,水腫緩慢的都能改善。一般不會有問題,因為椎間盤突出以后,癥狀或者體征,原來很嚴重的癥狀做了手術以后緩解,所以病人活動比原來要好很多,所以水腫改善。另外,如果要是白蛋白低,輸白蛋白,病人水腫也就改善。

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    腰椎間盤突出癥術后并發(fā)癥有哪些?

    "腰椎間盤突出癥這個手術的并發(fā)癥主要是幾大方面。第一大方面就是傷口的問題,因為手術部位比較深,而且可能有的手術還要用一些內(nèi)固定的材料,手術時間比較長,它會造成一些傷口的感染,手術部位的感染等等。再一個就是大家比較擔心的問題,是不是做完手術以后就癱了,就是說是不是把我的神經(jīng)給我弄斷了或者是弄傷掉了?這種情況發(fā)生幾率相對來講是比較少的,因為這個手術是在醫(yī)生的直視下做的。哪是神經(jīng),哪是突出椎間盤,哪是骨頭,會分得一清二楚,所以這種情況下醫(yī)生都會小心地不會碰到你的神經(jīng)。癱掉的那種情況要考慮具體是什么原因,有的病人來的時候已經(jīng)很重了,比如說小便已經(jīng)自己控制不了了,做完手術以后恢復起來比較慢,這種情況有。還有一種就是急性的腰椎間盤突出造成的馬尾綜合征,這種病人恢復起來也比較慢的。所以說腰椎間盤突出癥的病人,大可不必害怕做了手術就會癱掉了,這是一個手術并發(fā)癥。還有一個手術并發(fā)癥,就是做完手術以后一部分病人覺得腰部酸疼發(fā)僵。這個主要是跟手術造成的肌肉的一些損傷有關,因為手術當中要把肌肉從骨頭上剝離下來,最后形成一些瘢痕,瘢痕彈性就會差,造成腰部的發(fā)僵。如果是里頭有一些內(nèi)固定材料,腰椎的活動會受一些影響,覺得會不舒服,但通過一些適當?shù)目祻湾憻?,肌肉恢復了它的彈性以后,這種情況絕大多數(shù)都會減輕。再一個就是有的椎間盤突出還會再復發(fā),這個原因可能就比較復雜了,一種原因就是可能手術沒掏干凈,再一個原因就是椎間盤的再生造成的突出,還有這種相鄰的階段的椎間盤突出,這種情況比較少見,但是隨著手術時間的越來越長,相鄰階段退變發(fā)生機率會越來越高,所以這個其實不能說是手術的并發(fā)癥,就是手術長期的影響。"

    語音時長03:55''

    張林首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

    2023/01/27收聽(89788)

    腰椎間盤突出癥的術后注意事項

    "所有的術后的患者在醫(yī)院的住院期間,會有我們大夫和護士共同進行術后的指導和治療。早期就是定期的換藥、早期下地,包括如何翻身、如何自己下地走路,需要用助步器、帶好腰圍等等這樣的事情,在醫(yī)院里邊你會得到非常充分的幫助,回家以后我們該怎么辦?回家以后第一個要告訴您就是千萬不要久坐、久站、彎腰、負重,千萬不要摔跤,尤其是摔跤,本身放了內(nèi)固定材料以后,它的硬度和骨頭不一樣,會有一些意想不到的情況,不要摔跤。在飲食上沒有什么特別,如果是老年的患者,我們會建議查查有沒有骨質(zhì)疏松,積極的治療骨質(zhì)疏松。除了這些常規(guī)的內(nèi)容以外,我們會在病人三個月左右,也就是運動量逐漸增多了,我也能下地走路了,我也能日常生活也能大部分完成了,但是我要逐漸的增加強度的時候,可能有些病人會伴有腰背部的不適,酸脹、沉重,甚至伴有向臀部的放射,這一類情況是我們常說的肌肉力量不協(xié)調(diào)。所以術后肌肉力量鍛煉顯得尤為重要,包括游泳的方法、小燕飛的方法、三點支撐、五點支撐,甚至包括平板支撐,練習腹肌,蹬空中自行車,這些都是比較合適的。具體的可能要根據(jù)您的個人病情,建議到醫(yī)院就診以后再行決定。"

    語音時長01:53''

    王凱豐北京大學人民醫(yī)院

    2023/04/26收聽(35256)

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