海南省人民醫(yī)院
肛腸外科
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痔瘡主要癥狀是出血，如果少量出血，如便后染紙或排便后帶有鮮血，出血量不大時(shí)問(wèn)題都不嚴(yán)重，可以外用痔瘡膏以及云南白藥外敷以止血，還可以口服痔瘡藥。
如果是較大量出血，可以用油紗壓迫或者紗布?jí)浩?。如果出血不止，出現(xiàn)噴血或者大量出血時(shí)，患者必須到醫(yī)院，進(jìn)行麻醉后再處理，進(jìn)行縫扎、止血，才能保證生命安全?；颊卟灰孕性谕饷嬷寡灰欢ㄓ行Ч?。
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一般痔瘡出血均是在排便時(shí)出現(xiàn)，排便停止可自動(dòng)止血。故發(fā)現(xiàn)大便有出血，首先可暫時(shí)停止排便，若還伴... 余劍波│江門(mén)市五邑中醫(yī)院 2023/09/24播放(61966)
一般痔瘡出血均是在排便時(shí)出現(xiàn)，排便停止可自動(dòng)止血。故發(fā)現(xiàn)大便有出血，首先可暫時(shí)停止排便，若還伴...
余劍波│江門(mén)市五邑中醫(yī)院
2023/09/24播放(61966)
"痔瘡是最為常見(jiàn)的肛門(mén)病，主要癥狀就是便血、脫肛、肛門(mén)疼痛和肛門(mén)瘙癢，其中又以便血最為常見(jiàn)。如果痔瘡出現(xiàn)出血的情況，建議先考慮對(duì)癥治療。可以在肛門(mén)局部外用云南白藥痔瘡膏或者復(fù)方角菜酸酯乳膏，這兩種藥物止血和修復(fù)黏膜的作用都很好，適合于痔瘡便血的患者。同時(shí)還可以用高錳酸鉀堅(jiān)持肛門(mén)局部坐浴，同樣能夠起到緩解便血癥狀的作用。如果出現(xiàn)便血癥狀，要注意忌口，避免刺激性飲食，避免飲酒，避免用力排便，避免任何可能出現(xiàn)的各種肛門(mén)局部刺激。如果保守治療無(wú)效，就需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。"
王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院
2023/09/02收聽(tīng)(94984)
"如果痔瘡出血特別嚴(yán)重，首先應(yīng)當(dāng)行血常規(guī)檢查，明確出血的程度還有失血量，及時(shí)行交叉配血，必要時(shí)應(yīng)該給予輸血治療。可以給予口服止血藥物，比如云南白藥膠囊止血，可以靜脈注射白眉蛇毒血凝酶進(jìn)行止血治療。第二個(gè)，可以及時(shí)地行直腸指診，行肛門(mén)鏡檢查，明確痔核出血的部位，還有原因。如果出血量特別大，應(yīng)當(dāng)及時(shí)行手術(shù)治療，比如行痔切除術(shù)，還有混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)行直腸出血縫扎術(shù)。如果是動(dòng)脈出血，應(yīng)當(dāng)及時(shí)行痔上動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)。所以痔瘡出血特別重，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的進(jìn)行藥物，還有手術(shù)治療。"
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2023/03/13收聽(tīng)(82716)
出現(xiàn)便血，通常不需要特殊的止血措施，停止排便后，痔瘡所導(dǎo)致的出血自然停止。痔瘡所導(dǎo)致的出血有較... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 2023/06/18播放(62430)
出現(xiàn)便血，通常不需要特殊的止血措施，停止排便后，痔瘡所導(dǎo)致的出血自然停止。痔瘡所導(dǎo)致的出血有較...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2023/06/18播放(62430)
"痔瘡是非常常見(jiàn)的肛門(mén)病，包括內(nèi)痔和外痔，內(nèi)痔會(huì)出現(xiàn)便血的情況，外痔并不會(huì)引起便血。如果出現(xiàn)便血的情況，可以考慮口服云南白藥膠囊或者口服化痔膠囊等藥物，肛門(mén)局部外用復(fù)方角菜酸酯乳膏或者外用殼聚糖痔瘡抗菌凝膠等藥物對(duì)癥。同時(shí)一定要注意控制飲食，避免刺激性大的飲食，生冷、辛辣的東西盡量不要吃，避免飲酒，避免久坐、久站，避免肛門(mén)著涼。還應(yīng)該注意用溫開(kāi)水肛門(mén)局部熏洗、坐浴，既有助于促進(jìn)肛周血液循環(huán)，也能有效緩解便血癥狀。如果保守治療方法無(wú)效，便血癥狀嚴(yán)重，到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診。"
2023/07/21收聽(tīng)(54056)
" 痔瘡如果嚴(yán)重出血，出血量非常大而且出血發(fā)作頻繁、出現(xiàn)持續(xù)性出血現(xiàn)象，需要考慮行非手術(shù)治療或者手術(shù)治療。非手術(shù)治療大多是通過(guò)用藥保守治療無(wú)效的情況下才會(huì)去考慮，治療方法包括局部的注射療法、銅離子電化學(xué)療法還有內(nèi)痔的結(jié)扎、套扎等等。而手術(shù)治療包括內(nèi)痔的切除、PPH微創(chuàng)術(shù)還有內(nèi)痔的結(jié)扎切除術(shù)等等，因?yàn)椴患皶r(shí)處理止血癥狀，持續(xù)的出血很有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致失血性休克。"
朱飛│衢州市中醫(yī)院
2023/04/27收聽(tīng)(62016)
"內(nèi)痔一般位于齒狀線以上，是曲張的靜脈血管團(tuán)，在腹壓增加或者大便困難時(shí)導(dǎo)致痔靜脈淤積、腫脹，從而導(dǎo)致靜脈破裂、出血。內(nèi)痔出血，如果便血量不大，可以進(jìn)行保守以及藥物治療。首先注意飲食，避免辛辣或者刺激的食物，避免大量飲酒，可以口服蜂蜜或應(yīng)用石蠟油促進(jìn)大便順利排出，也可以多吃粗糧，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。可以口服云南白藥膠囊進(jìn)行止血治療，肛內(nèi)塞入痔瘡栓，肛周涂抹痔瘡膏，起到抗炎、止血的作用。如果內(nèi)痔出血特別多，量特別大，應(yīng)當(dāng)及時(shí)行手術(shù)，比如痔瘡切除術(shù)或者混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)。"
2023/09/20收聽(tīng)(30010)
"痔瘡出血主要表現(xiàn)為內(nèi)痔出血，因?yàn)閮?nèi)痔生長(zhǎng)在直腸黏膜上。血管比較豐富，如果生活習(xí)慣不好，會(huì)引起內(nèi)痔區(qū)域靜脈血管迂曲、擴(kuò)張，產(chǎn)生柔軟的靜脈團(tuán)，同時(shí)伴有血管壁脆化，排大便刺激有可能導(dǎo)致出血，一般是無(wú)痛性的出血，這是內(nèi)痔典型的臨床表現(xiàn)。如果出血量不大，出現(xiàn)的頻率不是特別高，可以采用內(nèi)塞痔瘡栓進(jìn)行治療，每天塞兩次，早晨起來(lái)上廁所塞一次，晚上睡覺(jué)之前塞一次。堅(jiān)持使用一周，效果還是挺好的。在生活上配合多吃高纖維性的食物，多吃蔬菜和水果，保持大便通暢，減少對(duì)內(nèi)痔區(qū)域的刺激。如果效果不好，建議患者手術(shù)治療，如果痔瘡長(zhǎng)期出血，時(shí)間長(zhǎng)了有可能導(dǎo)致貧血，需要盡快處理。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2023/04/02收聽(tīng)(57366)
"痔瘡是肛周最常見(jiàn)的良性疾病，其發(fā)生原因主要有大便時(shí)久蹲、久坐，便秘、大便干結(jié)以及女性妊娠時(shí)腹壓增高，導(dǎo)致肛周靜脈回流受阻、靜脈曲張而形成靜脈團(tuán)。如為Ⅲ度到Ⅳ度的痔瘡，由于其體積較大，解大便時(shí)易脫出肛門(mén)外。另外易被大便摩擦，導(dǎo)致痔瘡表面的黏膜發(fā)生破損，從而產(chǎn)生出血的癥狀。如其出血癥狀較為嚴(yán)重且出血量較多，此時(shí)需及時(shí)行手術(shù)治療。手術(shù)治療方式包括痔瘡縫扎術(shù)、痔瘡切除術(shù)以及PPH術(shù)，術(shù)后還需口服或者靜脈輸注相關(guān)的抗生素以及坐浴等治療。"
張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/08/24收聽(tīng)(90986)
"痔瘡出血嚴(yán)重的情況下，可以選擇手術(shù)治療的辦法來(lái)進(jìn)行止血。首先內(nèi)痔出血更明顯，可以用吻合器將內(nèi)痔黏膜進(jìn)行局部切除或者環(huán)形切除，術(shù)后也要注意預(yù)防感染、對(duì)癥治療。其次外痔導(dǎo)致的出血，可以在局部麻醉下將痔核切開(kāi)、切除。結(jié)扎供養(yǎng)血管、修整創(chuàng)緣，創(chuàng)面應(yīng)用凡士林紗布局部加壓包扎能夠制止出血，在手術(shù)以后應(yīng)該注意間斷的換藥。尤其是便秘或者是腹瀉也會(huì)導(dǎo)致局部癥狀的加重，所以在術(shù)后也應(yīng)該注意預(yù)防感染。叮囑病人以全流質(zhì)飲食為主，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肛提肌鍛煉的運(yùn)動(dòng)，也能夠改善肛周的靜脈血液循環(huán)。痔瘡的發(fā)生原因和便秘以及腹腔壓力的增高密切相關(guān)。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2023/09/14收聽(tīng)(12144)
痔瘡導(dǎo)致的出血癥狀可以通過(guò)一般治療、藥物治療、注射療法、膠圈...
張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/12/14播放(40559)
"痔瘡病人常見(jiàn)的表現(xiàn)就是肛周疼痛以及排便帶血，反復(fù)的刺激影響到病人的生活和工作。如果出現(xiàn)痔瘡出血，首先選擇進(jìn)行局部的消毒以及包扎、壓迫，有一定止血的作用。反復(fù)發(fā)作也可以選擇應(yīng)用痔瘡栓劑，也有一定的止血作用。嚴(yán)重的創(chuàng)面出血在急性期也可以選擇云南白藥外敷，同時(shí)應(yīng)用凡士林紗布局部加壓。對(duì)于嚴(yán)重痔瘡導(dǎo)致的出血，主要是由于痔核破裂所導(dǎo)致的，所以最有效的治療辦法是進(jìn)行手術(shù)將痔核切除。術(shù)中如果發(fā)現(xiàn)明顯的血管出血，也可以進(jìn)行局部結(jié)扎。對(duì)于環(huán)狀內(nèi)痔嵌頓導(dǎo)致的出血，也可以選擇吻合器下環(huán)形切除手術(shù)，起到止血的作用。"
2023/04/03收聽(tīng)(22154)
"如果痔瘡出血太多，首先應(yīng)當(dāng)進(jìn)行血常規(guī)檢查，明確出血的量。如果出血量特別多，貧血特別的重要，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的交叉配血給予輸血治療。第二個(gè)，應(yīng)當(dāng)結(jié)合它的病史，然后進(jìn)行直腸指診，置入肛門(mén)鏡觀察痔核破裂的程度。如果明確的痔靜脈破裂，出血量比較重，應(yīng)當(dāng)及時(shí)地行手術(shù)治療，比如直腸出血縫扎術(shù)，結(jié)扎住出血的血管或者行混合痔切除術(shù)，從根本上可以解決它出血。第三個(gè)，痔瘡出血太多，也可以行微創(chuàng)手術(shù)，比如行PPH可以環(huán)切痔上黏膜，可以起到從根本上治療痔瘡，減輕肛墊下移的手術(shù)方式。"
2023/09/16收聽(tīng)(31868)
"痔瘡是人體直腸末端黏膜下和皮膚下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張、屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)塊。很多痔瘡患者都會(huì)出現(xiàn)便血的情況，而痔瘡便血需要正確的對(duì)待，同時(shí)需要及時(shí)的治療，往往常規(guī)的保守治療是患者的第一選擇，經(jīng)過(guò)口服藥物或者局部外用藥物，包括痔瘡膏或痔瘡的栓劑，治療效果不理想者需要及時(shí)到醫(yī)院就診，肛腸專(zhuān)科醫(yī)師完善進(jìn)一步的明確檢查即可明確痔瘡的嚴(yán)重程度，如需要手術(shù)則需要及時(shí)手術(shù)治療，因?yàn)橹摊彽某鲅菜屏可?，不足以引起重視，但臨床不乏大量的患者因痔瘡而導(dǎo)致重度貧血甚至休克的現(xiàn)象，因此嚴(yán)重的痔瘡出血需要及時(shí)的手術(shù)治療，包括局部的藥物注射以及內(nèi)痔的結(jié)扎、痔核的套扎以及吻合器環(huán)切術(shù)等。"
智從從│中日友好醫(yī)院
2023/12/29收聽(tīng)(13974)
出血是痔瘡非常常見(jiàn)的癥狀，常見(jiàn)于內(nèi)痔或者是伴發(fā)有肛裂以及其他肛腸疾病的痔瘡。出血量有時(shí)候可以很... 曲牟文│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院 2023/07/10播放(31420)
出血是痔瘡非常常見(jiàn)的癥狀，常見(jiàn)于內(nèi)痔或者是伴發(fā)有肛裂以及其他肛腸疾病的痔瘡。出血量有時(shí)候可以很...
曲牟文│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院
2023/07/10播放(31420)
"痔瘡出血的止血方法，可以通過(guò)藥物和手術(shù)解決，用藥物治療可以外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏，或者普濟(jì)痔瘡栓進(jìn)行治療。如果出血量多，可以同時(shí)口服槐角丸。治療期間應(yīng)該禁食辛辣之物，注意休息，保持大便順暢，飲食清淡。如果用藥效果不佳，可以采取手術(shù)治療，或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的噴射狀出血，也需要手術(shù)治療。目前手術(shù)治療主要采用硬化劑注射、自動(dòng)彈力線套扎和吻合器環(huán)切等手術(shù)方式。以上手術(shù)方式都屬于微創(chuàng)術(shù)式，住院時(shí)間短，恢復(fù)快，創(chuàng)傷小，具體可以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生。"
許建成│河北省中醫(yī)院
2023/01/09收聽(tīng)(10592)
痔瘡是中醫(yī)說(shuō)法，西醫(yī)的通常把痔瘡叫做痔。痔的主要表現(xiàn)是便血，尤其是內(nèi)痔常出現(xiàn)便血的情況，如果出... 李震│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/09播放(58802)
痔瘡是中醫(yī)說(shuō)法，西醫(yī)的通常把痔瘡叫做痔。痔的主要表現(xiàn)是便血，尤其是內(nèi)痔常出現(xiàn)便血的情況，如果出...
李震│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/09播放(58802)
"痔瘡出血可以表現(xiàn)為紙上染血或者大便時(shí)滴血，或者大便時(shí)呈噴射狀出血。若痔瘡出血比較輕微，大便時(shí)偶爾帶血，可以口服裸花紫珠片，配合外用痔瘡栓、痔瘡膏等藥物治療，可以達(dá)到緩解癥狀的目的。若痔瘡出血比較厲害，大便時(shí)呈噴射狀出血，量多、色鮮紅，偶爾還伴有血塊，通過(guò)口服藥物或者外用藥物并不能達(dá)到止血的目的，可能要通過(guò)手術(shù)治療。手術(shù)治療的方法一般包括有：PPH術(shù)即直腸黏膜環(huán)切術(shù)，RPH術(shù)即自動(dòng)套扎器套扎術(shù)，還有一種混合痔內(nèi)注內(nèi)扎外剝術(shù)，這三種手術(shù)方式都可以達(dá)到止血的目的，具有非常好的效果。"
駱淑│岳陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/21收聽(tīng)(24326)
"便血是痔瘡發(fā)作時(shí)主要的臨床表現(xiàn)之一，便血時(shí)快速止血方法，應(yīng)在肛內(nèi)納入痔瘡栓，比如肛泰栓、馬應(yīng)龍痔瘡栓等進(jìn)行止血。同時(shí)應(yīng)軟化大便，因?yàn)檫^(guò)于干燥的大便，會(huì)反復(fù)刺激這個(gè)出血的部位，引起癥狀反復(fù)發(fā)作。同時(shí)大便也不能過(guò)于頻繁，如果大便過(guò)于干結(jié)，應(yīng)軟化大便，如果是腹瀉，應(yīng)該口服止瀉類(lèi)的藥物。飲食上也要注意清淡，避免食用過(guò)于辛辣、刺激、煎炸的食物，如果通過(guò)保守的治療方法效果不佳，建議手術(shù)進(jìn)行治療。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2023/11/11收聽(tīng)(33530)
痔瘡的病人常見(jiàn)的表現(xiàn)是排便帶血，主要是便后滴血，內(nèi)痔嚴(yán)重的還會(huì)表現(xiàn)為貧血。在輕度的可以通過(guò)保守的治療辦法好轉(zhuǎn)，清洗肛門(mén)之后外用痔瘡栓，保留20分鐘以上黏膜吸收有止血的作用。而嚴(yán)重的痔瘡應(yīng)該選擇手術(shù)治療，可以選擇內(nèi)痔痔核的結(jié)扎，或者痔核血管的結(jié)扎。另外也可以通過(guò)應(yīng)用吻合器，將內(nèi)痔黏膜進(jìn)行環(huán)形切除或者局部切除等等，能夠達(dá)到止血的目的。而對(duì)于痔瘡的病人，在平時(shí)也應(yīng)該注意一般治療，因?yàn)橹摊彽陌l(fā)生和習(xí)慣性的便秘密切相關(guān)。所以應(yīng)該養(yǎng)成按時(shí)排便的良好習(xí)慣，也能夠預(yù)防痔瘡出血的發(fā)生。另外就是平時(shí)注意局部的衛(wèi)生，可以堅(jiān)持清洗和坐浴。
2023/11/06收聽(tīng)(96760)
北京東直門(mén)醫(yī)院 張書(shū)信
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廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林潔
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北京東直門(mén)醫(yī)院 孫松朋
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浙江省人民醫(yī)院 屠世良
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