老人喘不上氣,首先要明確喘不上氣大概是心功能的問題還是呼吸功能的問題。因為老人突然出現(xiàn)氣短、氣喘、喘不上氣來,比較重要的有以下幾個方面的原因:
1、呼吸功能問題:老人由于長期存在著慢性的支氣管炎,或者慢性COPD類的疾病,在一個誘因刺激下,包括感染甚至是嗆咳,或者呼吸了某些刺激性的氣體、冷空氣,會突然出現(xiàn)氣道痙攣,或者在喂食不當?shù)臅r候出現(xiàn)嗆咳,這個時候也可以出現(xiàn)氣道痙攣。這種呼吸功能出現(xiàn)問題以后引起的氣短,可以根據(jù)既往已有的基礎疾病,給予支氣管舒張劑。如果以往就有哮喘的表現(xiàn),出現(xiàn)氣短之后,可以在以往用藥的經(jīng)驗基礎上,給予支氣管舒張劑。如果是因為喂飯出現(xiàn)了嗆咳,不能在這種狀態(tài)下繼續(xù)去吞咽食物。很多老人突然出現(xiàn)氣短,是急性感染的加重,這個時候在家沒有辦法完成急救,需要急診到醫(yī)院去進行對癥處理;
2、心功能問題:突然出現(xiàn)氣短,跟心功能的惡化也有關系。突然出現(xiàn)的陣發(fā)性呼吸困難需要端坐呼吸,這種跟心衰相關的癥狀,首先需要做的就是把老人從平臥位或者高枕臥位扶著坐起來,下肢低垂,然后根據(jù)既往已有的基礎病,比如以往就有冠心病、高血壓,可以看老人的血壓狀態(tài)和心率情況。在血壓和心率都能夠耐受的情況下,可以給硝酸酯類的藥物進行對癥處理。
這些對癥處理的治療方法,都需要明確老人基本的生命體征,包括氣短的時候,脈搏、血壓的情況,以及氣短的情形和場景,是否有嗆咳、是否喂飯,是否平臥,還有根據(jù)既往的基礎疾病選擇合適的急救方式。