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李東杰
副主任醫(yī)師

中南大學湘雅醫(yī)院

泌尿外科

0.1g左氧一天吃幾次

2023-03-25 23:53播放 :

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左氧氟沙星屬于喹諾酮類的抗生素，服用次數與藥物的半衰期有關系，半衰期是4-6個小時，所以1天可服用3次。對腎臟的功能有一定的要求，服藥量具體如下：

1、內生肌酐的清除率＞70μmol/L：即腎功能處于比較好的狀態(tài)，1天可以服用3次，每次可用0.2g；

2、內生肌酐的清除率是20-40ml/min：腎功能較差，1天可能只能服用1次，最高劑量是0.2g；

3、內生肌酐清除率＜20ml/min：應該選擇其他抗生素，如頭孢菌素、青霉素類或大環(huán)內酯類。一定要用左氧氟沙星，要注意第1次使用0.1g，再過48小時才可以使用第2次。

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"左氧氟沙星0.1克的規(guī)格，可以每次吃1-2片，1天3次。具體的用量主要根據感染的部位，及感染的嚴重程度來調整。目前，左氧氟沙星有0.5克規(guī)格的片劑，如可樂必妥，可以1次1片，1天1次服用，服用起來更方便，效果更好。喹諾酮類藥物屬于濃度依賴性抗生素，藥物的殺菌作用和血藥濃度密切相關，即血藥濃度越高，殺菌作用越強。因此，一次性的給予足夠劑量，比分次小劑量給藥的效果更好。所以，0.1克的左氧氟沙星也可以1次服用5片，1天1次。此外，喹諾酮類藥物禁用于18歲以下未成年人。"

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"對0.1g的左氧氟沙星片，臨床應用主要是看患者是什么癥狀引起的感染，以及哪個部位的感染，然后針對性的按療程服用。如果是因為支氣管肺部感染，通常是1次0.2g，1日2次，服用7-14天就可以了。如果患者是單純的下尿路感染，1次0.1g，1日2次，服用5-7天就可以了。如果是復雜性尿路感染，1次0.2g，1日2次，服用10-14天。如果是前列腺炎，1次0.2g，1日2次，服用6周。"

語音時長01:30''

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左氧氟沙星一天吃幾次

"左氧氟沙星口服一天1次，1次0.5g，它是喹諾酮類抗生素，在體內半衰期較長。左氧氟沙星是喹諾酮類抗生素，在體內半衰期較長，大量藥物通過原尿方式排出尿液中，在尿液中藥物濃度較高。因此左氧氟沙星可以一天口服1次，1次口服0.5g。左氧氟沙星對多種泌尿系統(tǒng)感染，如金黃色葡萄球菌感染、綠膿桿菌感染、大腸桿菌感染都有明顯的治療作用。左氧氟沙星對各種衣原體、支原體感染也有明顯的治療作用。因此左氧氟沙星一次口服0.5g，每天口服1次即可。左氧氟沙星在使用時可能會引起不良反應，使用左氧氟沙星期間，短時應盡量避免使用含有咖啡因、茶堿、華法林以及磺胺類藥物，這些藥物可能會與左氧氟沙星有相互作用。"

語音時長01:15''

楊建林│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

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語音時長01:33''

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胃腸炎主要是由于飲食不衛(wèi)生或者飲食沒有節(jié)制，導致出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐的癥狀，患者可以出現(xiàn)發(fā)熱的表現(xiàn)，需要選擇抗生素來抗感染治療，常規(guī)選用左氧氟沙星這一類的抗生素，對于腸道的感染療效非常好。主要針對的是革蘭陰性菌。阿莫西林主要針對的是球菌，建議上呼吸道疾病可以選擇阿莫西林，所以對于胃腸炎患者不常規(guī)服用阿莫西林。如果合并幽門螺桿菌的感染，可以考慮使用阿莫西林來抗幽門螺桿菌治療的。胃腸炎的患者主要注意飲食衛(wèi)生，飲食要清淡、易消化，不要吃路邊攤，避免辛辣刺激油膩的食物。

語音時長01:18''

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尿路感染吃左氧還是頭孢

泌尿系感染，口服左氧氟沙星以及頭孢都是可以的。泌尿系感染主要是細菌從尿道口進入到尿道、膀胱等部位，而形成局部的菌落堆積，造成膀胱、尿道黏膜的損傷。在尿液經過時就會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿，甚至發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身的炎癥反應，主要的致病細菌是大腸埃希菌、變形桿菌、鏈球菌等等。常規(guī)使用廣譜的抗生素，包括頭孢二代、三代以及喹諾酮類的藥物，治療一周左右一般是可以治愈的，同時也需要多飲水，保持局部衛(wèi)生，增加抵抗力，避免癥狀復發(fā)。

語音時長01:09''

王進│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

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張祥生│河南省人民醫(yī)院

2023/04/10播放(26126)

尿路感染吃左氧還是頭孢

尿路感染時可以選擇左氧氟沙星，也可以選擇頭孢類的抗菌素，需要根據患者具體的感染細菌來決定。最好是能進行尿培養(yǎng)、藥物敏感試驗檢查，來針對感染的細菌選擇特異性的用藥，左氧氟沙星或者頭孢類的抗菌素，針對泌尿道感染常見的病原菌，都有比較良好的作用。但左氧氟沙星口服以后，或者靜脈輸注以后，部分患者可能會存在胃腸道刺激，可以表現(xiàn)為腹痛或者惡心、嘔吐表現(xiàn)。頭孢類抗菌素需要做皮試，如果患者存在頭孢菌素過敏的情況，不能使用頭孢菌素。對胃腸道的刺激相對比較小，但是可能會存在過敏情況，所以最好根據患者具體體質及其尿培養(yǎng)結果。來針對性的用藥選擇，左氧氟沙星或者左氧類的抗生素，在尿液中的濃度相對比較高，抑菌效果比較好，如果不存在胃腸道刺激，可以選擇左氧氟沙星。但是如果有胃腸道疾病的患者，建議選擇頭孢類的抗菌素，但前提是需要做頭孢菌素的皮試。

語音時長01:20''

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乳酸左氧和鹽酸左氧的區(qū)別

"乳酸左氧氟沙星和鹽酸左氧氟沙星的適應癥不同、藥理作用不同而且不良反應是一樣的，鹽酸左氧氟沙星主要用于敏感細菌引起的輕中度感染，比如呼吸系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、皮膚軟組織感染等。，酸左氧氟沙星主要用于革蘭氏陰性和革蘭氏陽性的敏感菌，引起的中重度呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)、傷寒及淋病、沙眼衣原體等尿道炎和宮頸炎的治療。鹽酸左氧氟沙星主要是抑制細菌的DNA旋轉酶的活性，阻礙細菌DNA復制，特點是抗菌譜廣、抗菌作用強，而乳酸左氧氟沙星，主要也是抑制細菌的DNA復制，但它的作用較鹽酸左氧氟殺菌的抗菌譜和作用略弱。"

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"左氧氟沙星和諾氟沙星它是一類的藥，都是抗菌藥，常說的抗感染藥物，只不過就是諾氟沙星是口服的，左氧氟沙星是既有口服又有注射的產品藥物，這兩個藥的區(qū)別就在于抗菌譜是不一樣的，所以導致適應癥也不一樣，所以不是哪個藥好的問題，而是哪個藥更適合的問題，因為治療的菌群不同，治療的細菌感染不同，這兩個藥的適用條件也是不一樣的，比如諾氟沙星常是口服用來治療消化系統(tǒng)的感染，比如腹瀉常常會用到它。左氧氟沙星也可能會用到，但是左氧氟沙星更多用于，比如呼吸系統(tǒng)的感染、泌尿系統(tǒng)的感染等，這是這兩個藥的區(qū)別，因為這兩個藥都是處方藥，需要在醫(yī)生的處方指導下選擇和使用，醫(yī)生選擇使用兩個藥的前提，就是一定要明確是哪一類的感染，有哪一類的癥狀，在明確診斷以后才能選擇這個藥，這是醫(yī)生的選擇，對于患者來說就更不適宜根據偏好喜歡來選擇哪個藥物，因為這兩個藥物沒有可比性，因為治療疾病的適應癥是不一樣的。"

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賀飛│中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院

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左氧和頭孢哪個好

"左氧和頭孢是臨床上比較常用的抗生素。左氧指的是左氧氟沙星，僅僅是一種抗生素。頭孢指的是頭孢菌素類的抗生素，包括非常多的種類，比如頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢替尼、頭孢呋辛、頭孢米諾等。這兩種抗生素哪一個更好，主要看針對的病原體是否對這兩種抗生素敏感，如果敏感，選擇哪一種都是可以的。在臨床上應用的時候，比較注意的差別是左氧氟沙星不能應用于兒童，因為很可能影響兒童的骨骼生長發(fā)育。頭孢菌素類抗生素發(fā)生過敏的可能性要稍微大一些，所以，在臨床上經常會在應用之前做皮試。如果沒有相應的禁忌，相應的病原體對這些抗生素都敏感，這兩種都好用。如果并不清楚是否敏感，應當做細菌培養(yǎng)，并且做藥敏試驗，這樣才能知道哪一個更好。"

語音時長01:34''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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左氧是什么

"　　左氧通常指的就是左氧氟沙星，左氧氟沙星屬于一種喹諾酮類的抗生素，喹諾酮類抗生素屬于比較廣譜的一種抗生素。左氧氟沙星有口服制劑也有靜脈使用的制劑，可以口服或者靜脈滴注來進行一些抗感染疾病治療。例如全身多部位所產生的一些細菌感染，包括泌尿生殖系統(tǒng)的感染、呼吸系統(tǒng)的感染、皮膚軟組織的感染等，都可以使用左氧氟沙星來進行治療?！　〉且⒁?，喹諾酮類的藥物一般是不建議18歲以下的嬰幼兒、兒童和青少年使用，因為有可能會導致一些發(fā)育的異常和畸形。喹諾酮類的抗生素如果長期使用，可能會產生一些精神神經系統(tǒng)的癥狀，特別在老年人中容易出現(xiàn)一些睡眠時間顛倒等情況，而且對于一些肝腎功能異常的患者也要謹慎使用。"

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聶志揚│北京醫(yī)院

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