北京大學(xué)第一醫(yī)院
小兒心內(nèi)科
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黃疸最高值通常與日齡、體重有關(guān)，還可能需要根據(jù)孕周決定。通常足月兒黃疸的最高值為221μmol/L，即13mg/dl。早產(chǎn)兒黃疸可能更高且最高值≤256μmol/L，即15mg/dl。
上述數(shù)值為醫(yī)生大體判斷小孩黃疸的最高值，但黃疸與日齡有關(guān)，不同出生天數(shù)最高值均不同。此外，不同體重的胎兒黃疸最高值也不同。
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"新生兒生理性黃疸，足月兒應(yīng)該小于221μmol\/L，早產(chǎn)兒應(yīng)該小于257μmol\/L。新生兒生理性黃疸在足月兒出現(xiàn)率可達(dá)到50%，早產(chǎn)兒出現(xiàn)可達(dá)到80%。新生兒黃疸是新生兒期的生理現(xiàn)象，也有可能是一種疾病的表象，因此臨床醫(yī)生需要判斷新生兒處在生理黃疸情況，還是病理性黃疸?，F(xiàn)在提出由于新生兒的黃疸與新生兒的胎齡、日齡不斷變化的情況，目前為止生理黃疸和病理性黃疸說法已經(jīng)被淡化，例如新生兒生后一天，他的膽紅素如果在221μmol\/L，這個情況可能是一個非常危重的情況，不可以用生理性黃疸來解釋，因此生后一周內(nèi)黃疸特別高可以導(dǎo)致膽紅素腦病發(fā)生。因此，現(xiàn)在生理黃疸和病理黃疸的概念逐漸被淡化，主要看黃疸是否達(dá)到該干預(yù)的情況，以防止膽紅素腦病的發(fā)生。"
張寧│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2023/08/19收聽(68922)
尿酸是反映機(jī)體嘌呤代謝紊亂的一個數(shù)值，因?yàn)槟蛩崾青堰蚀x的最終產(chǎn)物。正常人體尿酸數(shù)值，男性是小... 張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/03播放(29546)
尿酸是反映機(jī)體嘌呤代謝紊亂的一個數(shù)值，因?yàn)槟蛩崾青堰蚀x的最終產(chǎn)物。正常人體尿酸數(shù)值，男性是小...
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/03播放(29546)
"癌胚抗原作為腫瘤標(biāo)志物，并沒有最高值的上限。在有些檢測機(jī)構(gòu)采用的檢測方法中，可能測出的值最高到1000ng\/ml或500ng\/ml 。如果大于這個數(shù)值不會詳細(xì)的顯示，只顯示大于1000ng\/ml 。但癌胚抗原最高值沒有上限，癌胚抗原的指標(biāo)越高，提示可能存在惡性腫瘤病情進(jìn)展或者是病情越嚴(yán)重。癌胚抗原指標(biāo)在結(jié)腸惡性腫瘤和肺部惡性腫瘤當(dāng)中升高較多，但單憑指標(biāo)數(shù)值，并不能夠確定是否為惡性腫瘤，如懷疑結(jié)腸癌必須靠結(jié)腸鏡檢查取病理才能確診。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2023/11/08收聽(98730)
"對于正常人的膽紅素來說，其值介于1.7-17.1umol\/L之間，處于此區(qū)間范圍之內(nèi)，多考慮患者的膽紅素正常。如果患者膽紅素超過17.1umol\/L，處于17.1-34.2umol\/L之間，此時叫做隱性黃疸，也就是通過肉眼不能發(fā)現(xiàn)患者皮膚以及鞏膜的黃染。但是肝功能當(dāng)中提示患者總膽紅素以及直接膽紅素的升高，這種情況多考慮患者是有肝細(xì)胞的壞死引起，或者是有膽道的不全性梗阻引起，或者是膽管炎引起。對于不同的病因，患者仍需要完善相關(guān)性檢查。如果患者的總膽紅素處于34.2umol\/L以上，此時多考慮患者有黃疸發(fā)生的情況，通過肉眼就可以發(fā)現(xiàn)，此時患者需要進(jìn)一步的查上腹部彩超以及膽道的MRCP水成像。如果是以總膽紅素及直接膽紅素升高，合并有堿性磷酸酶以及GGT的升高，此時多考慮患者有可能有膽總管結(jié)石，或者是膽道腫瘤性疾病壓迫，以及患者是胰頭部位的腫瘤壓迫。找到病因以后，根據(jù)不同的病因進(jìn)行不同的治療就可以。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2023/08/11收聽(95366)
"血脂包括膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。膽固醇正常范圍應(yīng)該小于5.17mmol\/L，甘油三酯正常值應(yīng)該小于1.73mmol\/L，而高密度脂蛋白正常值應(yīng)該大于1.04mmol\/L，低密度脂蛋白正常值應(yīng)該小于3.37mmol\/L。高密度脂蛋白如果超過1.04mmol\/L，卻不屬于高脂血癥，這是因?yàn)楦呙芏戎鞍自礁撸瑢τ谏眢w越好，具有降低血脂的作用。除高密度脂蛋白以外，其他三項(xiàng)指標(biāo)任一指標(biāo)升高，都可以診斷為高脂血癥。血脂升高對于身體的影響是很大的，因?yàn)檠莿用}硬化形成最重要的因素之一，高血脂容易加重動脈硬化。"
趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院
2023/03/08收聽(33602)
癌胚抗原亦可稱之為CEA，此指標(biāo)為臨床上血清學(xué)腫瘤標(biāo)注常規(guī)檢測的項(xiàng)目。正常參考范圍，通常界定在... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/30播放(50084)
癌胚抗原亦可稱之為CEA，此指標(biāo)為臨床上血清學(xué)腫瘤標(biāo)注常規(guī)檢測的項(xiàng)目。正常參考范圍，通常界定在...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/30播放(50084)
"肌酐是反映腎功能的指標(biāo)，是通過抽血化驗(yàn)得出的結(jié)果。肌酐正常值在80-120μmoI\/L之間，男女差異可能略有出入。肌酐沒有最高值，大于707μmoI\/L稱為尿毒癥，但在臨床上可以見到遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于707μmoI\/L的肌酐，甚至有患者肌酐可達(dá)到2000μmoI\/L以上，所以沒有完全的上限。肌酐越值越高，提示腎衰越嚴(yán)重預(yù)后越差，患者出現(xiàn)死亡的風(fēng)險就越高。肌酐大于707μmoI\/L時可以開始腎臟替代治療，包括血液透析、腹膜透析、腎移植。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2023/12/22收聽(27958)
正常人的肌酐上限，因不同的醫(yī)療單位，有不同的參考范圍，因?yàn)椴煌尼t(yī)療單位，對應(yīng)不同的體檢或者就... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/05/12播放(38341)
正常人的肌酐上限，因不同的醫(yī)療單位，有不同的參考范圍，因?yàn)椴煌尼t(yī)療單位，對應(yīng)不同的體檢或者就...
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2023/05/12播放(38341)
"生化妊娠HCG沒有最高值，化驗(yàn)血HCG值＞5.0U\/L，就是懷孕了，生化妊娠屬于妊娠早期自然流產(chǎn)，是隱性流產(chǎn)，通常發(fā)生在月經(jīng)前或與月經(jīng)期相近，不易被女性察覺。通常沒發(fā)現(xiàn)自己懷孕，還沒化驗(yàn)HCG就已經(jīng)流產(chǎn)，無法通過HCG的最高值進(jìn)行判斷。如果化驗(yàn)HCG比較及時，可能會發(fā)現(xiàn)HCG＞5.0U\/L，不用擔(dān)心，HCG會逐漸下降，可以一周后再次采血復(fù)查HCG，降至5.0U\/L以下就沒問題。偶然的一次生化妊娠不會影響下一次懷孕，也不用特別擔(dān)心，大部分都是胚胎自身的問題，不需要過度重視和擔(dān)心。"
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2023/03/26收聽(48786)
"肌酐的正常值上限一般是110umol\/L。至于病人出現(xiàn)了的最高值是多少，目前還沒有報告，有的達(dá)到了2000多umol\/L，有的甚至達(dá)到3000多umol\/L。肌酐是腎功能的一個指標(biāo)。肌酐升高了以后就提示腎功能衰竭。但是這種腎功能衰竭有可能是急性的也有可能是慢性的。一般認(rèn)為肌酐越高，腎功能越差。如果是慢性腎功能衰竭肌酐在超過707umol\/L以后就考慮進(jìn)入了尿毒癥期。而在急性腎功能衰竭里，肌酐的升高幅度也是劃分病情嚴(yán)重程度的一個標(biāo)準(zhǔn)。肌酐的高低除了和腎功能的高低有很大關(guān)系外，也和患者的性別、肌肉含量、年齡有非常大的關(guān)系。如果患者是年輕的男性體格比較強(qiáng)壯的、肌肉含量比較多的，在腎功能差不多的情況下，肌酐相應(yīng)的就比別的人高。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2023/07/27收聽(39260)
"黃疸主要是見于新生兒時期的一個疾病，分為生理性的黃疸和病理性的黃疸。生理性黃疸的正常范圍分足月兒跟早產(chǎn)兒的區(qū)別，足月兒黃疸<12.9mg\/dL，就是總膽紅素的指標(biāo)，早產(chǎn)兒黃疸<15mg\/dL總膽紅素的水平。如果超過這兩個范圍指標(biāo)，一般是考慮病理性的黃疸，需要給予醫(yī)學(xué)治療。大于一個月以上嬰兒及兒童，正常的黃疸范圍是血清里面總膽紅素的范圍應(yīng)該是<2mg\/dL的，黃疸指標(biāo)里面又分直接膽紅素和間接膽紅素。"
胡慧敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/07/16收聽(47160)
一般足月新生兒黃疸指數(shù)不超過12mg/dl，早產(chǎn)兒黃疸指數(shù)不超過15mg/dl。如果生理性黃疸癥狀沒有緩解，皮膚黏膜黃染的癥狀進(jìn)行性加重，黃疸指數(shù)超過20mg/dl以上，說明此時很有可能存在病理性黃疸，還有一定的幾率最終導(dǎo)致膽紅素腦病的發(fā)生，后果是非常嚴(yán)重的。首先應(yīng)當(dāng)查明病理性黃疸的原因，不同原因，處理方案也是存在差異的。目前新生兒病理性黃疸主要是見于ABO溶血，可以考慮給予藍(lán)光照射、血漿置換、應(yīng)用苯巴比妥以及人血白蛋白進(jìn)行治療，大多數(shù)的患者可以得到顯著緩解。對于膽道閉鎖所造成的病理性黃疸，藥物治療是沒有效果的，及時合理的手術(shù)處理是非常重要的。目前的手術(shù)處理方式主要包括葛西手術(shù)和肝移植術(shù)，尤其是以肝移植術(shù)效果最佳。
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/23收聽(56398)
血糖最高值能達(dá)到多少，實(shí)際上血糖在體內(nèi)沒有上限，但是正常情況下，一般來說，空腹血糖是3.9-6... 潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/28播放(59432)
血糖最高值能達(dá)到多少，實(shí)際上血糖在體內(nèi)沒有上限，但是正常情況下，一般來說，空腹血糖是3.9-6...
潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/28播放(59432)
血HCG又稱絨毛膜促性腺激素，孕期最高可以達(dá)十幾萬單位每升。如果此次懷孕不是正常懷孕，屬于葡萄... 高珊│中日友好醫(yī)院 2023/10/26播放(73332)
血HCG又稱絨毛膜促性腺激素，孕期最高可以達(dá)十幾萬單位每升。如果此次懷孕不是正常懷孕，屬于葡萄...
高珊│中日友好醫(yī)院
2023/10/26播放(73332)
"HCG的最高值與孕周有關(guān)，HCG在懷孕后開始升高，在懷孕第八周時達(dá)到最高峰之后逐漸下降。到18-20周左右時維持在比較恒定的水平，到懷孕8周時HCG最高可達(dá)200000mIU\/ml左右。對于孕婦，早期測定HCG值可以評估胚胎的發(fā)育情況是否正常，還可以用于宮外孕、葡萄胎等異常妊娠的輔助診斷，也是妊娠中期唐氏綜合征的篩查指標(biāo)之一。因不同的孕婦在相同的孕周HCG值差別很大，早期測定HCG值不能單純的根據(jù)一次的監(jiān)測結(jié)果判斷是否正常，都需要多次檢查觀察翻倍情況才能確定HCG是否正常。如果HCG值明顯高于或低于參考值，或者翻倍情況不好都屬于異常。"
2023/07/24收聽(33776)
"對于新生兒黃疸最高值，實(shí)際上并沒有規(guī)定，每個孩子的最高值可能也完全不一樣。孩子血里的膽紅素水平，還可以達(dá)到700-800μmol\/L這么高，這個可以說非常非常高，但是也并不是絕對的高限，也就是說并沒有天花板，并沒有絕對的高限值，孩子膽紅素水平不能超過高限。當(dāng)然孩子黃疸水平越高，對孩子是越危險，可能會繼發(fā)膽紅素腦病這樣嚴(yán)重的并發(fā)癥，有些孩子可能會因?yàn)檫@樣的并發(fā)癥而死亡，存活的孩子往往也可能會遺留各個系統(tǒng)的后遺癥。對于新生兒黃疸，實(shí)際上沒有最高值的要求或者限制，這個要在臨床上具體的去監(jiān)測。如果發(fā)現(xiàn)孩子膽紅素水平非常高，已經(jīng)超過了需要光療或者需要換血的標(biāo)準(zhǔn)，這個時候就不能等了，一定要及時幫助孩子去做退黃的處理，比如去做藍(lán)光照射或者換血的治療，以免孩子發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，對孩子影響是非常大。"
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/26收聽(58954)
"對于孩子生理性黃疸的最高值，每個孩子最高值都不太一樣，需要通過圖表的查詢來確認(rèn)。一般情況下，如果孩子的黃疸水平，也就是體內(nèi)膽紅素的水平高限，如果達(dá)到了小時膽紅素曲線的95%以上的上限，這個時候就考慮孩子已經(jīng)可能是病理性黃疸。所以在小時膽紅素百分位曲線上，95%的這條線實(shí)際上就是生理性黃疸的上限值，也是生理性和病理性黃疸的一個區(qū)分點(diǎn)，或者區(qū)分的一個界值。比如孩子在生后一天的時候，生理性黃疸的高值就在8mg\/dL左右，而如果是生后3天，大概就在16mg\/dL左右。所以對于每個孩子，生后不同的日齡，生理性黃疸的最高值不太一樣，需要通過圖表來具體查詢，再做確認(rèn)。"
2023/02/24收聽(42832)
通常情況下，足月兒生理性黃疸的最高值能達(dá)... 孫麗娜│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/05播放(42035)
通常情況下，足月兒生理性黃疸的最高值能達(dá)...
孫麗娜│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/05播放(42035)
血糖最常見的是用血糖儀進(jìn)行測量，血糖儀的最高值是33.3mmo/L，高于33.3mmo/L的血... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/30播放(46743)
血糖最常見的是用血糖儀進(jìn)行測量，血糖儀的最高值是33.3mmo/L，高于33.3mmo/L的血...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/30播放(46743)
"正常孩子的黃疸指數(shù)應(yīng)該在5-7㎎/dL之間。黃疸是因?yàn)檠褐心懠t素的濃度超過正常值而引起肉眼可見的皮膚發(fā)黃，所以稱為黃疸。黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸主要見于正常足月兒，在出生以后2-3天出現(xiàn)黃疸，3-4天達(dá)到最高，大部分會在1周之內(nèi)消退。如果大于2周，還有黃疸持續(xù)存在，就稱為病理性黃疸。病理性黃疸最常見的原因是病毒感染，大部分是因?yàn)槟赣H在懷孕的時候?qū)m內(nèi)感染導(dǎo)致的。如果黃膽值持續(xù)升高，需要到醫(yī)院住院正規(guī)治療。"
任增志│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/01/13收聽(422)
北大一院 王蔚虹
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湘雅醫(yī)院 梁帥
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永州市婦幼保健院 蔣林海
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北京東直門醫(yī)院 聶里紅
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