海南省中醫(yī)院
心血管內(nèi)科
手機(jī)瀏覽
由于冠心病的發(fā)病階段和類(lèi)型不同，需采取不同的治療方法，具體如下：
1、藥物治療：穩(wěn)定型冠心病或不穩(wěn)定型心絞痛患者，如果血管狹窄程度<70%，或血管內(nèi)部斑塊相對(duì)穩(wěn)定，建議患者采取藥物治療；
2、介入治療：如果斑塊不穩(wěn)定已發(fā)生急性血栓事件，必須采取介入治療開(kāi)通血管；
3、外科手術(shù)治療：如果所有血管都出現(xiàn)病變，支架不能做通，需做搭橋治療，即外科手術(shù)治療。
綜上所述，冠心病的治療方法有三種，第一種是藥物治療，適合病變較輕的患者。第二種是支架介入治療，而第三種是冠脈搭橋手術(shù)，即外科手術(shù)。醫(yī)生在選擇時(shí)會(huì)根據(jù)病情和危險(xiǎn)因素，推薦一種最佳的治療方法。
分享:
"患者被確診為冠心病，具體治療如下：1、藥物治療：要求患者要口服抗血小板藥物1-2種，同時(shí)要口服調(diào)脂穩(wěn)斑類(lèi)的藥物，也就是經(jīng)常說(shuō)的立普妥、可定等等藥物，在此基礎(chǔ)上，如果經(jīng)常胸悶、胸痛發(fā)作，可以口服硝酸酯類(lèi)的藥物，比如消心痛、欣康等等。2、生活方式的改變：不熬夜，適當(dāng)鍛煉，心情愉悅，注意休息，避免疲勞，低鹽低脂飲食，嚴(yán)格戒煙、限酒等等。3、手術(shù)治療：如果經(jīng)過(guò)了生活方式的改善、藥物的治療，患者仍然反復(fù)發(fā)作胸悶、胸痛，冠脈造影顯示一支或多支血管出現(xiàn)了嚴(yán)重的狹窄，可以使用冠脈支架將狹窄的病變撐開(kāi)，以打通血管，使更多的血液得以通過(guò)。"
萬(wàn)鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2023/03/03收聽(tīng)(69638)
冠心病是一種慢性心血管疾病，是由多種危險(xiǎn)因素長(zhǎng)期作用在患者體內(nèi)，導(dǎo)致患者冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化病... 曾輝│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/14播放(66422)
冠心病是一種慢性心血管疾病，是由多種危險(xiǎn)因素長(zhǎng)期作用在患者體內(nèi)，導(dǎo)致患者冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化病...
曾輝│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/11/14播放(66422)
"冠心病的發(fā)病機(jī)理是血管狹窄，造成心肌缺血，所以治療主要是治療冠狀動(dòng)脈硬化。首先要看有沒(méi)有高血壓或者糖尿病，最好做詳細(xì)的身體檢查，比如冠狀動(dòng)脈造影能夠明確現(xiàn)在的病情程度。一般輕度的通過(guò)口服藥物，比如抗血小板的凝集藥物，如阿司匹林，或者降血脂的他汀類(lèi)藥物，如洛伐他汀。如果血管病變比較嚴(yán)重，可能需要做冠狀動(dòng)脈搭橋或者冠狀動(dòng)脈植入。另外一種情況可能需要藥物保守治療，平時(shí)定期做檢查，在飲食上做到不吸煙，少吃油膩，少喝酒，并且吃飯不要太多以免造成胃占很大的血液，相對(duì)的心肌供血不足，要多運(yùn)動(dòng)，吃飯要細(xì)嚼慢咽，多吃五谷雜糧，多攝入蔬菜防止便秘。"
董愛(ài)芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2023/07/30收聽(tīng)(89238)
冠心病的治療要根據(jù)病情而定，如果是冠心病穩(wěn)定性心絞痛，可以給予A、B、C、D、E的治療，包括控制飲食、低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、控制好血壓和血糖?？诜幬锇ò⑺酒チ只蛘呗冗粮窭?、ACEI或ARB類(lèi)的藥物、β受體阻滯劑，以及鈣拮抗劑。如果發(fā)生了不穩(wěn)定性心絞痛，或者急性心肌梗死，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，完善心電圖、心肌酶以及冠狀動(dòng)脈造影的檢查。根據(jù)情況決定是否行支架置入術(shù)，或者冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。如果冠心病出現(xiàn)了心力衰竭，應(yīng)該注意保證出入量的平衡，限制液體入量，減輕心臟負(fù)荷治療。
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2023/03/10收聽(tīng)(67790)
"針對(duì)于冠心病的治療，是一套完整的治療方案，有包括改善癥狀的藥物和改善預(yù)后的藥物，改善癥狀的藥物主要是減少或減輕心絞痛的癥狀，包括硝酸酯類(lèi)的藥物，如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯片，β受體阻滯劑如倍他樂(lè)克、比索洛爾等，鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等，曲美他嗪，中成藥如復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸、麝香保心丸等。改善預(yù)后的藥物也是治療冠心病最主要的用藥，有兩大類(lèi)，阿司匹林和他汀類(lèi)的降脂藥，這兩大類(lèi)藥物如果患者沒(méi)有禁忌證，沒(méi)有不良反應(yīng)，應(yīng)該長(zhǎng)期終身服用。除此之外還要控制患者的危險(xiǎn)因素，比如合并高血壓要控制血壓，有糖尿病要控制血糖，有血脂高要長(zhǎng)期吃他汀類(lèi)藥物，要把這三個(gè)指標(biāo)都控制在目標(biāo)范圍之內(nèi)，吸煙的患者要戒煙，同時(shí)要養(yǎng)成定期門(mén)診隨診的習(xí)慣，每年復(fù)查上述三個(gè)危險(xiǎn)因素的指標(biāo)。"
張妮│北京醫(yī)院
2023/04/20收聽(tīng)(12626)
當(dāng)血管狹窄大于70%，建議冠狀支架植入，術(shù)后配合藥物治療，以抑制血小板聚集，防止支架內(nèi)形成血栓... 張麗霞│臨汾市中心醫(yī)院 2023/11/24播放(55188)
當(dāng)血管狹窄大于70%，建議冠狀支架植入，術(shù)后配合藥物治療，以抑制血小板聚集，防止支架內(nèi)形成血栓...
張麗霞│臨汾市中心醫(yī)院
2023/11/24播放(55188)
"冠心病的治療，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展到現(xiàn)在，有一套比較成熟的、規(guī)范的治療方案?？傮w著眼于血管本身的治療，最重要第一個(gè)是他汀類(lèi)藥物。這類(lèi)藥物作用主要是降低血膽固醇的濃度，還有低密度脂蛋白膽固醇的濃度，達(dá)到穩(wěn)定斑塊的作用。這一類(lèi)藥的姓氏姓他汀，臨床上有非常多種的他汀。比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等，都是這家族里面的一員，都能夠起到相似的作用。他汀在的冠心病的治療的地位是舉足輕重的，也是目前唯一能夠阻止或者延緩斑塊發(fā)展最重要的藥物。第二個(gè)治療就是抗血小板藥物。最常用的是阿司匹林，阿司匹林本身也是退燒藥，但阿司匹林用在冠心病或者其他動(dòng)脈粥樣硬化性疾病里面，劑量非常小，一天用75mg-300mg這個(gè)分量范圍里就能夠達(dá)到預(yù)防跟治療冠心病作用。但退燒的劑量非常大，一天要用到1.5g，這個(gè)量是非常大的。平時(shí)預(yù)防冠心病都是用81mg、100mg這些小劑量的用法。其它的治療，如病人有心絞痛或者心衰，也要給予相應(yīng)的改善癥狀的治療。比如用硝酸酯類(lèi)，能夠緩解心絞痛。病人走路的時(shí)候突然出現(xiàn)心絞痛，含1片硝酸甘油也能緩解，這個(gè)就是改善癥狀。還有β受體阻滯劑，通過(guò)降低心跳，減輕心肌的耗氧量，也能夠達(dá)到緩解心絞痛的目的。其他缺血性心肌病的類(lèi)型，已經(jīng)有心衰，當(dāng)然也要給予心衰相關(guān)的治療。ACI這類(lèi)藥，還有一些利尿劑，這些都是心衰相關(guān)的治療。也就是除了動(dòng)脈粥樣硬化本身的治療之外，合并疾病里邊也要做出一些相應(yīng)的治療。"
李軍│珠海市人民醫(yī)院
2023/06/06收聽(tīng)(31336)
"冠心病，即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，它的發(fā)病主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，從而引起血管腔的狹窄阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死的一類(lèi)心臟病。冠心病的治療方式方法與冠脈狹窄程度密切相關(guān)，臨床上為了明確冠脈造影的病變程度，常常需要做冠狀動(dòng)脈造影以明確病情。若患者的冠狀動(dòng)脈狹窄程度小于70%以下，可以不考慮植入支架，可以選擇服用抗血小板藥物以及他汀類(lèi)降脂穩(wěn)定斑塊的藥物治療。若患者血管狹窄程度大于70%以上，同時(shí)參考患者的心電圖、心肌酶譜、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)等等，有植入支架的指征，一方面需要植入支架，另一方面術(shù)后也需要長(zhǎng)期服用冠心病的二級(jí)預(yù)防用藥治療。"
張上仕│上饒市人民醫(yī)院
2023/07/21收聽(tīng)(23862)
冠心病治療，需要按冠心病的分型進(jìn)行治療，分為大血管病變和微血管病變的治療。冠心病大血管病變治療，主要包括藥物治療、支架植入術(shù)治療以及冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療，同時(shí)結(jié)合心臟康復(fù)治療。冠心病微血管病變，主要是藥物治療，同時(shí)結(jié)合心臟康復(fù)治療。治療冠心病的常用藥物，有抗血小板聚集藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，調(diào)脂藥物如阿托伐他汀、辛伐他汀，β受體組織劑如美托洛爾、比索洛爾，硝酸酯的藥物如單硝酸異山梨酯、硝酸異山梨酯、硝酸甘油等，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利、卡托普利。心臟康復(fù)治療有5大處方，分別為藥物處方、運(yùn)動(dòng)處方、心理處方、營(yíng)養(yǎng)處方、戒煙處方。體外反搏治療，對(duì)冠心病治療療效確切。
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/07/14收聽(tīng)(98492)
冠心病可通過(guò)冠脈造影明確病變嚴(yán)重程度，冠脈狹窄程度不同癥狀及治療方式也不同，具體如下：...
冠心病可通過(guò)冠脈造影明確病變嚴(yán)重程度，冠脈狹窄程度不同癥狀及治療方式也不同，具體如下：
龐靜│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/10/23播放(91264)
冠心病的患者可以遵循醫(yī)囑，進(jìn)行一般治療、... 王靖│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 2024/07/03播放(716)
冠心病的患者可以遵循醫(yī)囑，進(jìn)行一般治療、...
王靖│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2024/07/03播放(716)
"冠心病是一個(gè)慢性疾病，有很多患者是長(zhǎng)期在患有冠心病的情況下生存的，所以在冠心病治療當(dāng)中不用過(guò)于的擔(dān)心，但要科學(xué)的予以治療。在冠心病治療當(dāng)中，主要包括三個(gè)方面：1、抗心肌缺血的治療，包括有硝酸酯類(lèi)和β受體阻滯劑等這樣一些藥物。2、預(yù)防冠脈事件的阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等這一類(lèi)的抗血小板藥物，主要通過(guò)抑制冠脈內(nèi)的血栓形成，預(yù)防冠脈事件，達(dá)到一個(gè)改善預(yù)后的作用。3、預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，包括他汀類(lèi)的藥物，主要通過(guò)抑制膽固醇的合成以及抗炎作用來(lái)延緩動(dòng)脈硬化的進(jìn)展。如果冠心病患者合并糖尿病等其他的血管危險(xiǎn)因素也應(yīng)該加以控制，所以冠心病不用怕，但需要合理治療。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/04/05收聽(tīng)(47762)
冠心病的治療分兩種：基礎(chǔ)病治療和原發(fā)病治療?；A(chǔ)病治療就是飲食方面的調(diào)整，加上運(yùn)動(dòng)方式，根據(jù)病... 李陽(yáng)│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院 2023/01/15播放(95796)
冠心病的治療分兩種：基礎(chǔ)病治療和原發(fā)病治療?；A(chǔ)病治療就是飲食方面的調(diào)整，加上運(yùn)動(dòng)方式，根據(jù)病...
李陽(yáng)│廣東醫(yī)科大學(xué)順德婦女兒童醫(yī)院
2023/01/15播放(95796)
"冠心病也叫做冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，治療主要是以抗血小板、抗動(dòng)脈硬化、降脂穩(wěn)定斑塊為主。在臨床當(dāng)中，對(duì)于病情不是很?chē)?yán)重的患者，可以先口服阿司匹林以及阿托伐他汀等藥物，根據(jù)患者實(shí)際血管狹窄的嚴(yán)重程度，以及目前有沒(méi)有心前區(qū)不適癥狀，進(jìn)一步?jīng)Q定還需要結(jié)合口服什么藥物或者采用什么治療方法。如果患者目前存在冠脈血管的重度狹窄，就要結(jié)合冠脈介入治療；不能進(jìn)行冠脈介入治療的，要考慮是否可以行冠脈旁路移植術(shù)。如果患者目前的血管是輕度或者中度狹窄，主要是以藥物治療為主，同時(shí)要結(jié)合生活方式上的干預(yù)改善，比如要注意運(yùn)動(dòng)減肥，低鹽、低脂飲食。在生活方式干預(yù)基礎(chǔ)上，可以聯(lián)合應(yīng)用美托洛爾、單硝酸異山梨酯這類(lèi)藥物進(jìn)一步改善癥狀。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/13收聽(tīng)(66824)
目前冠心病主要有三個(gè)方面的治療方法，即藥物治療、介入治療、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。臨床上藥物治療... 吳俊│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/06/05播放(97026)
目前冠心病主要有三個(gè)方面的治療方法，即藥物治療、介入治療、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。臨床上藥物治療...
吳俊│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/06/05播放(97026)
" 對(duì)于冠心病的患者要進(jìn)行如下系統(tǒng)的治療，應(yīng)該明確冠心病的情況和程度，例如完善相關(guān)18導(dǎo)聯(lián)心電，檢查心臟彩超明確心臟功能，而且要做心肌酶學(xué)的測(cè)定，還要進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)的心電圖監(jiān)測(cè)，最好要做心臟320排CT和心臟冠狀動(dòng)脈的造影，明確冠心病動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的程度，選擇適當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行治療?！ ±绻跔顒?dòng)脈粥樣硬化的斑塊屬于不穩(wěn)定性的斑塊，而且位置靠近近心端，斑塊的面積大于80%，要考慮介入的方式進(jìn)行治療。如果患者斑塊面積較小或者斑塊相對(duì)較穩(wěn)定，可以長(zhǎng)期通過(guò)口服藥物進(jìn)行治療，例如可以選擇的藥物有抗血小板聚集的藥物、他汀類(lèi)的降脂藥、ACEI類(lèi)的藥物和β受體阻滯劑都可以治療冠心病。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/01/06收聽(tīng)(62200)
"冠心病的患者最常出現(xiàn)的臨床癥狀是胸悶氣短，在心臟負(fù)荷加重的情況下出現(xiàn)，如勞累、情緒波動(dòng)等誘因的刺激下出現(xiàn)，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，建議患者查冠脈CT或者冠脈造影，明確冠脈狹窄的程度和狹窄的范圍。對(duì)于輕癥的患者給予抗血小板聚集的藥物，如拜阿司匹靈口服，同時(shí)加上中成藥物治療，如復(fù)方丹參滴丸按療程口服即可。重癥的患者，如癥狀每天都會(huì)出現(xiàn)而且發(fā)作的次數(shù)比較頻繁，除了要給予以上藥物治療之外，要給予雙聯(lián)的抗血小板聚集的藥物，如氯吡格雷口服治療，同時(shí)給予擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，如單硝酸異山梨酯口服。"
司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/26收聽(tīng)(30176)
冠心病的治療主要依靠心肌缺血的臨床表現(xiàn)，以及心電圖有心肌缺血的心電圖變化，同時(shí)伴有冠心病的危險(xiǎn)因素，必要時(shí)可以行冠狀動(dòng)脈造影檢查以進(jìn)一步明確，冠狀動(dòng)脈造影檢查是目前診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。冠心病的治療要積極的改善生活方式，給予改善心肌缺血、減輕缺血癥狀的藥物，包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑以及硝酸酯類(lèi)的藥物等。還要給予預(yù)防心肌梗死、改善預(yù)后的藥物，如他汀類(lèi)的調(diào)脂藥物、抗血小板藥物、ACEl或ARB的藥物以及β受體阻滯劑。還要積極的控制冠心病的危險(xiǎn)因素，合適的患者還可以給予血管重建治療。
陳添華│井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/02/10收聽(tīng)(71260)
"對(duì)于冠心病的治療分急性期治療和慢性期的治療，急性期對(duì)于穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)必須立即休息，而且在停止劇烈運(yùn)動(dòng)后患者的癥狀會(huì)逐漸緩解，但較為嚴(yán)重的發(fā)作時(shí)患者可以服用硝酸酯類(lèi)的藥物，例如硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯。對(duì)于不穩(wěn)定型的心絞痛，經(jīng)急診進(jìn)行嚴(yán)格的篩查評(píng)估后，需要立即進(jìn)行血管再灌注的治療，例如患者可以選擇支架的方式進(jìn)行治療。對(duì)于冠心病的護(hù)理措施有如下幾點(diǎn)：1、要求患者必須嚴(yán)格的臥床休息，尤其在急性期的時(shí)候要保證室內(nèi)安靜，減少患者的探視次數(shù)、減少不良刺激，要盡量解除患者的焦慮狀態(tài)。2、還應(yīng)該給予患者進(jìn)行密切的心電、血壓、脈搏、血氧飽和度等監(jiān)測(cè)，以及進(jìn)行吸氧治療。3、對(duì)于慢性冠心病應(yīng)該規(guī)律、全程的給予藥物治療，例如抗血小板聚集的藥物和他汀類(lèi)降脂藥，并且應(yīng)該注意定期進(jìn)行復(fù)診和隨訪。"
2023/04/27收聽(tīng)(55596)
確診為冠心病后的治療都稱(chēng)為冠心病的二級(jí)預(yù)防治療，冠心病的二級(jí)預(yù)防治療是遵循ABCDE的原則，總結(jié)分為以下幾個(gè)方面：一、危險(xiǎn)因素的控制，改變不良的生活習(xí)慣，保持低鹽、低脂飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、減重、戒煙，有高血壓、糖尿病、血脂異常的患者要把血壓、血糖、血脂控制在目標(biāo)范圍之內(nèi)。二、針對(duì)于心絞痛的治療，抗心肌缺血的藥物包括幾種硝酸酯類(lèi)藥物，如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯片。β受體阻斷劑，常用倍他樂(lè)克、比索洛爾等。鈣通道阻滯劑，常用氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等。能量代謝類(lèi)藥物，常用曲美他嗪?？寡?、改善預(yù)后的藥物，抗血栓藥物主要是阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。改善預(yù)后的藥物是他汀類(lèi)藥物，這類(lèi)藥物既能降血脂，長(zhǎng)期用還可以緩解斑塊的動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。ACEI、ARB類(lèi)藥物的應(yīng)用，如果冠心病患者合并有糖尿病、高血壓或者存在一定的心功能不全，在選用降壓藥時(shí)盡量選用ACEI類(lèi)藥物，常見(jiàn)的有貝那普利、依那普利、培哚普利、雷米普利等，這類(lèi)藥的后面帶有普利兩個(gè)字。如果ACEI類(lèi)藥物不能應(yīng)用可以改為ARB類(lèi)藥物，常用的藥物后面帶有沙坦兩字，比如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等。三、血管重建，冠心病患者血管狹窄比較嚴(yán)重時(shí)可以考慮冠脈介入治療，冠脈介入治療不能選擇時(shí)可以考慮冠脈搭橋的手術(shù)方法。
2023/11/28收聽(tīng)(92248)
重慶三博江陵醫(yī)院 周紅君
播放次數(shù)：4.56萬(wàn)
山西大醫(yī)院 王改玲
播放次數(shù)：2.35萬(wàn)
山西大醫(yī)院 喬愛(ài)春
播放次數(shù)：2.62萬(wàn)
河南省胸科醫(yī)院 杜長(zhǎng)春
播放次數(shù)：9.67萬(wàn)
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營(yíng)許可證：(京)字第09345號(hào) 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書(shū)：（京）-經(jīng)營(yíng)性-2020-0006 京ICP備16049935號(hào)-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
01:47
