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馬龍
副主任醫(yī)師

濟南市口腔醫(yī)院

兒童口腔醫(yī)學(xué)中心

小孩掉牙牙根沒掉下來怎么辦

2023-12-29 10:59播放 :

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小孩掉牙牙根沒掉下來，在小孩的乳牙替換過程中，偶爾會出現(xiàn)這種情況，正常乳牙是要牙根完全吸收掉以后，牙才會掉下來。但個別情況下牙根沒有完全吸收掉，有可能就會留在口腔里，像這種情況下，帶小孩到醫(yī)院由醫(yī)生把牙根拔下來即可。

但是有一種情況在臨床上比較常見的是小孩，尤其是像后牙是11-12歲才會掉，但是7-8歲的時候牙齒就爛沒了，爛得只剩牙根在里面，但是家長以為這是要換牙，所以像這種情況就要引起家長的重視，就抓緊時間帶小孩到醫(yī)院由醫(yī)生來檢查。

除了沒有掉到牙根以外，是否影響到后面的恒牙，是否影響到兩邊的乳牙，要做進一步整體檢查，做綜合的方案，這樣來保證小孩口腔健康。所以不管是正常牙根替換，還是因為齲齒導(dǎo)致牙根沒有脫落，盡早到醫(yī)院由醫(yī)生來綜合處理，這樣來保證小孩的健康。

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小孩掉牙時如果牙齒掉了，牙根沒有掉，就需要把牙根拔掉，讓新的恒牙能夠正常的萌出。但是在更多的情況下，只要乳牙是正常脫落，雖然脫落的乳牙看上去沒有牙根，但是這樣的牙根是被吸收掉了，是正常的情況，不會有牙根殘留在里邊。在臨床上，經(jīng)常有家長會把掉的乳牙認為牙根還殘留在里邊，其實只要牙齒正常脫落，一般牙根都被吸收掉了，沒有牙根的殘留。如果出現(xiàn)蛀牙即齲壞，造成牙冠部分已經(jīng)脫落了，還有牙根滯留在牙槽骨內(nèi)，這種滯留的殘根會影響恒牙的正常萌出，就需要拔掉了。如果過早的拔掉，也就是新的恒牙還沒有能夠萌出的情況下，就拔掉殘根，可能需要做間隙保持器。所以對于乳牙脫落之后是否有牙根的殘留，需要進行臨床檢查，有的時候還需要進行拍片檢查來進行確認，然后再進行對癥處理。

語音時長01:35''

張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院

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"小孩掉牙沒有牙根，如果是正常的乳牙脫落，乳牙是沒有牙根的，所以不需要進行處理。因為乳牙本來的牙根會被萌出的恒牙壓迫而吸收。吸收了牙根的乳牙，就變得松動、脫落，所以正常的乳牙脫落時，就沒有牙根。如果乳牙脫落了，或者乳牙被用其他的方法去掉而有牙根殘留在牙槽骨當中，建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科、大型醫(yī)院的兒童口腔科或者口腔頜面外科就診，在局麻下，將殘留的牙根拔除。牙根容易殘留，主要是因為孩子不愿意進食比較硬的食物，使得恒牙沒有很好的壓迫、吸收乳牙牙根，所以小孩還是要適當吃一些硬的食物。"

語音時長01:15''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2023/01/03收聽(35560)

小孩掉牙怎么處理

"小孩掉牙的處理方法為以下幾種：1、使用流動水沖洗脫落的牙齒，將根面附著的細菌及污染物清除干凈，注意不能使用器械刮擦，防止破壞牙周纖維等。2、使用生理鹽水沖洗牙槽窩，去除血塊等，在局部麻醉下根據(jù)咬合關(guān)系將牙齒復(fù)位，使用鋼絲將患牙結(jié)扎固定在兩側(cè)鄰牙上，適當調(diào)合，減輕咬合接觸，避免啃食硬物。3、對患牙進行根管治療，防止牙髓壞死后造成根尖周感染，導(dǎo)致再植失敗。4、每周復(fù)診一次，觀察牙根與周圍骨質(zhì)的愈合情況，2-3個月牙齒恢復(fù)穩(wěn)固后拆除牙弓夾板。"

語音時長01:14''

王惠│濟南市中醫(yī)醫(yī)院

2023/06/20收聽(34918)

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小孩子沒掉牙就長牙，一般是出現(xiàn)乳牙滯留的現(xiàn)象，恒牙出現(xiàn)異位萌出的現(xiàn)象，通常需要先拍片檢查兩牙之間的位置關(guān)系，并且需要檢查乳牙牙根的吸收狀況，能夠有效地進行拔除。滯留的乳牙一般需要局部的浸潤麻醉，或者表面麻醉，麻醉以后將牙體拔除，恒牙自然會有自我歸位的現(xiàn)象，也有可能位置一直偏斜，需要等到牙齒全都替換完畢后再進行矯正。如果有反頜的現(xiàn)象建議提早矯正，最佳年齡是3-5歲，如果有替牙期，通常是7-9歲左右。如果小孩子沒掉牙就長牙，這時建議給予重視，建議孩子多吃新鮮的水果和蔬菜，并且要適當?shù)木捉烙参?，不要將水果全都切成小塊進行咀嚼，可能沒有辦法促進頜骨發(fā)育，也不能促進乳牙的牙根吸收，后續(xù)可能會出現(xiàn)序列性拔除乳牙的現(xiàn)象。

語音時長01:52''

馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院

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小孩一般6歲開始換牙，換牙的時候先換下頜的中切牙，也就是下頜乳中切牙先脫落，然后長出恒中切牙，然后再換上頜的中切牙，先乳牙脫落再萌出新的恒牙，在萌出的過程中乳牙就開始慢慢的松動，然后自行脫落。但是現(xiàn)在也有些孩子，乳牙只是松動但是不脫落，或者松動程度不是很嚴重，在乳牙的舌腭側(cè)長出新的恒牙，就出現(xiàn)了乳牙滯留。如果出現(xiàn)了乳牙滯留，需要到正規(guī)醫(yī)院的口腔科或者大型醫(yī)院的兒童口腔科、口腔頜面外科將滯留的乳牙拔除。另外要想讓乳牙脫落很正常，最好在1-6歲之間多吃點比較硬的食物，可以促進頜骨發(fā)育，頜骨發(fā)育好了自然就有位置讓恒牙萌出，恒牙萌出自然會讓乳牙脫落。

語音時長01:33''

張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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"小孩牙根斷了，可以進行口腔檢查，拍攝X光片后制定治療方案，具體如下：一、如果乳牙牙根平齊頸部折斷時，可以在局部麻醉下摘除暴露的牙髓組織，在根管消毒后完成一次性根管治療，應(yīng)用玻璃離子水門汀等封閉根管口。如果乳牙牙根縱折，或折裂部位接近根尖時，預(yù)后較差，需要拔除后配戴間隙保持器，等待恒牙的萌出。二、年輕恒牙牙根折斷時，可以應(yīng)用氫氧化鈣糊劑充填根管，誘導(dǎo)牙根繼續(xù)發(fā)育，15-16歲以后再采取樁冠形式修復(fù)。如果恒牙牙根較短，需要拔除后先制作活動義齒修復(fù)，十六歲以后再進行種植義齒修復(fù)。"

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