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李明川
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

泌尿外科

男生下腹部疼痛是怎么回事

2023-05-16 13:29播放 :

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視頻內(nèi)容

男生下腹部疼痛的臨床表現(xiàn)，通?？梢允怯擅谀蛏诚到y(tǒng)的疾病或外科系統(tǒng)的疾病所導(dǎo)致，具體如下：

一、泌尿生殖系統(tǒng)疾?。?、感染性的疾病，如膀胱炎、前列腺炎或尿道炎，可以出現(xiàn)盆腔、下腹部、會(huì)陰部，甚至向外生殖器、腰部等部位的放射性疼痛。2、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，有時(shí)上尿路的結(jié)石突發(fā)梗阻或膀胱、尿道的結(jié)石也可以放射至下腹部，呈現(xiàn)下腹部的疼痛。3、腫瘤侵犯、轉(zhuǎn)移也可以導(dǎo)致下腹部盆腔部位的疼痛，通常也會(huì)伴有血尿等臨床表現(xiàn)，結(jié)核以及損傷也會(huì)導(dǎo)致下腹部的疼痛；

二、外科疾病：通常包括腸道的疾病，如闌尾炎、腸梗阻、腹膜炎等，都可以導(dǎo)致下腹部的疼痛。

因此下腹部疼痛是一種不典型的臨床癥狀，特異性并不強(qiáng)，可以通過(guò)相應(yīng)的治療進(jìn)行判斷。

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"下腹部疼痛的原因有很多，常見(jiàn)的是胃腸道痙攣，當(dāng)腹部受涼或者是進(jìn)食不潔凈的食物，或者生冷的食物之后，有可能導(dǎo)致小腸蠕動(dòng)加快或者導(dǎo)致小腸蠕動(dòng)不規(guī)律，會(huì)出現(xiàn)腹部疼痛。一般是隱痛或者是陣發(fā)性的疼痛，有時(shí)可能會(huì)伴有惡心、嘔吐等，需要休息或者熱毛巾外敷之后，疼痛能夠自行的緩解。同時(shí)在闌尾炎發(fā)病的早期有可能會(huì)出現(xiàn)肚臍周圍的疼痛，在6-8小時(shí)之后，疼痛可能會(huì)轉(zhuǎn)移到右下腹，并且固定在右下腹，而出現(xiàn)右下腹壓痛、肌緊張甚至有反跳痛。需要行闌尾超聲檢查進(jìn)一步明確，如果超聲能夠發(fā)現(xiàn)闌尾有腫脹，周圍有滲出，甚至內(nèi)部有糞石嵌頓時(shí)能夠明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/09/27收聽(tīng)(64374)

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"如果女性沒(méi)有性生活，只是在月經(jīng)來(lái)潮期間才出現(xiàn)下腹部疼痛，?？紤]是原發(fā)性痛經(jīng)，月經(jīng)來(lái)潮后前列腺素分泌過(guò)多或由于宮頸管狹窄，月經(jīng)血排出不暢而導(dǎo)致的現(xiàn)象。如果女性在非月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛且即將要來(lái)月經(jīng)，可能是月經(jīng)來(lái)潮的前兆，在月經(jīng)來(lái)前盆腔和子宮充血導(dǎo)致的表現(xiàn)。如果女性有過(guò)性生活，在同房后出現(xiàn)下腹部疼痛，則不是屬于月經(jīng)期，考慮是急性盆腔炎引起，常伴有肛門墜脹，嚴(yán)重的情況下可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒。如果女性在月經(jīng)期推后時(shí)出現(xiàn)下腹部劇烈疼痛，考慮可能是宮外孕引起。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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性生活之后下腹部疼痛怎么回事

"性生活之后出現(xiàn)下腹部疼痛，最常見(jiàn)的原因就是因?yàn)榕枨挥新匝装Y，導(dǎo)致盆腔出現(xiàn)組織彈性下降，性生活的時(shí)候會(huì)加重盆腔的充血狀態(tài)，會(huì)引起下腹部疼痛。另外，也要排除盆腔腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥或者性生活的時(shí)候相對(duì)動(dòng)作比較粗暴，引起子宮不協(xié)調(diào)收縮導(dǎo)致的下腹部疼痛，要結(jié)合病史再分析，最好去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，能明確診斷，根據(jù)診斷結(jié)果在日常生活中治療或者注意，會(huì)減少下腹部疼痛癥狀的發(fā)生。性生活本來(lái)是正常的性活動(dòng)，絕大部分不會(huì)引起下腹部疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

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"如果有性生活史，并沒(méi)有采取避孕措施，如果出現(xiàn)月經(jīng)推遲并且有下腹部疼痛，建議及時(shí)到醫(yī)院檢查，主要目的是要了解是否有跟懷孕有關(guān)系的疾病，比如是否是由于宮外孕引起的。建議抽血檢查血HCG，如果陽(yáng)性，建議隔一天再做一次檢查，了解是否是由于宮外孕造成的月經(jīng)推遲、下腹部疼痛。另外，如果內(nèi)分泌失調(diào)也可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)推遲，但是往往不會(huì)引起下腹部疼痛。月經(jīng)推遲、下腹部疼痛也有可能是由于盆腔腫瘤引起的，比如卵巢囊腫等都可能會(huì)造成這種癥狀，及時(shí)到醫(yī)院檢查，必要的時(shí)候做B超檢查排除腫瘤的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"左右兩側(cè)下腹部疼痛的因素有以下幾種：首先，考慮有可能是有腸道功能紊亂的情況，可以適當(dāng)?shù)姆靡恍┱{(diào)理腸胃的藥物來(lái)進(jìn)行治療，比如服用一些奧美拉唑；其次，有可能是有泌尿結(jié)石疾病，可以適當(dāng)?shù)姆靡恍┡攀乃幬飦?lái)進(jìn)行緩解，同時(shí)排尿前多喝一些白開(kāi)水，有利于緩解病情；最后，有可能是有急性的膽囊炎癥，或者是有急性胃穿孔的癥狀。除了以上幾種原因以外，還要考慮是否有腸梗阻的癥狀，如果是女性，還有可能是有婦科炎癥，比如盆腔炎。由此可見(jiàn)，多種疾病因素會(huì)導(dǎo)致下腹部疼痛，病情比較嚴(yán)重的最好是去做一個(gè)腹部B超的檢查來(lái)進(jìn)行確診，也可以去做一個(gè)胃鏡檢查排除病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/06/25收聽(tīng)(54600)

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左右下腹疼痛的原因，常見(jiàn)以下幾點(diǎn)：

1、器質(zhì)性疾?。喝鐫冃越Y(jié)腸炎，通常會(huì)從直腸至...

張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/06/20播放(94204)

左右下腹部?jī)蛇吿弁词菫槭裁?/a>

"左、右下腹部?jī)蛇吿弁匆?jiàn)于以下一些情況：1、急慢性結(jié)腸炎，當(dāng)腹部受涼和進(jìn)食不潔飲食，腸道受到細(xì)菌或者病毒的感染，會(huì)導(dǎo)致結(jié)腸黏膜充血、腫脹，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)左、右下腹部?jī)蛇叾加刑弁吹谋憩F(xiàn)，同時(shí)會(huì)伴有腹瀉以及便血的情況；2、潰瘍性結(jié)腸，由于免疫功能紊亂導(dǎo)致結(jié)腸出現(xiàn)潰瘍性病變，尤其是全結(jié)腸都有病變的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)左、右下腹部疼痛的表現(xiàn)，同時(shí)伴有黏液膿血便；3、功能性腸病，當(dāng)腸道運(yùn)動(dòng)功能紊亂，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)腸道痙攣性的疼痛，主要表現(xiàn)為左、右下腹部疼痛，疼痛時(shí)會(huì)有排便的表現(xiàn)，一般排便后會(huì)有腹痛緩解的現(xiàn)象；4、盆腔炎，當(dāng)盆腔出現(xiàn)炎癥性病變時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致腹部的疼痛的表現(xiàn)，一般常見(jiàn)于女性附件炎等引起的盆腔感染性病變。對(duì)于左、右下腹部?jī)蛇吿弁吹默F(xiàn)象，需要做詳細(xì)的檢查，明確原因之后采取相應(yīng)的治療措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

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腹部以臍為中點(diǎn)，分為上腹部和下腹部，臍到恥骨聯(lián)合之間疼痛稱為下腹部疼痛。下腹部疼痛原因非常多：...

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下腹部疼痛首先要知道是什么樣的原因引起的，才可以進(jìn)行對(duì)癥性的處理。例如由于排卵期的時(shí)候，會(huì)引起由卵泡液刺激盆腔，這個(gè)是屬于生理性的問(wèn)題，可以不用給藥物，如果說(shuō)實(shí)在覺(jué)得不舒服，那就用45℃的溫開(kāi)水進(jìn)行濕熱敷或者按摩來(lái)緩解這樣的疼痛，因?yàn)樗鼤?huì)在三天消退，不會(huì)影響身體健康。甚至?xí)幸徊糠峙栽谠陆?jīng)前的時(shí)候，由于經(jīng)前期綜合癥而會(huì)造成有盆腔血管的擴(kuò)張，這樣的疼痛盡可能也是要進(jìn)行按摩的方式來(lái)消退，因?yàn)樗掷m(xù)的時(shí)間都不是特別長(zhǎng)，是屬于正常的生理表現(xiàn)。例如是由于盆腔炎癥、輸卵管炎癥、子宮內(nèi)膜炎癥甚至包括附件炎癥而引起的腹部疼痛，這個(gè)時(shí)候是要口服治療盆腔炎癥的藥物，例如盆炎凈膠囊或者坤復(fù)康膠囊，再加上肛門塞藥葵花牌的康婦消炎栓來(lái)進(jìn)行治療，也可以在月經(jīng)期間進(jìn)行靜脈輸液消炎藥物都可以達(dá)到治療盆腔附件炎癥的效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2023/09/16收聽(tīng)(91050)

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"同房的時(shí)候出現(xiàn)下腹部疼痛，在臨床上最常見(jiàn)的原因就是由于盆腔有慢性炎癥，當(dāng)長(zhǎng)期的慢性炎癥刺激在盆腔會(huì)導(dǎo)致局部充血、水腫并且會(huì)出現(xiàn)大量的滲出，而且由于長(zhǎng)期慢性炎癥刺激，也會(huì)使盆腔組織的彈性有所下降，當(dāng)同房的時(shí)候會(huì)加重盆腔的充血狀態(tài)。另外，由于彈性下降，同房的刺激會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛。在臨床上要積極的治療盆腔炎癥，要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的治療，如果出現(xiàn)疼痛就需要用藥，像金剛藤膠囊、婦科千金片等都可以很好的治療盆腔慢性炎癥，并且也建議在日常生活中飲食上加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力，促進(jìn)炎癥吸收。平時(shí)可以經(jīng)常做下腹部的熱敷，通過(guò)熱循環(huán)也能促進(jìn)炎癥吸收。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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月經(jīng)期左下腹疼痛和多方面因素有關(guān)。首先觀察一下大便是否正常，是否成形，如果大便稀爛考慮不消化或者腸炎情況存在。因?yàn)樵陆?jīng)期抵抗力比較低，腸胃功能比較弱，如果飲食不當(dāng)，可以出現(xiàn)不消化或者腸炎而導(dǎo)致左下腹疼痛。如果大便成形，可以排除腸胃系統(tǒng)方面的疾病，考慮左側(cè)附件炎有關(guān)系。目前如果疼痛不厲害，可以考慮先熱敷小肚子，喝點(diǎn)溫開(kāi)水、紅糖水，多注意休息，避免各種刺激性、內(nèi)火偏重等食物的攝入。如果疼痛沒(méi)有緩解，癥狀比較厲害，可以考慮去醫(yī)院就診，進(jìn)行腹部B超檢查以及實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)，明確診斷，再考慮針對(duì)性對(duì)癥處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

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"人工流產(chǎn)之后1個(gè)星期如果出現(xiàn)下腹部疼痛，最常見(jiàn)的就是感染引起的，除了下腹部疼痛還伴有陰道分泌物增多、分泌物有異味的現(xiàn)象，主要是由于在人流之后身體相對(duì)比較虛弱，沒(méi)有加強(qiáng)外陰局部護(hù)理，導(dǎo)致了病原菌感染而引起了盆腔炎癥性反應(yīng)，所以會(huì)出現(xiàn)下腹部疼痛，積極給予抗炎治療。另外，如果出現(xiàn)下腹部疼痛伴有大便性狀的改變或者稀便，是由于消化系統(tǒng)的疾病引起的，可以去消化內(nèi)科做進(jìn)一步的檢查和治療，并且也建議在人工流產(chǎn)之后要注意飲食衛(wèi)生，如果飲食不衛(wèi)生，有可能會(huì)造成腸炎而引起下腹部疼痛。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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