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鐘宇新
副主任醫(yī)師

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

胰胃外科

間質(zhì)瘤癌變嚴(yán)重嗎

2023-03-27 13:19播放 :

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間質(zhì)瘤不將其和癌變相劃分，因?yàn)樯掀?lái)源的腫瘤稱(chēng)為癌，間質(zhì)瘤是從間葉組織來(lái)源的一類(lèi)腫瘤。但是其惡性程度的區(qū)分方法，與癌的區(qū)分方法不同，有自身特點(diǎn)，間質(zhì)瘤分為極低危、低危、中危和高危四個(gè)危險(xiǎn)等級(jí)的疾病。但是不牽扯到癌變的問(wèn)題，即便是高危和中危相應(yīng)危險(xiǎn)程度較高的兩個(gè)等級(jí)，也只是可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移問(wèn)題，如最常見(jiàn)的是肝臟的轉(zhuǎn)移，還有腹腔內(nèi)的局部的復(fù)發(fā)。

間質(zhì)瘤的治療主要通過(guò)手術(shù)結(jié)合靶向藥物的治療，而不是像其他的癌，如胃癌、腸癌或胰腺癌、膽管癌等，除手術(shù)之外，還需要進(jìn)行化療。間質(zhì)瘤的治療主要通過(guò)手術(shù)和靶向藥物的治療，所以間質(zhì)瘤不談癌變的問(wèn)題，只是根據(jù)間質(zhì)瘤的危險(xiǎn)程度會(huì)區(qū)分為高危、中危、低危和極低危四個(gè)等級(jí)，進(jìn)行相應(yīng)合理的治療方案選擇。

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間質(zhì)瘤是怎么形成的

間質(zhì)瘤的形成通常需根據(jù)胃腸間質(zhì)瘤發(fā)病機(jī)制進(jìn)行分析，在目前所有實(shí)體腫瘤或消化系統(tǒng)腫瘤范圍中，胃腸...

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什么是間質(zhì)瘤

"間質(zhì)瘤是來(lái)源于間葉組織的腫瘤，一般起源于胃腸道壁的間葉組織，規(guī)范名稱(chēng)為胃腸道間質(zhì)瘤，好發(fā)于胃腸道的任何部位。最常見(jiàn)的是胃占間質(zhì)瘤60%-70%，其次分別為小腸、結(jié)腸、直腸等。目前認(rèn)為胃腸道間質(zhì)瘤是一類(lèi)具有惡性潛能的腫瘤，根據(jù)腫瘤大小核分裂象的多少、部位等因素，可以分為極低危性、低危交界，惡性、高度惡性四大類(lèi)，極低危性和低危性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，預(yù)后也較好，通過(guò)手術(shù)可以獲得非常好的治療效果，高度惡性腫瘤生長(zhǎng)快、預(yù)后差。間質(zhì)瘤的治療主要以手術(shù)治療為主，對(duì)放化療不敏感。建議復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高或者術(shù)后復(fù)發(fā)的患者，遵醫(yī)囑給予甲磺酸伊馬替尼靶向治療，治療失敗以后的患者可以給予舒尼替尼、瑞格非尼，進(jìn)行二線或者三線治療有助于緩解不適。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

邊志民│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/05/31收聽(tīng)(64560)

間質(zhì)瘤是怎么形成的

"間質(zhì)瘤形成的原因，目前還不是特別清楚。通常認(rèn)為間質(zhì)瘤的產(chǎn)生是環(huán)境因素和遺傳因素多種因素綜合作用的結(jié)果，在導(dǎo)致間質(zhì)瘤形成的過(guò)程中，遺傳因素往往具有重要的影響，首先患有間質(zhì)瘤家族史的人，發(fā)生間質(zhì)瘤的概率要明顯高于一般的人群，這也顯示了間質(zhì)瘤發(fā)病的遺傳特性。在間質(zhì)瘤的病人當(dāng)中，可能會(huì)檢測(cè)到一些染色體異?；蛘呤嵌嗷虻淖儺悾@都是導(dǎo)致間質(zhì)瘤發(fā)生的一個(gè)基因?qū)W的基礎(chǔ)。環(huán)境因素也可能會(huì)導(dǎo)致間質(zhì)瘤的發(fā)生概率增加，尤其是發(fā)生在胃腸道的間質(zhì)瘤，受到飲食因素的影響就會(huì)更加明顯。如果在日常生活中經(jīng)常食用霉變、腌制，或者熏烤類(lèi)的食物，都可能增加間質(zhì)瘤的患病幾率，過(guò)多的攝入食用鹽，也可能增加胃間質(zhì)瘤的患病率。在經(jīng)過(guò)熏制的魚(yú)肉中，含有比較多的3,4-苯并芘成分，發(fā)霉的食物中會(huì)含有很多真菌毒素，腌制食物中會(huì)有亞硝酸鹽類(lèi)，這些物質(zhì)都屬于具有致癌特性的化學(xué)物質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

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間質(zhì)瘤是一種良性腫瘤，是不嚴(yán)重的，只不過(guò)極少數(shù)的間質(zhì)瘤生長(zhǎng)比較快，可能會(huì)壓迫局部的器官或者組織，引起其他的癥狀，而出現(xiàn)疾病。間質(zhì)瘤一般都是體檢發(fā)現(xiàn)，如果間質(zhì)瘤很小，而且沒(méi)有任何癥狀，可以選擇繼續(xù)觀察，定期復(fù)查；如果比較大，或者有一些癥狀，建議行病例組織活檢，進(jìn)一步明確間質(zhì)瘤的病理分型，必要時(shí)手術(shù)切除間質(zhì)瘤。如果間質(zhì)瘤很大，壓迫了其他重要的組織或者器官，就需要積極處理，需要行腹腔鏡手術(shù)或者外科手術(shù)切除治療。如果有惡變，可能還需要化療或者放療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/06/10收聽(tīng)(88722)

間質(zhì)瘤有多少是良性的

"間質(zhì)瘤多見(jiàn)于胃腸道，是消化道最常見(jiàn)的間葉源性腫瘤，60%-70%發(fā)生在胃部，20%-30%發(fā)生在小腸。目前無(wú)法確定它的良性和惡性所占的比例，因?yàn)樗纳飳W(xué)行為從形態(tài)學(xué)良性、潛在惡性，到低、中和高度惡性形成一個(gè)連續(xù)譜，瘤體小時(shí)通常無(wú)癥狀，常在X線檢查、胃鏡檢查、CT檢查和其他手術(shù)時(shí)偶爾發(fā)現(xiàn)。腫瘤大時(shí)可出現(xiàn)非特異性癥狀，與部位有關(guān)，患者可有不適、上消化道潰瘍和出血，也可以有腹痛、腹部包塊、梗阻、便血或穿孔等，包括平滑肌瘤和平滑肌肉瘤、雪旺瘤、神經(jīng)纖維瘤、顆粒細(xì)胞瘤、脂肪瘤、卡波西肉瘤和血管瘤等。治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后切緣陽(yáng)性或者高度惡性者應(yīng)予輔助治療，復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移者應(yīng)用甲磺酸伊馬替尼治療。如果不適用于外科手術(shù)切除，可行射頻消融和動(dòng)脈栓塞治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

張罡│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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間質(zhì)瘤是什么？

"間質(zhì)瘤是起源于胃腸道壁的間葉性的腫瘤，關(guān)于它的惡性程度還要根據(jù)腫瘤的分期、高低分化，包括腫瘤的類(lèi)型來(lái)決定的，并不能一概而論。對(duì)于間質(zhì)瘤，一般多見(jiàn)于胃，但是在消化系統(tǒng)中，腸道或者食管也會(huì)見(jiàn)到，但還是在少數(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

葛時(shí)序│唐山市中醫(yī)醫(yī)院

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"導(dǎo)致間質(zhì)瘤的具體病因現(xiàn)在還沒(méi)有完全搞清楚，目前認(rèn)為是由內(nèi)因和外因共同作用才導(dǎo)致間質(zhì)瘤發(fā)生，常見(jiàn)原因如下：1、外因：最常見(jiàn)的是環(huán)境因素，主要考慮飲食不良的因素會(huì)誘導(dǎo)間質(zhì)瘤發(fā)病率升高，比如像腌制、熏烤的食物，比如熏腌和霉變的食物，都有可能會(huì)增加間質(zhì)瘤發(fā)生的危險(xiǎn)性，尤其是熏制、燒烤類(lèi)的食物，是在飲食環(huán)境中誘發(fā)間質(zhì)瘤產(chǎn)生的相關(guān)因素。2、內(nèi)因：如遺傳因素，就是患者的直系家屬中間若有胃腸間質(zhì)瘤，后代的發(fā)病率比一般人要高。不管是內(nèi)因也好，還是外因也好，最終可導(dǎo)致相關(guān)正常組織產(chǎn)生分子遺傳學(xué)的突變，最常見(jiàn)的是C-kit基因或PDGFRA基因兩種情況的突變。除此之外，像BRAF基因在內(nèi)因、外因的情況下突變以后，都有可能會(huì)出現(xiàn)胃腸間質(zhì)瘤，以上是目前的相關(guān)研究，后續(xù)可能還有新的致病因素能夠再被發(fā)現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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