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高晉南
主任醫(yī)師

山西白求恩醫(yī)院

乳腺外科

小葉增生需要治療嗎

2023-12-04 11:10播放 :

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視頻內(nèi)容

乳腺增生、小葉增生或者胸部增生不是疾病，是生理現(xiàn)象，絕大多數(shù)不需要特殊醫(yī)療干預(yù)治療，通過休息、生活規(guī)律、多運(yùn)動等會緩解。如果癥狀特別明顯，影響到工作生活時(shí)需要治療，治療主要目的是減輕疼痛或者胸部不舒服癥狀。大概5%-10%乳腺增生婦女表現(xiàn)為雙側(cè)腋下、肩膀部、后背部不舒服，最主要表現(xiàn)是疼痛或者憋脹，有時(shí)候會影響工作和生活。

最簡單方法可以用止痛片或者很多中藥緩解疼痛，但是服藥概率極低，只有很少數(shù)病人需要服用藥物或者醫(yī)學(xué)干預(yù)。改變生活方式、加強(qiáng)體育運(yùn)動、避免刺激性食物或者飲料會幫助癥狀緩解。

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小葉增生如何治療

"小葉增生如何治療？第一、補(bǔ)硒治療。硒是人體必須的微量元素。它的主要作用是參與體內(nèi)多種生物酶的合成，對細(xì)胞的增長繁殖和生理功能有著重要的作用。它可以增強(qiáng)體內(nèi)的免疫能力。第二、中醫(yī)治療。中醫(yī)認(rèn)為乳腺小葉增生的主要原因與臟腑機(jī)能失調(diào)、氣血失和有關(guān)。病變臟腑之責(zé)在于肝脾，尤其脾土虛弱之人或過食辛辣、肥甘厚味的食物，損傷脾土，而致脾土運(yùn)化功能失調(diào)。進(jìn)而引發(fā)乳腺小葉的增生，中醫(yī)的療法主要與物理的療法是進(jìn)行按摩或針灸。再有，可以中藥調(diào)節(jié)，中醫(yī)的調(diào)節(jié)主要是根據(jù)脈象及舌苔的情況進(jìn)行有針對性的治療。此外，一定要保持情志愉悅，不要有情緒的波動，要樂觀生活，情志內(nèi)傷是造成乳腺小葉增生的主要原因。"

語音時(shí)長01:44''

焦偉│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2023/06/08收聽(90166)

小葉增生怎么治療

"對于小葉增生，在臨床上絕大多數(shù)患者采用保守治療或者藥物治療，極少數(shù)患者有可能需要手術(shù)治療。所謂小葉增生在臨床上稱為乳腺囊性增生癥，目前認(rèn)為其發(fā)病原因主要與機(jī)體的雌激素、孕激素，以及泌乳素失衡有密切的相關(guān)性?；颊叩牡湫团R床表現(xiàn)為月經(jīng)來潮時(shí)乳腺出現(xiàn)脹痛，甚至有腫塊形成。月經(jīng)周期過后，患者的癥狀緩解，腫塊可以縮小甚至消失。而且臨床上絕大多數(shù)的小葉增生患者屬于輕中度的小葉增生，所以治療上多采用保守治療，也就是嚴(yán)格的飲食控制，避免進(jìn)食過于油膩、辛辣、刺激性食物。患者應(yīng)放松心情，避免過于勞累。如果有乳腺腫塊形態(tài)時(shí)，患者可以考慮口服中成藥物，比如逍遙丸以緩解癥狀。乳腺腫塊長時(shí)間不能消失，或者彩超分級提示Ⅳ級以上時(shí)，患者有必要進(jìn)行手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:20''

包文中│合肥市第二人民醫(yī)院

2023/02/03收聽(89974)

小葉增生要怎么治療

"乳腺小葉增生疾病是由于女性的內(nèi)分泌功能紊亂導(dǎo)致，可以在月經(jīng)前及月經(jīng)期出現(xiàn)乳腺脹痛，月經(jīng)結(jié)束后癥狀改善。乳腺增生無癥狀的情況下不需要治療，如果出現(xiàn)疼痛則需要吃點(diǎn)逍遙丸等中藥調(diào)理治療。其次，乳腺增生形成腫塊，則需要警惕乳腺癌的發(fā)生的可能性。形成乳腺腫塊明顯時(shí)，則需要做乳腺彩超及乳腺鉬靶攝片檢查證實(shí)疾病的嚴(yán)重程度，腫塊明顯時(shí)則需要采取手術(shù)切除，術(shù)后病理證實(shí)疾病性質(zhì)。良性術(shù)后不需要采取后續(xù)治療，如果出現(xiàn)癌變則需要采取改良根治手術(shù)治療或者采取保乳手術(shù)治療。術(shù)后則需要依據(jù)病理及免疫組化決定后續(xù)的放、化療，內(nèi)分泌治療及靶向藥物治療。"

語音時(shí)長01:15''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/05/02收聽(53598)

小葉增生怎么治療

"首先，要知道乳腺小葉增生形成的原因，這種形成是因?yàn)榕杂性陆?jīng)周期，月經(jīng)周期規(guī)律性的改變會引起體內(nèi)激素的改變，體內(nèi)激素的改變會對乳腺細(xì)胞產(chǎn)生復(fù)退不全引起的；二、需要診斷明確。診斷乳腺小葉增生需要行乳腺B超，也就是所說的乳腺彩超檢查；三、一旦診斷明確之后需要口服藥物治療，一般口藥物比如有乳癖消、小金丸。可以任選一種，建議口服3個(gè)月，如果吃口服的中藥建議吃6個(gè)月以上。"

語音時(shí)長01:24''

范浩│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/07/13收聽(79204)

小葉增生需要治療嗎

"乳腺小葉增生是青中年女性比較常見的一種癥狀，是由于體內(nèi)激素水平紊亂，雌、孕激素失衡導(dǎo)致的乳腺過度增生和復(fù)舊不全，主要的癥狀是伴隨月經(jīng)周期，出現(xiàn)乳房的脹痛不適，可以觸及到腫塊，月經(jīng)來潮時(shí)癥狀明顯緩解或消失，如果癥狀消失可以不用治療。平時(shí)注意保持心情愉快，不要生活、工作壓力太大，不能生氣，避免吃辛辣刺激的食物，如果癥狀嚴(yán)重或者持續(xù)性疼痛，可以選擇對癥的中藥、中成藥物治療，必要時(shí)可以選擇手術(shù)切除部分增生腺葉，乳腺增生惡變的幾率比較低，可以用B超定期隨訪檢查，一般老年女性體內(nèi)激素水平下降，癥狀會逐漸好轉(zhuǎn)。"

語音時(shí)長01:07''

王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2023/02/03收聽(25994)

什么是小葉增生？

"小葉增生多見于育齡婦女，它的發(fā)生與卵巢內(nèi)分泌的狀態(tài)有關(guān)，主要表現(xiàn)在乳腺局部組織的片狀增厚或彌漫性的顆粒狀增厚，邊界不清，也就是摸起來乳腺里面疙里疙瘩的或者有增厚的片塊，常伴有月經(jīng)周期有關(guān)的乳腺脹痛感，也就是月經(jīng)前乳腺的疼痛比較明顯，月經(jīng)后疼痛有所減輕。"

語音時(shí)長00:43''

趙立娜│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2023/05/19收聽(22854)

什么是小葉增生

"乳腺小葉增生是乳腺囊性增生病的一種病理類型，叫非典型的小葉增生，其細(xì)胞的構(gòu)成與小葉原位癌非常相似，可以累及小葉單位，也可以累積導(dǎo)管。對于小葉增生的患者，大部分都是跟內(nèi)分泌狀態(tài)密切相關(guān)，如雌激素的分泌過多、孕酮相對減少時(shí)，乳腺的實(shí)質(zhì)可以增生，導(dǎo)管上皮也可以出現(xiàn)不規(guī)則的增生，引起導(dǎo)管擴(kuò)張或者囊腫形成。小葉增生的臨床表現(xiàn)，主要是乳房周期性的脹痛，常于月經(jīng)來臨前出現(xiàn)或者加重，月經(jīng)來臨后減輕或者消失。乳腺小葉增生有癌變的幾率，但比較低，如果是重度的增生伴單個(gè)或者多個(gè)腺瘤樣結(jié)節(jié)，則不除外癌變的情況，建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除。"

語音時(shí)長01:15''

徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/03/08收聽(66804)

小葉增生需要治療嗎

如果僅是乳房小葉增生，不需要治療。如果小葉增生伴有增生結(jié)節(jié)，需進(jìn)一步觀察，觀察結(jié)節(jié)是否形成局部...

鄭萍│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/12/01播放(69694)

什么是小葉增生？

小葉增生也是傳統(tǒng)意義上所謂的乳腺增生。乳腺增生這個(gè)概念，它是一個(gè)病理概念，在這里增生指的主要是乳房的疼痛，還有乳房結(jié)節(jié)的問題。乳房疼痛的問題，也就是有一部分病人剛來時(shí)，就只有乳房的疼痛，乳房的疼痛緩解，也認(rèn)為這個(gè)增生的情況就有改善。還有一個(gè)是病人拿著一張單子，很焦慮，說我乳房里有一個(gè)0.4×0.3cm的小結(jié)節(jié)，像這些也就是一個(gè)增生性的結(jié)節(jié)，也就是從現(xiàn)在來看，因?yàn)樵诖蠖鄶?shù)，不但是包括病人，也包括一些醫(yī)生對這個(gè)概念也都統(tǒng)稱為乳腺增生。在臨床的實(shí)際中，只要能夠緩解乳房的疼痛，改善乳房的結(jié)節(jié)，其他的問題就不用去在意。

語音時(shí)長01:14''

付娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/05/14收聽(80664)

什么是小葉增生

小葉增生是一種非常普遍的現(xiàn)象，與患者的情緒因素密切相關(guān)，不屬于器質(zhì)性疾病。增生沒有統(tǒng)一的診斷標(biāo)...

程琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/03播放(50488)

什么是小葉增生

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付娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/07/23播放(66326)

小葉增生是怎么引起的

小葉增生是卵巢分泌雌激素水平增加引起，卵巢排卵后雌激素水平增加較多，排出的卵子在子宮內(nèi)等待受孕...

劉治濱│中日友好醫(yī)院

2023/06/02播放(44463)

小葉增生是怎么引起的

"乳腺小葉增生即乳腺增生病，是由于內(nèi)分泌失調(diào)所致。一、因?yàn)榕约に卮x障礙，即雌性激素比例失調(diào)，常常使乳腺實(shí)質(zhì)增生過度和復(fù)舊不全。二、部分乳腺實(shí)質(zhì)中女性激素受體的質(zhì)和量異常，使乳房各部分增生程度參差不齊而引起。乳腺增生的臨床表現(xiàn)主要是周期性的乳房脹痛和腫塊，周期性主要表現(xiàn)在與月經(jīng)周期有關(guān)，往往是在月經(jīng)來潮前乳房的脹痛加重，月經(jīng)來潮后疼痛減輕或消失。目前，針對于乳腺增生的治療主要是口服疏肝理氣、調(diào)和沖任類的藥物調(diào)理內(nèi)分泌，緩解月經(jīng)前的疼痛癥狀，而這些藥物主要是中成藥物，有消結(jié)安、逍遙丸和乳癖清顆粒等。而對于局限性的乳腺增生病，可以在月經(jīng)7天以后來復(fù)查乳腺超聲。如果腫塊變軟、縮小或消失，可以定期復(fù)查乳腺超聲，一般只顯示3個(gè)月到半年左右。如果乳腺腫塊有明顯的消退，可以行空心針穿刺或局部切除，做病理性檢查。若活檢證實(shí)有不典型的上皮增生，或者有乳腺癌的家族史這種高危因素，可以考慮做單純?nèi)榉壳谐g(shù)。"

語音時(shí)長02:05''

劉洋│聊城市人民醫(yī)院

2023/05/06收聽(69154)

什么是小葉增生

"小葉增生實(shí)質(zhì)上并不是一個(gè)臨床診斷，它指的病理情況下的一些問題，指的是病理科醫(yī)生取了您乳腺的腺體組織，然后他能發(fā)現(xiàn)您的腺體組織結(jié)構(gòu)有異常，有的導(dǎo)管上皮有增殖類的改變，包括間質(zhì)，有增殖類的改變都集中在小葉里，他可能會給您診斷有小葉增生。而有一些醫(yī)生口頭上說的那些小葉增生，其實(shí)并不準(zhǔn)確。真正意義上的乳腺增生指的是腺體的細(xì)胞也好，組織結(jié)構(gòu)也好有增殖類的改變，這才叫乳腺增生。在宏觀上可能會引起腺體的增厚和變硬，有一些人會因?yàn)樵龊窈妥冇惨鹛弁吹陌Y狀，因?yàn)樵龊窈妥冇矔浩鹊较袤w里穿行的神經(jīng)，所以就會感覺到疼痛。"

語音時(shí)長01:16''

唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/06/03收聽(48558)

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小葉增生是非常常見的女性的乳房問題，這個(gè)問題是和女性的月經(jīng)周期相關(guān)的不良的狀態(tài)，在這個(gè)過程當(dāng)中...

尹子毅│北京天壇醫(yī)院

2023/04/25播放(60300)

小葉增生嚴(yán)重嗎

"小葉增生即乳腺增生，這種情況大部分是不嚴(yán)重的，是女性一生中比較常見的一種乳腺疾病，正常乳腺組織也會伴隨月經(jīng)周期出現(xiàn)規(guī)律性的增生和復(fù)舊。乳腺增生主要是由于女性體內(nèi)激素代謝障礙，導(dǎo)致的乳腺組織過度增生和復(fù)舊不全，出現(xiàn)了乳腺脹痛、刺痛以及乳腺腫塊等一系列的表現(xiàn)。大部分癥狀會在月經(jīng)結(jié)束后緩解，這種情況是不需要治療的所以也并不嚴(yán)重。只有當(dāng)乳腺增生的癥狀在月經(jīng)來潮以后仍然存在，才建議口服乳癖消、逍遙丸等對癥藥物治療。平時(shí)保持心情愉快，不要脾氣暴躁、生氣等，心情對乳腺有直接的影響?；加腥橄僭錾M量到醫(yī)院就診檢查確診再對癥治療。"

語音時(shí)長01:18''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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小葉增生乳腺癌如何治療

"乳腺癌是常見的惡性腫瘤，小葉增生乳腺癌治療的最好方法是手術(shù)。早期的乳腺癌的病人如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，通過根治性的手術(shù)切除，一般是可以治愈的。除了手術(shù)治療，需要聯(lián)合化療、放療、靶向藥物治療、內(nèi)分泌治療、生物治療、干細(xì)胞移植治療、免疫治療、PD-1治療等等。通過積極的治療，中晚期的乳腺癌病人平均五年生存率60%左右。"

語音時(shí)長01:09''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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小葉增生怎樣治療

"小葉增生（即乳腺增生），是女性最常見的良性疾病，既不是腫瘤，也不屬于炎癥，從組織學(xué)表現(xiàn)看，是乳腺組織增生及退行性變，與內(nèi)分泌功能紊亂密切相關(guān)。針對小葉增生的治療，可以采取以下幾方面：1、心理治療。乳腺增生的發(fā)生往往與勞累、生活不規(guī)律、精神緊張、壓力過重有關(guān)，治療乳腺增生首先要減少壓力、消除煩惱、心情舒暢、心態(tài)平衡，癥狀可以得到緩解。2、飲食調(diào)整。平時(shí)多吃蔬菜、水果，避免葷菜、保健品、豆制品等過多攝入。3、中醫(yī)中藥治療?？梢圆扇∫恍┲谐伤幨韪卫須?、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)，如散結(jié)靈、乳癖消、乳康寧、乳康片、逍遙丸等。在排除乳腺惡性腫瘤的前提下，可以配合中醫(yī)理療，如針灸、按摩、紅外線照射、中藥乳罩等。4、西藥治療。可以采用激素類的藥物、碘制劑及三苯氧胺，可以緩解疼痛，但是因?yàn)橛幸欢ǖ母弊饔?，一般不做首選。同時(shí)也可以服用維生素A、B6、E，也有調(diào)節(jié)性激素的作用，可以作為乳腺增生的輔助用藥。"

語音時(shí)長01:55''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

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"雙側(cè)乳腺小葉增生可以根據(jù)病情的需要，口服中成藥物進(jìn)行調(diào)理，尤其是對于有明顯乳房疼痛的病人，常用的藥物有乳癖消片，也可以口服加味逍遙丸。在治療期間應(yīng)該注意配合一般治療，注意生活規(guī)律，不能熬夜，也不能勞累，適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動和鍛煉，不能暴飲暴食，遠(yuǎn)離辛辣的食物和刺激性的食品，有很多病人經(jīng)過對癥治療，癥狀能夠逐漸改善。另外要養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，有樂觀的心態(tài)，不能生悶氣。對于乳腺增生的病人，如果嚴(yán)重的疼痛或者形成明顯的乳房包塊，影響到病人的生活或者精神壓力比較大，可以選擇手術(shù)切除的辦法，在硬膜外麻醉下將乳腺組織進(jìn)行部分切除。"

語音時(shí)長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2023/11/22收聽(72456)

小葉增生怎樣治療

"乳腺小葉增生，主要是由雌激素、孕激素比例失調(diào)，使乳腺小葉過度增生所致，主要臨床表現(xiàn)是雙側(cè)乳房的脹痛，并且疼痛隨著月經(jīng)周期的變化而變化。治療上主要以對癥治療為主，如果雙側(cè)乳房脹痛明顯，可口服中藥逍遙散治療，在治療的過程中，應(yīng)密切的觀察腫塊大小的變化，若癥狀改善不明顯，可加用三苯氧胺繼續(xù)治療，若腫塊明顯縮小可繼續(xù)口服中藥進(jìn)一步鞏固治療，密切隨訪乳腺B超，懷疑有惡變可能時(shí)，應(yīng)及時(shí)的行細(xì)針穿刺活檢明確診斷，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，生活上應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少食油炸及高脂食物，進(jìn)食富含纖維及維生素的食物，適度活動。"

語音時(shí)長01:14''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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